Napisz nowy wpis do księgi gości

 
 
 
 
 
 
 
Pola oznaczone * są wymagane.
Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.
Istnieje możliwość, że Twój wpis zostanie opublikowany dopiero po przeczytaniu przez Fundację.
Fundacja zachowuje prawo do edycji, kasowania i nie publikowania niektórych wpisów.
513 entries.
Małgorzata Małgorzata from Lublin wrote on 05.03.2021 at 19:24:
Dobry wieczór. Chciałam bardzo serdecznie podziękować Panu Doktorowi za lek, który zostanie przekazany mojemu mężowi chorującemu na chłoniaka mózgu. Jest to dla niego szansa na dalsze życie. Dzięki takim ludziom jak Pan, życie chodź trochę staje się lepsze pomimo ciężkiej choroby. Jeszcze raz dziękuje i życzę wszystkiego najlepszego.
Admin Reply by: Fundacja
Cieszę się ze mogliśmy pomoc Pani Mężowi w trudnej sytuacji życiowej, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Maria Maria from Wrocław wrote on 04.03.2021 at 16:24:
Szanowny Panie Doktorze,
Wg rekomendacji dot. szczepień na covid-19 ,,należy zatrzymać podawanie sterydów podczas obu dawek szczepionki". Jak to powinno wyglądać w przypadku mojego męża, który od 1,5 roku jest w trakcie drugiej linii leczenia i bierze Revlimid 5mg przez 21 dni wraz z Encortonem, którego dawka sukcesywnie spada z 60mg do 20mg przez wszystkie 28 dni. W którym momencie należy ,,zatrzymać podawanie sterydów", żeby dopuszczono go do szczepienia? Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź, bo wizytę kontrolną mąż ma dopiero w połowie kwietnia, a na szczepienia trzeba się zapisywać już za tydzień.
Admin Reply by: Fundacja
Myślę że przed szczepieniami na 5 dni przed można przerwać podawanie sterydów,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata from Lublin wrote on 03.03.2021 at 18:50:
Dzień dobry, poszukuje leku Revlimd, gdyż mój mąż choruje na chłoniaka mózgu i dla niego lek jest nie refundowany. Pomimo tego, że jest to miejsce głównie dla chorych na szpiczaka to postanowiłam napisać bo nie wiem jak go zdobyć.. Prosze
o każdą podpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Proszę do mnie zadzwonić telefon 601539077 Artur Jurczyszyn
Elżbieta Elżbieta from Kraków wrote on 03.03.2021 at 09:53:
Dzień dobry Panie Doktorze,
Jestem nauczycielem, mam stwierdzoną przewlekłą białaczkę limfocytową. Nie wymagam leczenia.
Zgłosiłam się w wyznaczonym terminie na szczepienie szczepionką Astra Zeneka i zostałam odroczona, Mam pytanie - co robić w tej sytuacji, czy jednak się szczepić w/w szczepionką , czy nie. Obecnie jestem na nauczaniu stacjonarnym. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
W mojej opinii może się Pan szczepić, nie widzę powodu aby szczepionka była odroczona, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Żywiec wrote on 02.03.2021 at 11:37:
Dzień dobry Panie doktorze tata ma rermin do szpitala celem podania leczenia daratumumabem kazano Mu sie zaszczepić przeciw covid ...obawiamy sie bo szczepienie ma we czwartek a wtedy wymienia plaster metrifen (morfina) czy nie jest to przeciwskazaniem do szczepienia ?bardzo prosze o odpowiedz i dziekuje za wszystkie wskazówki i rady z Pana Doktora strony .
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę się szczepić wtedy kiedy jest podany termin. Nie jest to przeciwwskazaniem do szczepienia na COVID-19, podsyłam zalecenia od Polskiej Grupy Szpiczakowej w tej materii, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Mieczsław Mieczsław from Gdańsk wrote on 02.03.2021 at 10:37:
Panie Profesorze, po znowie Szpiczaka okazało się że mam zaatakowaną miednicę i guz na kręgosłupie. Wysłano mnie na onkologię na naświetlanie gdzie okazało się że mam dodatkowy guz na żebrze. Niestety guza na żebrze nie naświetlono a na moje pytanie dlaczego usłyszałem że to może byłoby za dużo. czy to jest słuszna decyzja lekarza rąbiącego specjalizację zwłaszcza że wypisał mnie z łamiącą się nogą bez konsultacji z ortopedą o co mieli lekarze z ortopedii do niego pretensje bo złamała się prawie zaraz po opuszczeniu szpitala. Obecnie Revlimid i DOX.Po Doxie nie śpię dwie noce a następne dwa dni czuję się fatalnie i do niczego się nie nadaję. Pozostają mi dwa dni życia w miarę normalne. Czy jest jakiś środek zastępczy zamiast Doxu? Jeszcze raz chciałem Panu podziękować za to że żyję. Lekarze których Pan polecił zoperowali mi kręgosłup szyjny z powodzeniem. Była to trudna operacja ale nie usłyszałem jak od poprzednich lekarzy, że jest nie operowalny i mogą mi założyć jedynie jakąś rurkę ./intubacja z pomocą fiberoskopii/.
Admin Reply by: Fundacja
Sprawa jest dość skomplikowana i nie bardzo mogę Panu precyzyjnie doradzać mailowo jak się leczyć.
Podsyłam obowiązujące w Polsce standardy postepowania w szpiczaku plazmocytowym. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Maria Anna Maria from Bydgoszcz wrote on 01.03.2021 at 21:44:
Prosze o odpowiedz na pytanie : gdzie mogę kupić Lenalid. Proszę bardzo o kontakt , informacje gdzie i w jaki sposób mogę kupić lek Lenalid ale bezpieczny,
Admin Reply by: Fundacja
Lek można sprowadzić przez aptekę internetową. Fundacja nie zajmuje się tym wcale, gdyż w Polsce nie jest to dozwolone. Mamy tylko oryginalny Revlimid firmy BMS,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcin Marcin from Lublin wrote on 28.02.2021 at 19:22:
Dzień dobry Panie Doktorze,
U mojej mamy w grudniu 2020 wykryto szpiczaka plazmocytowego w stadium IIIA,
Mama jest już po pierwszym cyklu VTD i jutro zaczyna również naświetlania. Czy moglibyśmy skonsultować z Panem wyniki? Bardzo mi na tym zależy, z góry dziękuję
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę dzwonić na nr 122642591, przyjmuje w gabinecie po umówieniu telefonicznym wizyty, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marzena Marzena from Płock wrote on 27.02.2021 at 19:02:
Panie Doktorze u taty po licznych badaniach w Instytucie rozpoznano Białaczkę plazmatycznokomórkową. Wiemy, że to bardzo rzadki i zarazem bardzo agresywny nowotwór. Tata ma 70% zajęte szpiku i 50% krwi, zaczęto chemię VTD. Kiedy będzie wiadomo, czy Tata dobrze zareagował na chemię i ile czasu może jeszcze żyć? Dodam, że Morfina na tatę nie działa.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie pierwotna białaczka plazmocytowa to bardzo rzadki i zarazem bardzo agresywny nowotwór. Rokowanie bardzo niepewne.
Najnowsze zasady leczenia podsyłam w artykule ostatnio opracowanym wspólnie z naukowcami z wielu ośrodków na świecie.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2021/Plasma-cell-leukemia-CHI.pdf
Elżbieta Elżbieta wrote on 26.02.2021 at 16:09:
Dzień dobry Panie Doktorze.
Czy chorzy na szpiczaka po autoprzeszczepie i obecnie w trakcie badania klinicznego daratumumabem mogą przyjąć szczepionkę AstraZeneca ?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Na zadane pytanie moja odpowiedz jest na TAK. Przesyłam wytyczne ds. szczepień wydane przez Polska Grupę Szpiczakową, pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Aleksandra Aleksandra from Krakow wrote on 19.02.2021 at 22:26:
Mama jest na leczeniu deksametazon i revlimid.
Ale bardzo złe się czuje przez dwa dni po deksametazonie. Uczulenie które przejawia się zaczerwienieniem na twArzy i odczucie pieczenia. Ból głowy, wysokie ciśnienie towarzyszy temu silny ból w klatce piersiowej. Powtarza się to po każdym wzięciu deksamtetazonu raz w tygodniu. Lekarz zmniejszył dawki na 10 ale sytuacja się nie zmienia można powiedzieć ze się nasila uczulenie . Co robić w takiej sytuacji ? Czy jest jakiś inny steryd?
Admin Reply by: Fundacja
W opisanej sytuacji można rozważyć po porozumieniu z lekarzem prowadzacym zastosowanie ENCORTONU lub METYPREDU w zastępstwie Deksametazonu, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dominika Dominika from Poznan wrote on 19.02.2021 at 18:59:
Dzien dobry,
Mamy do oddanie nieodplatnie 3 opakowania leku alkeran i trzy nieotwarte buteleczki megalii.
Leki przechowywane są w lodowce.
Zainteresowanych proszę o kontakt
Admin Reply by: Fundacja
Proszę wysłać na adres Klinika Hematologii UJCM ulica Kopernika 17, 31-501 Kraków,
dziękuje Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna from Warszaw wrote on 19.02.2021 at 17:59:
Panie Doktorze. Jestem nauczycielką i 2 lata temu wykryto u mnie MGUS. Jestem pod stałą opieką IHIT. Mam pytanie czy szczepionka Astra Zeneca jest dla mnie bezpieczna. Czy lepiej poczekać i zaszczepić się szczepionką mRNA. Będę wdzięczna za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Szczerze jak Pani ma wybór to bardziej skuteczne są szczepionki PFIZERA i MODERNY na COVID-19. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 18.02.2021 at 16:18:
Panie Doktorze, mama jest w trakcie drugiej linii leczenia, daratumumab-deksametazon-bortezomib. Otrzymała do tej pory dwie dawki daratumumab. Z powodu dużych i poważnych zmian w koścu, dostała też pilne skierowanie na radioterapię. W tej chwili czeka na wyznaczenie terminu rozpoczęcia radioterapii, która może trwać około trzech tygodni. Czy na tak wczesnym etapie można przerwać leczenie tym schematem trójlekowym, na potrzeby radioterapii? Czy immunochemioterapia powinna być zaawansowana w jakimś stopniu, aby poddać się radioterapii? Wydaje się, że lekarz radiolog działa jakby "obok" i nie był zainteresowany ile dawek leków mama już przyjęła, tylko działa w zakresie swojej dziedziny. Dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Ja mysle ze najwazniejsze jest kontynuowanie i nie przerywanie leczenia na bazie DARATUMUMABU, czyli nowoczesnej immunoterapii. Leczenie paliatywna radioterapią nie stanowi istotnego elementu w leczeniu w szpiczaka plazmocytowego
Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Żywiec wrote on 17.02.2021 at 21:33:
Dziekuje bardzo Panie Doktorze bylismy w Gliwicach ale tate nie zakfalifikowano do tego badania...wiem ze jest jeszcze inne leczenie dlaczego nie podaja tacie ?lekarz ktory prowadzi tate twierdzi ze nie ma duzego naciekania ze szpik 20% uszkodzony i na razie tylko opserwacja..Ja natomiast sie martwie bo lancuchy teraz sa 900 a przed revlimidem mial tata 700 i wlanczali leczenie ..teraz 900 i nic nie daja 🙁
Admin Reply by: Fundacja
Doprawdy trudno mi tutaj zabierać glos skoro ma Pani lekarza prowadzącego. Przesyłam program lekowy w szpiczaku plazmocytowym obowiązujący obecnie w Polsce.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Program-Daratumumab-i-Kyprolis.pdf
Asia Asia from Płock wrote on 16.02.2021 at 22:42:
Witam, do Ewy i kłopotów jej taty z dławieniem-moja mama również miała ten sam problem, nie wiem ile Pani tata ma lat,ale wiele osób w starszym wieku ma problemy z przyjmowaniem doustnie pokarmu, leków i napojów po przechorowanym covidzie. Co dziwne lepiej połykala pokarmy o konsystencji bardziej stałej niż płynnej. W aptekach dostępne są bezsmakowe zagęszczacze pokarmu. Heviran mamie rozkruszalismy, levoxy raczej nie, ale jak ma podziałkę tabletka to można ją dzielić. Proszę się nie poddawać, pozdrawiam
Marta Marta from Żywiec wrote on 16.02.2021 at 17:09:
Dzien dobry Panie doktorze bardzo sie martwie o yate 70 lat jest po przeszczepie szpiku ma nawrót choroby po 2 latach otrzymywal revlimid po 9 msc lekarz odstawil bo lancuchy wzrosly po czym wykonano prepanobiopsje szpiku i wyszlo 20% naciekania szpiku lekarz stwierdzil ze za szybko wypisal tate z programu revlimidem obecnie jest bez żadnego leczenia jedyna obserwaja morfologia lekko po nizej normy łańcuchy we krwi 900 czy tata ma byc zostawiony bez leczenia nie wiemy co dalej robic ?bardzo Pana Doktora prosze o jakies wskazówki ...pozdrawiam serdecznie
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wiem ze jest otwarte bardzo dobre badanie kliniczne CARTITUDE-4 w Gliwicach dla Chorych opornych na Revlimid w szpiczaku plazmocytowym. Proszę o kontakt z prof. Tomaszem Czerwem telefon 607753541,
pozdrawiam Artur Jujrczyszyn
Ewa Ewa wrote on 13.02.2021 at 22:02:
Dzień dobry,
Panie Doktorze, proszę o poradę w kwestii braku apetytu. Tata jest w trakcie 3 cyklu vtd. Ma ogromny problem z dysfagią. Każdy posiłek to męczarnia dla niego. Połykanie leków, to również problem. Strasznie się dławi. Czy to w końcu mija? Jak to zazwyczaj wygląda u pacjentów? Czy można wtedy wyjątkowo łamać tabletki na mniejsze części np heviran 400 lub levoxe?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Opisane objawy nie są typowe i normalne w czasie terapii VTD u pacjentów ze szpiczakiem. Wskazana wizyta u GASTROENTEROLOGA i rozważanie wykonania gastroskopii, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Wiktor Wiktor from Częstochowa wrote on 12.02.2021 at 19:31:
Szanowny Panie Doktorze,
jestem w trakcie diagnostyki i zwracam się z prośbą o próbę określenia, czy mój przypadek kwalifikuje się jako szpiczak.
W wyniku bólów w okolicach kolana lewego skierowano mnie na szereg badań obrazowych, w tym MR i TK. Wiązało się to z silnymi bólami (szczególnie w nocy), widoczny był duży obrzęk szpiku. Jednocześnie nastąpiło osłabienie organizmu, lekki kaszel, ogólne zmęczenie, nocne poty i stan podgorączkowy (ok. 37.5 stopnia). Pojawiło się podwyższone OB (ok. 70) i CRP (powyżej 60).
Pierwotnie ortopeda i opisy radiologiczne wskazywały na istnienie torbieli tętniakowatych w głowie kości piszczelowej.
Przed operacją praktycznie wszystkie wyniki z krwi były w normie, oprócz OB. (67) oraz CRP ( 9.08).
Pozostałe wyniki w normie, w tym: HGB 14.3, Fosfataza zasadowa: 119, Kreatynina 77,6, Białko całkowite 80,6.
Z kolei w moczu wykryto białko (0.17), a w osadzie:
Krwinki białe – 2-5 wpw
Krwinki czerwone: świeże, pojedyncze w prep.
Śluz: liczne pasma śluzu
Bakterie: liczne.
W trakcie resekcji kości, guzy zawierały płyn. Badania bakteriologiczne potwierdziły, że w zmianach znajdował się gronkowiec złocisty. Lekarz prowadzący nie wykluczał jednak, że może być to szpiczak. Pobrany guz został przesłany do badań histopatologicznych, które ostatecznie dały wynik niejednoznaczny. Poniżej treść opisu:
Markery: Cd20 +/-
CD138 +
CK AE1/AE3 –
LCA (CD45) +
Rozpoznanie:
„Fragmenty kostne z bardzo obfitym mieszanym zapalnym z dominacją komórek plazmatycznych CD138+. Prawdopodobnie naciek zapalny, ale nie można wykluczyć Plasma cell neoplasm. Konieczna konsultacja pacjenta w Instytucie Onkologii -AC.”
Obecnie, 4 tygodnie po operacji, czuję się dość dobrze (choć wciąż jestem osłabiony). Wykonałem też ponowne badania krwi. Podstawowa morfologia praktycznie cała w normie. Z odchyleń:
OB.: 22
Neutrofile: 74
Wapń: 10.38
Białko całkowite: 83

W badaniu moczu nie wystąpiło białko.
W osadzie moczu:
Nabłonki płaskie: nieliczne
Bakterie: nieliczne
Leukocyty: 1-3
Kryształy szczawianu wapnia: nieliczne
Czy spotkał się Pan z podobnym przypadkiem? Czy opisana przypadłość może współistnieć ze szpiczakiem? Czy przytoczone markery byłyby również pozytywne przy stanie zapalnym?

Bardzo serdecznie dziękuję za pomoc!
Wiktor, lat 32
Admin Reply by: Fundacja
Wydaje mi się ze szpiczak plazmocytowy jest tu mało prawdopodobny ale nie można wykluczyć z uwagi na opis badania histopatologciznego. Wskazane wykonanie immunofiksacji białek oraz badania elektroforezy białek biopsji szpiku kostnego i badania obrazowego PET-CT,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
MAGDALENA MAGDALENA from GDAŃSK wrote on 11.02.2021 at 22:46:
Dzień dobry,
Panie doktorze u mamy wykryto szpiczaka... Ma złamanie patologiczne kręgosłupa w odcinku szyjnym, od poniedziałku zaczyna radioterapię, a nastepnie chemię.
Leczymy się w UCK w Gdańsku. Mamie zaproponowano randomizowane badanie kliniczne fazy 3 porównując zastosowanie karfilzomib w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem w stosunku do bortezomibu (KRD vs Vrd). Czy taka nowatorska metoda jest bezpieczna i skuteczna? Nie wiemy czy się na nią zgadzać, mama nie miała jeszcze żadnej chemii, a czytałam, że powyższe stosuje się u osób z przynajmniej jedna metoda leczenia która nie przyniosła skutku lub osoba jest po przeszczepie szpiku...

Co Pan Doktor myśli o stosowaniu suplementów? Tj. Wit d3, k2, kurkumina, mumio, kapusta, burak, bioaktywna siara bydlęca, wszystko firmy Visanto.

Będę wdzięczna za odpowiedź. Wiadomość o chorobie bardzo nas zaskoczyła i zasmuciła, zwłaszcza, że mama jest okazem zdrowia i pogody ducha! Natłok informacji jest bardzo duży, ciężko się we wszystkim połapać 🙁 Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Chyba będzie najlepiej jak Pani do mnie zadzwoni (TELEFON +48601539077) wtedy wyjaśnię Pani kwestię tego badania oraz suplementów diety. W kwestii suplementów diety polecam książkę KUCHNIA i MEDYCYNA XXI wieku https://wydawnictwowam.pl/prod.kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku.22213.htm?sku=85650
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Tadeusz Tadeusz from Grudziądz wrote on 09.02.2021 at 21:56:
Proszę o opinię: czy przed szczepieniem na COVID 19 należy przerwać kurację REVLIMIDEM.Jeżeli tak, to jakie należy zastosować reżimy. Serdecznie pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Podsyłam zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej w sprawie szczepień, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
zygmunt zygmunt from Plonsk wrote on 09.02.2021 at 21:46:
Wykryta amyloidoza Al z zajeciem serca i watroby . Pacjent 59 lat. Pogorszona tolerancja wysilku , niewydolnosc serca III Nyha. Podobno bardzo ciezka choroba .Jak sobie z tym poradzic? Kogo poleca Pan w Warszawie ? Czy Pan moze pomo?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

W Warszawie polecam kontakt z dr Ewą NITĄ z Centrum MAGODENT, proszę napisać do Pani doktor na adres ewa.nita@ewanita.pl

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Iwona Iwona from Radzionków wrote on 07.02.2021 at 19:30:
Panie doktorze bardzo dziękuję za wcześniejszą odpowiedź, a czy ta polineuropatia jest odwracalna, mama narzeka na drętwienie rąk i ma problem z trzymaniem czegokolwiek, czy jest to przejściowe,? czy jest inny sposób leczenia oprócz leczenia Bartezomibem, w przypadku mojej 71 letniej mamy. ?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Przesyłam informacje jak sobie radzić w czasie POLINEUROPATII POLEKOWEJ bo tak to tutaj wygląda. Na pewno trzeba zmniejszyć dawkę BORTEZOMIBU.
Co do leczenie podsyłam Zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej. Terapie proszę jednak uzgadniać z lekarzem prowadzącym a nie przez internet, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Iwona Iwona from Radzionków wrote on 07.02.2021 at 12:30:
Dzień Dobry
U mojej mamy lat 71 zdiagnozowano szpiczaka,, jest po drugim cyklu leczenia Bartez0mibem, . Czy jest mozliwe ,aby mama po tym leku miała ostre biegunki i brak apetytu
Mama po wyjściu ze szpitala jest bardzo słaba, bo przy biegunkach ma dietę,czyli prawie nic nie je,często ma kroplówki nawadniające, czy jest to przejściowe. Dodam,ze mama jest leżąca , nie chodzi,szpiczak jest dość zaawansowany,czy jest szansa,że mama wróci do sprawności?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Niestety bortezomib może powodować biegunki. Może tez powodować polineuropatię obwodową.
Jeśli Mama nie chodzi i jest osobą leżącą trudno będzie to ocenić.
Proszę o planach terapeutycznych rozmawiać z lekarzem prowadzącym, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Maciej Maciej from Kraków wrote on 06.02.2021 at 12:34:
Dzień dobry Panie doktorze. U mojego taty (72 l.) zdiagnozowano szpiczaka. Poza bólem i chwilową niewydolnością nerek, czuje się dobrze. Trafił do szpitala na oddział hematologii i została mu podana chemia. Klasyczna chemia w postaci wlewów. Czy może mi Pan nakreślić dlaczego? Z tego co widzę, większość pacjentów leczona jest kombinacją leków. A tutaj od razu wlewy. Chciałbym to zrozumieć. Z góry dziękuję za odpowiedź!
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi wyjaśnić o jakie wlewy tutaj chodzi. Obecnie obowiązujące ZALECENIA w szpiczaku plazmocytowym podsyłam teraz.
Proszę rozmawiać z lekarzem prowadzącym na temat szczegółów leczenie,
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Tadeusz Tadeusz from Dąbrowa Górnicza wrote on 05.02.2021 at 18:54:
Panie Profesorze mam takie dwa pytania:
Jak to jest z tym szczepieniem na covid19 i dietą przy szpiczaku mnogim ?
Pytam o to gdyż ostatnio nowy lekarz prowadzący oznajmił mi że powinienem absolutnie wystrzegać się jako pacjent ze szpiczakiem mnogim szczepionek różnego rodzaju ( grypa, covid19 itp.)
Były lekarz prowadzący pytany w 2018r niemiał zastrzeżeń np. co do szczepionki na grype.
Jak to jest z dietą przy szpiczaku oczywiście w fazie remisji?
Pytam gdyż były lekarz prowadzący nie zalecał jakiegoś szczególnego systemu diety i nie odradzał spożywania np. produktów mlecznych ( jogurt, ser ) a obecny lekarz prowadzący stanowczo odradza ich spożywanie jak również np. miodu, zalecając jednocześnie jak najwięcej wegetariańskiej diety plus ryby i brak cukrów w napojach i potrawach.
Admin Reply by: Fundacja
Zdecydowanie polecam szczepienie przeciwko COVID-19 oraz inne szczepienia ochronne zgodnie z artykułami które podsyłam.
Co do diety w szpiczaku sugeruję lekturę książki https://wydawnictwowam.pl/prod.kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku.22213.htm?sku=85650
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/REKOMENDACCJE-dotyczace-szczepien-w-szpiczaku-plazmocytowym-konsensus-EMN.pdf

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/COVID-vaccination-in-MM-guidelines-The-Final.pdf
Bożena Bożena from Wrocław wrote on 05.02.2021 at 16:52:
Dzień dobry. Panie Prof. moja mam 78 lat we wtorek to jest 2.02 zakończyła 1 kinie VMP, otrzymała ostatni zastrzyk z bortezomibu. a już 10.02 ma otrzymać szczepionkę na Covid - 1 dawkę. Natomiast dopiero 16 marca mamy wizytę i badania. Czy bezpiecznie może się zaszczepić, czy należałoby zrobić jakieś badania przed podaniem szczepionki ? Dziekuje i pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Zalecenia i rekomendacje w sprawie szczepień załączam u chorych na szpiczaka mnogiego. Generalnie trzeba i należy się szczepić.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/COVID-vaccination-in-MM-guidelines-The-Final.pdf
Tadeusz Tadeusz from Chrząstawa Mała wrote on 05.02.2021 at 05:36:
Dzień dobry
Mam 68 lat od 2 lat zdiagnozowanego szpiczaka. Poziom neutrofili spadł w ciągu ostatnich 3 miesięcy z 2,31 tys/µl do 1,12 tys/µl. Bazofili do 0,01 tys/µl.
Czy mogę przyjąć THYM UVOCAL i w jakiej ilości.
Czy mogę się zaszczepić na COVID 19 przy takim poziomie neutrofili.
Czy jest jakiś sposób na podniesienie poziomu neutrofili.
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Admin Reply by: Fundacja
Warto znaleźć przyczynę takiej leukopenii i neutropenii. W szpiczaku to rzadkość.
Sądzę ze powinien Pan skorzystać z pomocy swojego lekarza prowadzącego Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena wrote on 03.02.2021 at 16:25:
Dzień dobry, mój tato w tej chwili jest w trakcie leczenia Revlimid + dexamethason. Czy w trakcie tego schematu może brać resveratrol a na odporność Thym Uvocal?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
ThymUvocal jest jak najbardziej zalecany. Ale przede wszystkim ważna jest Witamina D3 codziennie 2000 jednostek. Nie zalecamy resveratrolu u chorych ze szpiczakiem po wynikach badań, które nie pokazały skuteczności tego suplementu a wręcz jego szkodliwość na nerki, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Nikola Nikola from Wrocław wrote on 02.02.2021 at 20:29:
Panie profesorze, odnośnie mojego wpisu z dnia 25.01.2021 r., dziś odebrałam wynik trepanobiopsji: utkanie normokomórkowego prawidłowo, trzyliniowo różnicującego się szpiku, bez obecności nacieków uprzednio rozpoznanego szpiczaka.
Badania immunohistochemiczne:
CD 138 (+) w <0.5 % komórek
MUM-1 (-)
CD56 (-)
Niestety nadal mam opory przed przeszczepem. Czy przy takim wyniku nadal Pan zaleca wykonać przeszczep?
Admin Reply by: Fundacja
Uważam ze decydować powinien lekarz, który Panią prowadzi i do którego ma Pani zaufanie.
Lekarz na pewno ma pewien plan terapeutyczny dla Pani. Szukanie porad w INTERNECIE i planowanie swojego życiu i zdrowia na tej podstawie to wg mnie nie jest leczenie zgodne ze sztuką lekarską. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Malgorzata Malgorzata wrote on 02.02.2021 at 11:07:
Dzień dobry,
Mama 5,5 roku temu miała zdiagnozowanego szpiczaka. Choroba zaatakowała głownie kości, tomograf wykazał liczne zmiany. Po leczeniu wg. schematu PAD przez kilka lat było dobrze. Od 2 tygodni mam ma silne bóle kręgosłupa, Pani doktor zleciła tomograf i badania krwi, bez biopsji. Czy tomograf pokaże, czy zmiany są świeże i spowodowane ewentualnym nawrotem choroby? Czy można jej pomylić ze zmianami zwyrodniniowymi, które mogą być konsekwencją wcześniejszym uszkodzeniem kręgosłupa? Dziękuję
Admin Reply by: Fundacja
Ocena tomograficzna pokaże postęp w zmianach OSTEOLITYCZNYCH i na tej podstawie można ocenić progresje choroby. Wskazane najpewniej leczenie II linii. Proszę zobaczyć stronę www.clinicaltrials.gov i możliwość zakwalifikowania do badania klinicznego w którym z Ośrodków na świecie. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 02.02.2021 at 07:24:
Dzień dobry,
Dziękuję za informację poniżej o daratumumab. Zapoznałam się z ulotką i widzę, ze ten lek przyjmuje się niejako „na stałe”- do progresji choroby, lub nieakceptowalnej toksyczności. Jak jest w takiej sytuacji z wzięciem udziału w ewentualnych badaniach klinicznych, gdy stale przyjmuje się leki? Czy to jest przeszkoda?
Admin Reply by: Fundacja
Sprawa udziału w badania klinicznych jest bardzo indywidualna. Proszę zobaczyć na stronę: www.clinicaltrials.gov i tam jest wykaz aktualnych badań na świecie i w Polsce. Można poszukać i dopasować do swojej sytuacji klinicznej i zawsze skorzystać. Zawsze namawiam na udział w dobrze zaprojektowanych badaniach gdyż jest to gwarancją postępu w medycynie, pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Marcela Marcela from Legnica wrote on 01.02.2021 at 19:39:
Szanowny Panie Docencie,
bardzo proszę jeszcze o informację czy zasadne jest, oprócz badań, które Pan wymienił, coroczne wykonywanie pomiaru z surowicy immunoglobulin A, G i M celem wykluczenia choroby?
Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Nie ma takiego obowiązku i zalecania
Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara from Lipnica wrote on 01.02.2021 at 06:17:
Dziękuję zas odpowiedź. Ze swej strony chcę Pamu Doktorowi powiedzieć.,że w Słupsku jest bardzo dobry oddział hematologiczny mający wielu pacjentów xz Trójmiasta. W zeszłym roku przygotowali nowy oddział i z powodzeniem przeprowadzają przeszczepy szpiiku kostnego. Łączę wyrazy szacunku Barbara Jenczyk
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dobrze ze powstał nowy Oddział Hematologii i Transplantologii Szpiku.
Niestety ze swoich obserwacji ze smutkiem musze przyznać ze w Polsce bardzo brakuje takich miejsc.
Mamy wszędzie za mało miejsc hematologicznych oraz transplantologicznych. Przeciętnie pacjenci ze szpiczakiem czekają na procedurę przeszczepową około 1 roku a w czasie pandemii jeszcze dłużej jestem przekonany. Raport NFZ podaje iż TYLKO 18% chorych z de novo szpiczakiem jest kwalifikowanych do procedury przeszczepowej. To zdecydowanie za mało porównując inne kraje i realne potrzeby. W Polsce powinno powstać co najmniej 5-6 nowych Oddziałów Transplantologii i Hematologii. Pamiętajmy ze przyszłość leczenia w hematologii to CAR-T cells a to można zrobić tylko w wysoko wykwalifikowanych miejscach. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota from Dolsk wrote on 30.01.2021 at 19:31:
Witam. Panie Doktorze mam 45.lat.pol roku temu ziagnozowano u mnie zespół mielodysplastyczny 5q minus. Od roku mam przetaczania krwi co 3 tygodnie. Rewlimid po 5 dnach stosowania przerwany dostałam zapalenie żyły wrotnej w wątrobie. Nadal występuje zakrzepica. Lekarze pomału są bezradni. 5 razy miałam pobierany szpik. Cały czas bez odsetka balastów. Szukam pomocy!!!!! Gdzie mają doświadczenie leczenia tej choroby. Pozdrawiam i dziekuje. Dorota.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W tej trudnej sytuacji polecam konsultacje u dr Krzysztofa Mądrego z Warszawy https://beta.uckwum.pl/spcsk/klinika-hematologii-transplantologii-chorob-wewnetrznych/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Bartoaz Bartoaz from Wągrowiec wrote on 30.01.2021 at 11:43:
Dzien dobry Panie Doktorze.Mam 35 lat ,choruje na nadciśnienie tętnicze.Dwa lata temu wystąpił Bialkomocz,Krwiomocz. Obecnie nie ma tego.Wyniki są dobre.Mialem ostatnio robione elektroforeze białek Gammaglobuliny 0.50g/dl,
Grammaglobuliny % - 7.3%,
Beta 2-globuliny 0.90 g/dl.,
Beta 2-globuliny % - 11.8%.Wskazanie wykonania immunofiksacji.Czy to szpiczak mnogi?Jestem załamany tym ;-( Czy w Poznaniu jest jakiś dobry osrodek leczenia ?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W Poznaniu polecam dr Monikę JOKS https://www.med-lux.pl/lekarze/hematolog/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara from Lipnica wrote on 30.01.2021 at 07:41:
Dziękuję za odpowiedź. Mąż jest leczony w Słupsku od 2015 roku na oddziale dr Wojciecha Homendy....czy Pan Doktor ma opinię o tym oddziale??Łączę wyrazy szacunku Barbara Jenczyk
Admin Reply by: Fundacja
Przyznam szczerze ze nie znam ani tego Oddziału ani doktora Wojciecha Homendy. Ale to o niczym nie świadczy. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 29.01.2021 at 10:04:
Dzien dobry,
jakie są obecnie dostępne schematy w drugiej linii leczenia spiczaka mnogiego? Mama (l. 66) w 2016 r. zakonczyla pierwszą linię leczenia Velcade i Deksametazon, następnie autoprzeszczep. Pierwszy minimalny prążek białka monoklonalnego pojawił się już dosc szybko po autoprzeszczepie, bo po około półtora roku.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

W II linii w tej sytuacji proponuje schemat DARATUMUMAB +Vel-dex tak jak w załączonym Programie NFZ. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn.

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Program-Daratumumab-i-Kyprolis.pdf
Anna Anna from Zalesie Górne wrote on 27.01.2021 at 10:40:
Dzień dobry Panie doktorze
w kwietniu 2020 otrzymałam rozpoznanie Szpiczak plazmocytowy IgG lambda, stadium I. Wysokie ryzyko cytogenetyczne t(4;14) w badaniu FISH. Stan po chemioterapii według schematu VTD - odpowiedź VGPR. Stan po autoHSCT z kondycjonowaniem MEL200 w październiku 2020 - odpowiedź VGPR. W badaniach kontrolnych 100 dni po autoSCT siwerdzono śladowy niemierzalny prążek białka IgG lambda w immunifikcacji surowicy. Mój lekarz prowadzący bardzo nalega na przeprowadzenie jak najszybciej (marzec kwiecień 2021) kolejnego autoSCT. Jestem temu bardzo przeciwna, ale czy mam rację? Czy jest to 100% gwarancja lepszego stanu, czy jest to gwarancja, że choroba nie powróci tak samo szybko jak przy jednym przeszczepie? jaka jest praktyka na świecie w tej dziedzinie?
Serdecznie pozdrawiam
Anna Bany
Admin Reply by: Fundacja
Pani lekarz troszczy się o Panią i ma rację. W opisanej sytuacji zdecydowanie polecam TANDEMOWY auto-PBSCT to standard postepowania w chorobie wysokiego RYZYKA.
Pozdrawiam ARTUR
Małgorzata Małgorzata from Białystok wrote on 26.01.2021 at 19:28:
Dobry wieczór,
Panie Profesorze, mój tata choruje od 7 lat na szpiczaka, ma teraz trzecią wznowę,niestety doszło do pogorszenia stanu nerek i prawdopodobnie nie podejmą funkcji już piąty dzień jest dializowany. Parametry się poprawiły, stan zapalny maleje, ale teraz nie ma z nim kontaktu, jakby śpi. Czy w takim stanie jest możliwe równoległe rozpoczęcie chemioterapii? Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Trudno mi się wypowiadać w tak trudnej i skomplikowanej sprawie.
Może lekarz prowadzący mógłby do mnie zadzwonić jestem zawsze do dyspozycji. ARTUR JURCZYSZYN telefon +48601539077
Ela Ela from Wakefield UK wrote on 26.01.2021 at 12:11:
Witam ponownie i jeszcze jedno pytanie jak długo żyje się po przeszczepie raka Myeloma dzięki z góry za odpowiedź. Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Nie ma tutaj dokładnych danych. Ja mam Chorego, który jest po auto-PBSCT 12 lat temu i nie miał innego leczenia potem. Różnie to bywa i nie ma reguł precyzyjnych. Ta kwestia jest bardzo indywidulna. Ale na pewno warto skorzystać z takiej możliwości. Artur Jurczyszyn
Ela Ela from Wakefield UK wrote on 26.01.2021 at 10:29:
Witam jestem w wieku 60l mam raka kości MYELOMA biorę chemię za miesiąc mam podjąć decyzję przeszczepu szpiku pobranego z moich komórek, mam pytanie czy ktoś to przechodził lub odmówił i żyje bez przeszczepu , jaka jest lepsza decyzja na ten temat. Ktoś by mi doradził, lub pan doktor.
Bo nie wiem co dalej robic jaka podjąć decyzję.na dodatek mam skaczące ciśnienie i problemy z nogami które jeszcze przed zdiagnozowanym rakiem mi puchna od kilku lat. Co lekarze nie umieją stwierdzić jaka jest przyczyną. Dziękuję i pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Zdecydowanie zalecam wykonanie procedury auto-PBSCT. To standard leczenia w szpiczaku plazmocytowym wszędzie na świecie, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Beata Beata from Warszawa wrote on 25.01.2021 at 23:01:
Panie Doktorze,
Jest Pan niesamowity. Dziękuję za taką szybką odpowiedź.
Pozdrawiam gorąco!
Beata Beata from Warszawa wrote on 25.01.2021 at 19:15:
Witam serdecznie,

Czy może Pan Doktor polecić jakiegoś specjalistę, najchętniej w okolicach Warszawy w temacie neuropatii w chorobie Waldenstroma?

z góry dziękuję!
Admin Reply by: Fundacja
Nie znam takiego specjalisty w okolicach Warszawy.
Polecam zalecenia opracowane na podstawie wytycznych amerykańskich, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Nikola Nikola from Wrocław wrote on 25.01.2021 at 17:50:
Panie profesorze, jestem po 5 cyklu VTD. W PET po 4 cyklu wszystkie zmiany w kościach zniknęły, w biopsji 0.2 %, kolejnym razem 1 % plazmocytów. Badania FISH przed rozpoczęciem leczenia bez translokacji itd. Wszystkie wyniki krwi od początku leczenia w normie, szpiczak zdiagnozowany jako niewydzielający. Chciałabym zrezygnować z przeszczepu. Proszę o informację jakie niesie to za sobą konsekwencje jeśli chodzi o dalsze leczenie.
Dodatkowo chciałabym się dowiedzieć czy istnieje możliwość, aby przy szpiczaku w biopsji za każdym razem wychodzilo od 0.2 do 6 % plazmocytów (ostatnie wyniki: 0.2 %, 1 %.
4 % i 6 % na początku leczenia, łącznie było już 6 biopsji), podczas gdy w jednej trepanobiopsji wyszło ok. 60 % plazmablastów. Czy możliwe są aż tak duże rozbieżności? Rozumiem, że badanie biopsji może być nietrafione, jednak za każdym razem tak wychodzi.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać ale generalnie procedura auto-PBCST to standard postepowania wszędzie na świecie i powinna być wykonana właśnie na tym etapie, który Pani opisuje. Jeśli Pani się nie zdecyduje choroba, która osiągnęła stan remisji-plateau może szybciej nawrócić. Namawiam zdecydowanie aby wykonać procedurę auto-PBSCT. Proszę poczytać raport NFZ z 2019 rok. Tam jest odpowiedź na Pani wątpliwości. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/191231_szpiczak_plazmocytowy.pdf
Barbara Barbara from Lipnica wrote on 25.01.2021 at 06:10:
Witam, mieszkamy w pomorskim, Jaki ośrodek leczenia szpiczaka Pan by polecił?? Łączę wyraszy szacunku Barbara Jenczyk
Admin Reply by: Fundacja
Polecam gorąco Klinikę Hematologii i Transplantologii w Gdańsku i prof. Jana Macieja Zauchę https://uck.pl/jednostki-szpitala/klinika-dla-doroslych/klinika-hematologii-i-transplantologii.html
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Jola Jola from Lębork wrote on 24.01.2021 at 10:29:
Witam serdecznie.
Mój mąż jest po przeszczepie serca (2015) i obecnie jest po radio- i chemioterapii raka złośliwego ślinianki przyusznej (radio i chemioterapię zakończył 13 stycznia). Czy mąż może się zaszczepić na covid-19 przy tylu schorzeniach równocześnie?
Admin Reply by: Fundacja
Zdecydowanie może się zaszczepić. Szczepionka jest BEZPIECZNA.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Aleksandra Aleksandra from Legionowo wrote on 23.01.2021 at 09:13:
Witam ponownie

Pisałam kilka dni temu w sprawie interpretacji wyniku biopsji , który potwierdził szpiczaka . Siostra miała kolejne badania biopsje szpiku aby rozpocząć odpowiednie leczenie okazało się ze zarówno wyniki krwi jak i szpik jest czysty . Czy zatem jest to nadal jakaś odmiana szpiczaka ?
Pozdrawiam .
Admin Reply by: Fundacja
Proszę się umówić z pełną dokumentacją na konsultacje specjalistyczną telefon 122642591. Nie chce pisać opinii przez Internet na podstawie niepełnych wiadomości aby nie popełnić błędu medycznego. Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Alicja Alicja from Toruń wrote on 21.01.2021 at 21:47:
Szanowny Panie Doktorze wapn 10,43 norma 8,90-10 poza tym morfologia idealna , ob , tsh , d3 , kreatynina i pth czy ten wapń świadczy o szpiczaku przy idealnych pozostałych wynikach? Brak objawów somatycznych
Dziękuje z całego serca za odp 🙏❤️
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

Myślę ze małe jest prawdopodobieństwo rozpoznania szpiczaka mnogiego przy takich wynikach. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Beata Beata from Białystok wrote on 19.01.2021 at 22:03:
Bardzo bardzo dziękuję Doktorze, jest Pan Aniołem... Dużo zdrowia życzę
Pozdrawiam
Beata Beata from Białystok wrote on 19.01.2021 at 21:18:
Dziękuję ślicznie za szybką odpowiedź. A czy w Białymstoku jest ktoś godny polecenia?
Z góry dziękuję.
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
W Białymstoku polecam Prof Jarosława Piszcza pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Beata Beata from Białystok wrote on 19.01.2021 at 20:40:
Witam serdecznie Panie Doktorze,
Parę dni temu dostałam wynik taty z MR kręgosłupa. Liczne zmiany wraz ze złamaniem, diagnoza szpiczak mnogi. Bardzo proszę o radę do kogo mam się udać, kto może pomóc w Białymstoku, ew w Warszawie.
Z góry dziękuję za pomoc.
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie W Warszawie polecam dr Ewa Nita z Centrum Magodent pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Danuta Danuta from Gdańsk wrote on 19.01.2021 at 11:08:
Witam, choruję na szpiczaka od 2012 roku. W czerwcu 2020 miałam drugi autoprzeszczep. Obecnie jestem w stanie remisji choroby, biorę Revlimid 25 w cyklu 28 dni.Czy powinnam się zaszczepić na Covid 19. pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Każdy pacjent ze szpiczakiem plazmocytowym powinien się zaszczepić obecnie na COVID-19.
Szczegóły odsyłam na stronie Fundacji w zakładce Pandemia COVID-19 i przekazuje Rekomendacje PGSz.. Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Barbara Barbara from Lipnica wrote on 16.01.2021 at 19:30:
Witam serdecznie, mój mąż od 2015 roku choruje na szpiczaka plazmocytoewego. W 2016 roku miał autoprzeszczep, od lutego 2017 jest leczony Revlimidem 25 mg w cyklu 28 dniowym. , CZY NALEŻY ROBIĆ PRZERWY W LECZENIU?? Łączę wyrazy szacunku Barbara Jenczyk
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Spraw jest zdecydowanie indywidualna. Trudno doradzać bez analizy szczegółowej oraz badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badan laboratoryjnych i obrazowych.
Zapraszam na konsultacje hematologiczną po ustaleniu terminu pod nr 122642591, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Asia Asia from Bydgoszcz wrote on 16.01.2021 at 18:06:
Witam, mam zdiagnozowanego szpiczaka, bardzo proszę o pomoc i wskazówkę jaki szpital w województwie kujawsko-pomorskim specjalizuje się w leczeniu szpiczaka, może Fundacja współpracuje z jakimś lekarzem, do którego mogę się zgłosić, by jak najszybciej podjąć właściwe leczenie. Czas jest cenny.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W tym województwie polecam Toruń
http://www.med.torun.pl/oddzial-hematologii/ oraz Bydgoszcz
https://www.biziel.umk.pl/oddzialy-hematologia-8
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Emilia Emilia from Olkusz wrote on 16.01.2021 at 14:43:
Dzień dobry chciałam się zapytać czy to możliwe , że mogę mieć tego szpiczaka jakie badania powinnam zrobić mam od dłuższego czasu anemia hemoglobina 9 on robione dwa tygodnie temu po godzinie 35 dodam że bardzo boli mnie kręgosłup lędźwiowy mam tam zmianę ogniskowo 11*10 mm oprocz tego zmianę opisaną atypowy naczyniak? zmiana o charakterze rozrostowym bardzo proszę o polecenie dobrego lekarza który mi pomoże
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Ja zajmuję się diagnostyka i leczeniem szpiczaka mnogiego. Proszę zadzwonić pod nr 122642591 i umówić się na konsultacje, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcela Marcela from Legnica wrote on 16.01.2021 at 00:19:
Szanowny Panie Doktorze,
mojej mamy matka zmarła na szpiczaka. Na długo przed diagnozą skarżyła się na złe samopoczucie i różne dolegliwości bólowe. Poza tym, miała cukrzycę 2 i hashimoto oraz guzy na tarczycy, nadciśnienie, niedomykalność zastawki mitralnej i miażdżycę. Moja mama ma dokładnie takie same choroby jak babcia, oprócz nadciśnienia i miażdżycy. Boję się, że może predysponować do zachorowania na szpiczaka. Wiem, że uważa się, że to nie jest choroba dziedziczna, ale mój tato ma znajomego, który umarł na szpiczaka i jego matka oraz siostra też umarły na szpiczaka.
Stąd moje pytanie, jakie nieinwazyjne badania mogłaby wykonywać i jak często celem wykluczenia zachorowania?
Admin Reply by: Fundacja
W opisanej sytuacji sugeruje wykonywać 1x do roku morfologię, LDH, elektroforezę białek, badanie ogólne moczu, mocznik, kreatyninę, OB oraz stężenie wapnia w surowicy, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Lublin wrote on 15.01.2021 at 23:27:
Witam serdecznie.mąż od trzech lat choruje na szpiczak mnogi ...jest po autoprzeszczep ..obecnie jest na leczeniu podtrz revlimid 3 tyg i tydzień przerwy do listopada 2021.W chwili obecnej wyniki są dobre.dokucza najbardziej ból prawej ręki ..neuropatia n łokciowego i cieśń nadgarstka .Czy w szpiczaku można używać w fizjoterapii pola magnetycZnego ..np mata magnetyczna ?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Na to pytanie odpowie nasz najnowszy PORADNIK "Jak aktywnie żyć z nowotworem"...zachęcam do zakupu w księgarni POD GLOBUSEM w Krakowie https://liberglob.pl/kontakt/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Jola Jola from Toruń wrote on 15.01.2021 at 20:46:
Witam, moja siostra 43 lata ma zdiagnodowanego szpiczaka, jest przerażona, załamana, traktuje to jako wyrok. Czy możliwy jest przeszczep szpiku kostnego by ją ratować
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Po diagnozie tej choroby zrozumiałe są takie emocje. Nie mniej obecnie szpiczak plazmocytowy jest choroba przewlekłą, w której zarejestrowano 12 nowym leków i wykonuje się przeszczepy auto i w wybranych sytuacjach allogeniczne. Przeżycie znacznie się wydłużyło. Wskazane jest aby znaleźć odpowiedni ośrodek, który podejmie się leczenia zgodnie ze standardami. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Ola Ola from Legionowo wrote on 15.01.2021 at 16:23:
Witam serdecznie proszę o interpretacje wyniku histopatologicznego po pobraniu biopsji z kręgosłupa po zdiagnozowaniu szpiczaka :
CK PAN odczyn ujemny
CD3 odczyn ujemny
CD20 odczyn ujemny
CD138 odczyn dodatni ekspresja ++
Ki67 odczyn dodatni w 40% komórek ekspresja ++
Czy wyniki są dobrze rokujące i czy można odczytać po nich rodzaj szpiczaka ? Wyniki dotyczą siostry w wielu 43 lat .
Będę wdzięczna za odpowiedz . Pozdrawiam .
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wynik potwierdza złośliwy nowotwór jakim jest szpiczak plazmocytowy.
Na temat rokowania można powiedzieć coś więcej po analizie badan cytogenetycznych oraz całości obrazu klinicznego choroby.
Proszę zobaczyć stronę www.msmart.org tam jest bardzo dużo wieści na temat tej rzadkiej choroby, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Lidia Lidia from Kraków wrote on 15.01.2021 at 12:38:
Mam wszystkie objawy szpiczaka, ale chciałabym uzyskać diagnostykę i potwierdzenie... Jak to i gdzie to zrobić?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

Polecam wykonać diagnostykę gammapatiii w najlepszej w Polsce firmie DIAGNOSTYKA: https://diag.pl/sklep/pakiety/diagnostyka-gammapatii/

Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata from Mińsk mazowiecki wrote on 14.01.2021 at 12:39:
Dzień dobry.U mojego brata w lipcu tego roku zdiagnozowano szpiczaka plazmocytowego choroba łańcuchów lekkich lambda ISS3.W tej chwili jest w pierwszej remisji .Brat dodatkowo ma chorobę wrzodowa żołądka.Czy jest możliwe aby zakwalifikowano go do autoprzeszczepu ?W trakcie chemii z powodu z powodu zasłabnięć odstawiono talidomid i wprowadzono endoxan po którym wystąpiły biegunki .Brat od miesiąca nie przyjmuje chemii a luźne czasami wodniste stolce po 2-4 dziennie utrzymują się cały czas i od miesiąca nic nie przytył waży 57 kg jak można mu pomóc? Dziękuję bardzo za odpowiedź
Admin Reply by: Fundacja
Pani Małgorzato

Myślę, że przy tak szczegółowych pytaniach wskazana jest opinia lekarza
prowadzącego o zespołu transplantologów po ocenia dokumentacji i badaniu
podmiotowym oraz przedmiotowym, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marzena Marzena from Płock wrote on 13.01.2021 at 18:13:
Dzień dobry i Pomocy! U mojego taty zdiagnozowano na początku stycznia szpiczaka, gdyż doszło do złamania jednego z trzonów kręgosłupa. Po wstępnych badaniach okazało się, że szpiczak jest wszędzie kręgosłup, żebra, łopatki, miednica teraz czekamy na wyniki biopsji. Nasz szpital nie jest wstanie pomóc, i pewnie wypisza tatę w przyszłym tygodniu, gdzie np. Warszawie i u kogo szukać pomocy i jakie mogą być rokowania, dodam że Tata bardzo cierpi, gdyż ból jest okropny. Dziękuję za wszelkie wskazówki.
Admin Reply by: Fundacja
Polecam kontakt z dr Ewą NITA z Magodent lub prof. Andrzej Deptała z Oddziału Hematologii Szpitala MSWiA w Warszawie. Namiary są w sieci, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Artur Artur from Nowy Dwór Mazowiecki wrote on 11.01.2021 at 19:11:
Dzień dobry, mam 52 lata, w listopadzie 2020 roku zdiagnozowano u mnie Makroglobulinemię Waldensröma. Wcześniej nie leczyłem dur na choroby przewlekle. Jestem poddany chemioterapii schematem BBR. Po pierwszym cyklu o 60 proc spadła liczba łańcuchów kappa. Niestety choroba doprowadziła do uszkodzenia nerek. Jestem dializowany. Poszukuję kontaktu do nefrologa,, który dobrze orientuje się w leczeniu nerek z moją chorobą.
Dziękuję za pomoc
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam prof. Katarzynę Krzanowską https://www.su.krakow.pl/jednostki/oddzialy-kliniczne/oddzial-kliniczny-nefrologii#personel
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcin Marcin wrote on 11.01.2021 at 10:17:
Witam, moja mama choruje na szpiczaka. We wrześniu miała autoprzeszczep i obecnie ma całkowitą remisje. Czy mógłbym prosić o jakieś zalecenia odnośnie prowadzenia się w tym stanie oraz na co powinna zwracać uwagę?
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Zapraszam na konsultacje po ustaleniu telefonicznym terminu 122642591, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna wrote on 09.01.2021 at 22:41:
Dzień Dobry. Doktorze, w Święta moja mama po 2 miesiącach leczenia się na "zwyrodnienie kręgosłupa " trafiła do szpitala, nic nie jadła, ciągle wymioty. Okazało się że to ostra niewydolność nerek spowodowana szpiczakiem. Dla mnie świat się zawalił. Po tygodniu w szpitalu stwierdzili covida, więc leży ba zakazny. Z dnia ba dzień jest coraz słabsza, nie wiem jak powinna przebiegać terapia, czy najpierw wyleczyć nerki I dopiero leczenie Szpiczak ? Niby parametry minimalne się poprawiają, ale nadal nerki pracują słabo. Dodam ze mama nie chodzi już, tak bardzo bolą ja plecy I ma złamany kręgosłup. Do tego lekarz powiedział, że jak zostanie wyłączona z covida to zostanie wypisana do domu. Co nam robić proszę o pomoc, gdzue w okolicach Łodzi idąc się do dobrego lekarza I jak z tak chora osoba jeździć wielokrotnie na badania itd.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi konsultować hematologicznie w takim ciężkim stanie. W Łodzi polecam dr Pawła Robaka, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Halina Halina from Ełk wrote on 07.01.2021 at 14:25:
Dzień dobry P. Doktorze
Mój mąż( 71 lat)od 3 lat ma zdiagnozowanego szpiczaka plazmocytowego IgG kappa ISS III, stan po 9 kursach chemioterapii VCDw 2017/2018r. Obecnie 13 kurs Chemioterapii Lenalidomid/Dexamethazon.Ostatnie wyniki krwi ze stycznia 2021:WBC-2,39,HGB-9,6,PLT-110,IgG(ilościowo)-1814.Przebyte choroby: zapalenie opon mózgowych, udar mózgu, elektroresekcja guza nowotworowego pęcherza moczowego (2015)radioterapia paliatywna na obszar kręgosłupa L1 L5.Obecnie choroba niedokrwienna serca II CCS(oczekuje na wszczepienie stentów). Moje pytanie dotyczy ewentualnego szczepienia na Covid 19:Czy mąż powinien zaszczepić się? Czy w jego sytuacji to jest bezpieczne? Czy szczepionka przyniesie więcej korzyści czy niekoniecznie? Dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Na stronie Fundacji jest rekomendacja dla chorych ze szpiczakiem co do szczepień w kierunku COVID-19 http://szpiczak.org/pandemia-covid-19-zalecenia-komunikaty-wiadomosci/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Mieczysław. Mieczysław. from Gdańsk. wrote on 05.01.2021 at 09:43:
Panie Profesorze,czy w czasie 7 dniowej przerwy w braniu Revlimidu może się nasilić drętwienie rąk.
Admin Reply by: Fundacja
Wskazane wykonanie u neurologa badania neurofizjologicznego celem oceny stopnia polineuropatii obwodowej. Revlimid bardzo rzadko może wywołać takie powikłania. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa from Hameln wrote on 30.12.2020 at 21:24:
Dobry wieczor.Duzo zdrowia,powodzenia w zyciu prywatnym i zawodowam,w 2021r.Mam pytanie..czy Komorki szpiczakowe to tlenowce, czy beztlenowce?.Czypacjent szpiczakowy moze korzystac z komory hiperbarycznej 1,5 bara.Pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Komórki szpiczaka plazmocytowego to tlenowce - nie ma komórek beztlenowych, o których byłbym świadomy.
Brak przeciwwskazań hematologicznych do hiperbarycznego tlenu - komora hiperbaryczna była stosowana kilkakrotnie u pacjentów z martwicą kości szczęki u kolegów w USA.
Pozdrawiam
ARTUR
Małgorzata Małgorzata from Limanowa wrote on 30.12.2020 at 16:09:
Mąż choruje pięć lat na szpiczaka. Miał poważną operację, chemioterapie i autoprzeszczep . Bardzo to wszystko przeżywał, ale o tym nie rozmawiał i nie mówił profesorowi w czasie wizyt. Od czasu pandemii i ograniczeń z tym związanych, stał się nerwowy, analizuje życie, przed,- i małżeńskie, wyciąga własne wnioski i mi grozi. Czy może to mieć związek z chorobą zasadniczą , czy psychika wysiada? Co robić?
Proszę o odpowiedź i z góry dziękuję.
Małgorzata
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno precyzyjnie diagnozować i doradzać. Nie znam pacjenta i nie kojarzę jego historii w szczegółach. Nie mniej w sytuacji gróźb brzmi to dość niebezpiecznie. Wskazana konsultacja psychiatry lub psychologa, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Pilzno wrote on 27.12.2020 at 21:51:
Witam.Proszę o pomoc.Mama lat 71 że zdiagnozowanym szpiczakiem,przepisane plastry przeciwbólowe(Matrifen 12ug)nie pomagają,nawet w podwójnej dawce.Na konsultację do pana profesora nie możemy w tej chwili się umówić,ponieważ mama przebywa do 1. stycznia w izolacji ze względu na zakażenie SARS-CoV-2(bezobjawowe).Dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać (nie jestem lekarzem prowadzącym) ale plastry Matrifen 12 ug to najmniejsza dawka, można zwiększyć dawkowanie https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/63654,Matrifen-system-transdermalny.-plaster . W bólach przebijających polecam INSTANYL https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/75968,Instanyl-aerozol-do-nosa.-roztwor
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Kielce wrote on 26.12.2020 at 19:23:
Witam podczas leczenia szpiczaka skończony 3 cykl bortezomib talidomid dexamethason pojawiła się wysypka na ciele, łańcuchy spadają i czekamy na przeszczep komórek macierzystych czy to znaczy że szpiczak zajął skórę i rokowania są złe? Dlaczego mogła teraz wystąpić taka reakcja skóry?
Może to być Też po zabiegu cementowaniu kręgów ?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Opisana wysypka to być może reakcja skórna alergiczna na TALIDOMID. Wskazana wizyty u dermatologa i leki odpowiednie p-uczuleniowe , pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Grażyna Grażyna from Proszowice wrote on 22.12.2020 at 11:52:
Dzień dobry własne wczoraj zdiagnozowano u męża szpiczak mnogiego. Jesteśmy w rozsypce.. Mąż ma 53 lata. W środę ma się odbyć konsylium w sprawie jego dalszego leczenia. Jakie są szanse. Z góry dziękuję za odpowiedź pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Szpiczak jest przewlekłą chorobą. Wiele informacji i poradników jest na naszej stronie. Polecam tez książkę "Wszystkie twarze szpiczaka", dostępna w księgarni WAM ulica Kopernika 28 w Krakowie. Prosimy o kontakt telefoniczny lekarza prowadzącego z prof. Arturem Jurczyszynem telefon jest na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Niepołomice wrote on 19.12.2020 at 19:05:
Witam.
Proszę o pomoc w zrozumieniu wyniku sekcji mojej mamusi🥺😭
Rozpoznawanie:
Szpiczak L2-3 z destrukcją kości oraz możliwym złamaniem kompresyjnym i zapaleniem okołokostnym przestrzeni pozaotrzewnowej .
Błagam, muszę zrozumieć.
Admin Reply by: Fundacja
Myślę ze tutaj wskazana jest pilna konsultacja ORTOPEDYCZNA lekarza zajmującego się chirurgią i stabilizacją kręgosłupa. Polecam dr Rafała Załuskiego z Wrocławia lub dr Daniela Płomińskiego z Krakowa, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Helena Helena from Wrocław wrote on 19.12.2020 at 16:08:
Szanowny Panie Doktorze,
zwracam się do Pana o pomoc w związku z sytuacją mojej mamy, u której około rok temu zdiagnozowano zespół mielodysplastyczny. Mama ma 65 lat. Choroba postepuje bardzo szybko i lekarz prowadzący nie jest w stanie tego wyjaśnić. Obecnie jej uzależnienie od transfuzji krwi praktycznie uniemożliwia jej normalne funkcjonowanie - hemoglobina w tydzień spada z 9.5 do 6.2. Zdarzyło się, że w 8 dni po wyjściu ze szpitala miala 4.7. Podano jej raz EPO, po czym, w związku z brakiem spektakularnych efektów, zrezygnowano z kolejnej dawki. Nie są proponowane inne formy leczenia. Nie kontynuuje się diagnostyki. Obecnie przypadkowo zdiagnozowano stan zapalny układu moczowego. Co możemy zrobić? Proszę o pomoc.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Nie znam szczegółów dotyczących tego konkretnego zespołu mielodysplastycznego w kwestii ryzyka i cytogenetyki ale doradzam konsultacje transplantologiczną w ośrodku przeszczepowym celem rozważenia procedury allogenicznego przeszczepienia szpiku kostnego. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Mysłowice wrote on 18.12.2020 at 23:30:
Mam 47 lat. Rok temu naciek 100%. Vtd auto,, revlimid 3 miesiąc, i ledwo zeszło do 70 %. Białko 6 g W perspektywie allo. którego bardzo się boję. Chciałbym mieć kilka niezależnych konsultacji w tej sprawie , żeby mieć pewność. . Proszę o wskazanie specjalistów, najlepiej Śląskie..
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji polecam na Śląsku prof. Grzegorz Helbig, prof. Sebastian Grosicki i prof. Sebastian Giebel. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
M M from Żory wrote on 16.12.2020 at 10:50:
Dzień dobry, pisałam już wiadomośc (załączam poniżej), mam wyniki proteinogramu. Czy jest się czym martwic?
poprzednia wiadomosc: Dzień dobry. Mam 30lat, od prawie roku miewam epizody krótkotrwałego (30min-1h) zaczerwienienia, ocieplenia kolan, czasem też łokci, twarzy. Ujemne ANA, RF, OB, CRP w normie. Mam problemy z żelazem, od bardzo dawna było to związane z miesiączkami, ale po porodzie miesiączki już nie są tak obfite a problem pozostał. Przy suplementacji hgb i erytrocyty idą mi ponad normę, a ferrytyna max 12 i po odstawieniu spada. Przy okazji badań na celiakię wyszło mi IgA całkowite 422 (N 70-400). Lekarz rodzinny zlecił m.in. proteinogram. Poczytałam w internecie i doszłam aż tu. Czy takie wyniki mogą wskazywać na szpiczaka?
Admin Reply by: Fundacja
Zapraszam na konsultacje hematologiczną po ustaleniu terminu wizyty pod nr 122642591, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Mieczysław Mieczysław from Gdańsk wrote on 15.12.2020 at 19:43:
Panie Profesorze,wstrzymałem na trzy dni przyjmowanie Revlimidu,żeby wzmocnić układ odpornościowe ale efektu nie ma.Nadal mam temperaturę wysoką ale łatwo zbić ibupromem.Czy nie popełniłem głupstwa wstrzymując Revlimid??? Od jutra znowu biorę.
Admin Reply by: Fundacja
Trudno decydować przez internet. Sprawa jest bardzo indywidulna. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Mieczysław Mieczysław from Gdańsk wrote on 13.12.2020 at 11:32:
Jestem po udanej operacji kręgosłupa szyjnego dzięki poradzie Pana Profesora za co z góry dziękuje,będę żyć wbrew innej opinii neurochirurgów z UPC Gdańsk.
Niestety zaraziłem się coronawirusem.Dwa dni miałem lekką temperaturę i się skończyło,żadnych innych dolegliwości w związku z coronawirusem nie odczuwam.Pobieram Revlimid,wit,D i C. i oczekuję końca kwarantanny.Panie Profesorze czy coś jeszcze powinienem zrobić,jakieś leki dodatkowo?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Cieszę się ze mogłem Panu doradzić w trudnym momencie leczenia. Uważam dość nieskromnie, iż moje doświadczenie kliniczne w ponad 20-letniej diagnostyce i leczeniu chorych na szpiczak plazmocytowego jest bezcenne.
W opisanej przez Pana sytuacji musi Pan obecnie przeczekać. Dobrze ze nie ma ostrych objawów. Trzeba odpowiednio się nawadniać. Zawsze polecam stronę internetową International Myeloma Foundation www.myeloma.org gdzie na bieżąco są podawane informacje jak sobie można pomoc. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Urszula Urszula from Bielsko Biała wrote on 08.12.2020 at 20:24:
Dzień dobry u mamy lat 72 miesiąc temu zdiagnozowano szpiczaka jest po pierwszej sesji chemii i bardzo osłabła nie wiem czy będzie w stanie dojść o własnych siłach na kolejną sesję chemii Jak można ją wzmocnić i czy takie osłabienie jest normarle. Znacznie pogorszyły się wyniki morfologii. Chciałabym omówić wyniki badań osobiście proszę o kontakt jak można ustalić termin konsultacji z Panem doktorem.
Admin Reply by: Fundacja
Proszę zadzwonić do mojego gabinetu telefon 122642591. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Nikola Nikola from Wrocław wrote on 06.12.2020 at 12:40:
Panie doktorze, po deksametazonie występuje bardzo duża opuchlizna właściwie całego ciała, która utrzymuje się od samego początku leczenia (aktualnie koniec 3 cyklu VTD). Dawka została zmniejszona do 20 mg rowniez ze względu na dolegliwości żołądkowe, ale i to nie pomogło. Czy można coś więcej zrobić aby pozbyć się tej opuchlizny?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proponuję zastosować leki odwadniające np. Furosemid lub Torasemid. Najpewniej opuchlizna wynika z użycia sterydów, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ala Ala from Rzeszów wrote on 01.12.2020 at 19:27:
Dzień Dobry.
Mama choruje na szpiczaka od 4 lat, Obecnie bierze deksametazon i revlimid, przeciwbólowo doltard . Od jakiś dwóch tygodni pojawiły się uciski w klatce, duszności. Kardiolog zdiagnozował zapalenie osierdzia, mama bierze teraz przepisany preductal mr . Czy Doktor spotkał się z tym wczęsniej , co można zrobić i skąd się to wzięło? Mama się męczy i nie czuje zbyt dobrze.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Opisana sytuacja kliniczna nie jest zbyt częsta. Nie ukrywam ze nie mam zbyt dużego doświadczenia tutaj. Należy być w kontakcie ścisłym z kardiologiem. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena from Jelenia Góra wrote on 18.11.2020 at 21:18:
Dzień dobry, tato jest 3 miesiące po Vtd oczekujemy na przeszczep. Od jakiegoś czasu pojawił się odruch wymiotny kilka razy w ciągu dnia (Nie prowadzi do wymiotow). Czy szpiczak może dawać takie objawy? Aktualnie przyjmuje Gabapentin, Tramapar i na sen Tittico. Czy to któryś z lekow czy może szpiczak daje o sobie znać? Morfologia jest bardzo dobra ale w badaniach szczegółowych wystąpił niewielkie wzrosty bialka.
Admin Reply by: Fundacja
Być może to skutek uboczny leków. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Krystian Krystian from Kraków wrote on 17.11.2020 at 14:05:
Witam, doktorze co sądzi Pan o leczeniu szpiczaka plazmocytowego metodami "naturalnymi", mam na myśli wlewy witaminowe. Podobno są kliniki np w Czechach które mają dobre wyniki.

Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Wlewy witaminowe nie działają p-nowotworowo w szpiczaku plazmocytowym. Nie znam takiego leczenia opartego o fakty naukowe, Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Szczecin wrote on 13.11.2020 at 19:40:
Dzień dobry,
Panie doktorze proszę o pomoc w sprawie diagnostyki mojego taty, który ma od czerwca ogromne bóle biodra, uda, schodzące w dól nogi, ma zanik mięsnia/nerwu udowego, Schudł ok 20kg, CEA powyżej 69 ng/ml, potwierdzome rezonansem nacieki po prawej stronie kości miednicy, uda i biodra - zmiany meta osteolityczne, kompresyjne złamanie Vth10. Do tego po TK j. brzusznej doszedł guz nadnercza 15mm (gęstość 20j.H z wzmocnieniem do 65j.H, który jak to określono w opisie nie spełnia kryteriów zmiany łagodnej, trudne do biopsji). Pojawiło się podejrzenie szpiczaka. W poradni onkol. ZCO w Szczecinie nie ma hematologa więc nie ma szans na biopsję szpiku i pogłębioną diagnostykę. Proszę o pomoc do kogo udać się w Szczecinie prywatnie, jakie badania mozemy sami zrobić żeby przyspieszyć diagnozę? Tata powinien trafić na oddział, bo ledwo chodzi o 2 kulach i z dnia na dzień jest słabszy a nikt nie chce nas skierować bez diagnozy. Czekamy jeszcze na PET.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

W Szczecinie gorąco polecam doświadczoną osobę w dziedzinie hematologia dr Ewę Żuk https://www.sonomedszczecin.pl/ewa-zuk/

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Judyta Judyta from Lubartów wrote on 13.11.2020 at 14:05:
Panie Doktorze,
Czy w trakcie leczenia szpiczaka mnogiego nawrotowego można przyjmować olejki CBD w celu obniżenia poziomu stresu i polepszenia jakości snu?
Pozdrawiam
Judyta Sienkiewicz
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Przyznam szczerze ze ja swoim chorym nie polecam olejków CBD.
Na kłopoty ze snem oraz obniżenie poziomu stresu są inne skuteczne leki rekomendowane przez medycynę opartą na faktach naukowych. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Iza Iza from Poznań wrote on 13.11.2020 at 09:38:
Dzień dobry, tacie przy oddawaniu moczu na końcu poleciało kilki kropel krwi. Tata jest na Revlimidzie, wyniki podobno są w miarę w porządku łącznie z nerkami. Czy to może być po prostu działanie tabletek ? Czy mam się martwić? Pozdrawiam serdecznie
Admin Reply by: Fundacja
Szanowana Pani IZO
Myślę ze trzeba to obserwować. Na pewno jak się powtórzy wskazana wizyta i konsultacja UROLOGICZNA, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota from Kraków wrote on 11.11.2020 at 21:07:
Witam.
Od 2 miesięcy siostra ma narastający ból kręgosłupa, na rtg wyszły torbiele na wątrobie po różnych plątaninach wykonano rezonans na podstawie którego lekarz wystawił skierowanie do poradni hematologii z rozpoznaniem szpiczak mnogi. W poradni zostanie pobrany szpik do dalszej diagnozy. Natomiast stan siostry znacznie i szybko się pogarsza. Nie jest wstanie się poruszać, samodzielnie skorzystać z toalety, mało je i nieustanny ból. Lekarz przepisał lepce z opioidami... a ona pozostaje w domu.... natomiast wymaga natychmiastowej pomocy medycznej ... tymczasem w poradni lekarz pobierze szpik i powrót do domu z oczekiwanie na wyniki.... co w tej sytuacji należy zrobić???? Do kogo udać się o pomoc. Jesteśmy przybici gdyż zdrowie stan i samopoczucie jedst fatalny a my z wstępną diagnoza czekamy w domu. Czy ona nie powinnam znaleźć się w szpitalu????
Admin Reply by: Fundacja
W opisanej sytuacji trzeba porozmawiać i poprosić o pomoc kierownika Oddziału Hematologii aby pacjentka znalazła się w szpitalu, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Wrocław wrote on 10.11.2020 at 19:24:
Witam, Panie doktorze proszę o opinię, ponieważ nie wiem co myśleć. Przesyłałam wyniki trepanobiopsji (wpis z dnia 14.10.20), na której podstawie stwierdzono szpiczaka. Rozpoczęłam chemioterapię, przed leczeniem pobrano materiał do badania immunofenotypu. Oto wynik : linia mielomonocytarna 80 %, monocyty 3 %, zasadochłonne 0%, kwasochłonne 1%, limfocyty (CD45+++ CD14-): 14%, granulocyty (CD45+dim CD16++), normotypowe plazmocyty (CD56- CD38+ CD138+ CD19+): 0%, atypowe plazmocyty (CD56+ CD 38+ CD138+ CD19-): 0 %, CD14: 3 %, CD45: 98%, izotyp IgG2a: 2%, igG1: 3%, CD(38+) CD(138+): 0.2%, CD56: 2%, CD38; 0.2%, CD19: 1 %, CD138: 0.2%.
Rozpoznanie końcowe:
W badanej populacji leukocytów szpiku limfocyty stanowią 14%, eozynofile: 1%, bazofile: 0%, monocyty: 0%, linia mielomonocytarna: 80%, plazmocyty CD38+ CD138+ CD45+dim stanowią 0.2%, normotypowe 0%, atypowe: 0.2 %.
Wnioski:
Odsetek plazmocytów w szpiku 0.2%.

Lekarz mówi, że to jednak nie szpiczak i nigdy w życiu ani on ani pozostali lekarze z oddziału nie spotkali sie z takim przypadkiem. Powtórzone immunofiksacje ponownie ujemne. Co Pan o tym sądzi?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi konsultować dosyć wycinkową dokumentację. Badanie immunofenotypu może być "nie trafione".
Skoro w trepanobiopsji szpiku stwierdzono o naciek choroby nowotworowej to sądzę ze tak jest bez wątpienia.
Może warto wykonać dodatkowo badanie obrazowe PET-CT, które cos pomoże?
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Rzeszów wrote on 06.11.2020 at 07:39:
Dzień dobry, mój tata do wczoraj przechodził przez pierwsza chemioterapie w szpitalu w Brzozowie. Wczoraj jego test na koronowirusa wyszedł pozytywny co jest jednoznaczne z chwilowym przerwaniem terapii (miał dostać dawkę jeszcze dziś i w poniedzialek) i przeniesieniem do szpitala zakazanego. Czy spotkał się doktor z podobną sytuacja, która skończyła się dobrze? Czy jest szansa że mimo tak znacznego osłabienia organizmu przez chorobę i chemię tata przejdzie chorobę bez większych powikłań? Jesteśmy załamani i bardzo się boimy. Tata póki co nie ma żadnych objawów. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie sytuacja nie jest łatwa. Wiem ze niestety zdarzają się takie historie w wielu miejscach. Niestety trzeba przeczekać i nie podawać chwilowo leczenia p-szpiczakowego z uwagi na możliwość jeszcze większych powikłań infekcyjnych. Polecam artykuły na ten temat: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923397/ oraz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444866/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Martyna Martyna from Żory wrote on 05.11.2020 at 22:38:
Dzień dobry. Mam 30lat, od prawie roku miewam epizody krótkotrwałego (30min-1h) zaczerwienienia, ocieplenia kolan, czasem też łokci, twarzy. Ujemne ANA, RF, OB, CRP w normie. Mam problemy z żelazem, od bardzo dawna było to związane z miesiączkami, ale po porodzie miesiączki już nie są tak obfite a problem pozostał. Przy suplementacji hgb i erytrocyty idą mi ponad normę, a ferrytyna max 12 i po odstawieniu spada. Przy okazji badań na celiakię wyszło mi IgA całkowite 422 (N 70-400). Lekarz rodzinny zlecił m.in. proteinogram. Poczytałam w internecie i doszłam aż tu. Czy takie wyniki mogą wskazywać na szpiczaka?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Raczej nie przypuszczam aby to był szpiczak plazmocytowy. Nie mniej poczekajmy na wynik proteinogramu.
Szpiczak może objawiać się na różne sposoby, nawet na ten temat powstała książka "Wszystkie twarze szpiczaka" https://wydawnictwowam.pl/prod.wszystkie-twarze-szpiczaka.14661.htm?
Warto poczytać, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Martyna Martyna from Mińsk Mazowiecki wrote on 05.11.2020 at 19:45:
Dzień dobry, Podobno zawsze istnieją inne sposoby leczenia, Na chwilę obecną dla mojej Mamy (64lata) wg lekarzy nie. Zaczęło się od guza na kręgosłupie. W lipcu 2018 zdiagnozowano szpiczaka i rozpoczęto kursy leczenia: 6xPAD, progresja, potem 4 kursy revlimidem, dalej od września 2019 do czerwca 2020 pomalidomid plus dexamethason progresja choroby, W lutym 2020 patologiczne złamanie kości ramiennej, Następnie zakwalifikowano mamę do terapii metronomicznej z przerwa w leczeniu z powodu półpaśca. Obecnie bierze cyklophosfamide 50mg/dobę, encorton 20 mg i plastry matrifen. W tzw międzyczasie mama miała ostrą niewydolność nerek i hipoglikemię (ma cukrzycę typu 2) Dodam że od momentu złamania ręki jest osobą leżącą, Mama to prawdziwy komandos, ja rozumiem że choroba jest paskudna ale żeby chociaz na troche nie byl0 poprawy..? obecnie narzeka na bóle żołądka, niedowład nóg i pojawiają się momenty kiedy język na chwilę sztywnieje "staje kolkiem" Pytanie czy cyklophosfamide jest jedyną i ostatnią opcją leczenia? (tak mówią w poradni) lub gdzie szukać pomocy?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi jednoznacznie decydować i doradzać ale nie mam chyba zbyt dobrych wiadomości. Na podstawie tego co przeczytałem sądzę, że obecnie został tutaj przyjęty sposób leczenie typowy dla typowej paliacji czyli leczenia wspomagającego i p-bólowego. Zostaje chyba tylko leczenie hospicyjne. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 04.11.2020 at 18:24:
Panie doktorze proszę o informacje, czy osoby z mutacją genu MTHFR C677T (w układzie homozygotycznym) są bardziej narażone na choroby hematologiczne? Czy taka mutacja stanowi czynnik ryzyka? Posiadam taka mutacje, mój ojciec chorował na złośliwego i nawrotowego szpiczaka mnogiego. Czy warto przedyskutować to z genetykiem bądź hematologiem? Proszę o polecenie specjalistów w Warszawie. Pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Uważam, że nie jest to jednoznaczny czynnik ryzyka rozwoju szpiczaka, a dostępne dane na ten temat są na tą chwilę niespójne (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081619/ i https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26022785/), niemniej ze względu na fakt, że chorował krewny 1. stopnia ryzyko rozwoju szpiczaka jest nieco zwiększone (ok. 2-3x częstsze niż w populacji ogólnej), co nie jest w sumie niewiele, ale warto się profilaktycznie badać, zwłaszcza w wraz z wiekiem. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna wrote on 03.11.2020 at 16:31:
Dziękuję bardzo za odpowiedź. Czy ten wapń należy podawać nawet jeśli utrzymuje się w górnej granicy normy - już blisko górnej normy?
Admin Reply by: Fundacja
Jeśli stężenie wapnia jest w górnej granicy normy proszę nie podawać preparatów wapnia, z poważaniem Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna wrote on 02.11.2020 at 10:01:
Panie Doktorze,
co aktualnie robimy z bifosofnianami?
Mąż otrzymywał Osporil, jednak dość krótko, bo w międzyczasie były wyrywane zęby, później otrzymał jedną dawkę, bo minął już odpowiedni czas i zaczęła się epidemia. Pytałam o to wcześniej, Pan Doktor polecał klodronian, ale Bonefos jest niedostępny w całej Polsce. Czy w takiej sytuacji możemy zrobić coś więcej? Chyba mniejszym ryzykiem jest niebranie Osporilu aniżeli regularne wizyty w szpitalu?
Admin Reply by: Fundacja
W dobie pandemii można zatrzymać podawanie kwasu zoledronowego czasowo, przyjmujemy na pewno Witaminę D3 2000 jednostek oraz wapń 1000 mg, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota from Opatów wrote on 31.10.2020 at 19:21:
Doktorze proszę polecić kogoś w województwie świętokrzyskim - Kielce. Tato ma skierowanie do porodni w Kielcach ale musi czekać do końca listopada. Ma zdiadnozowanego szpiczaka w stadium 3. Od kilku dni okropne bóle nóg-nie wiem czy to może być jeden z objawów?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Niestety w dobie pandemii COVID-19 wszystko jest bardziej skomplikowane i złożone. Nie mam wpływu na terminy przyjęć w Kielcach.
Bardzo mi przykro, być może proszę spróbować w Warszawie - Centrum Magodent - dr Ewa Nita https://onkologia.luxmed.pl/nasi-lekarze/#hematoonkologia pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agbieszja Agbieszja from Ostroda wrote on 31.10.2020 at 01:00:
Dzień dobry. Piszę w sprawie mojej mamy. Jest po operacji kręgosłupa (liczne patologiczne złamania) , wyniki histopatologiczne wskazaly ze mama ma szpiczaka. Jesteśmy przed szczegółowym badaniem i mama poza lekami przeciwbolowymi jeszcze nic nie przyjmuje. Rano wziela lek bunondol i cały dzień i wieczór aż do północy wymiotowała. Jak mogę jej pomóc, jakie leki przeciwbólowe może wziąć na pusty żołądek (nic nie jadła, nawet woda powoduje że wymiotuję i jej się odbija) , co mogę jej podac na złagodzenie wymiotów/nudnosci? Stosowałam już paracetamol w czopkach, aviomarin, herbatki z imbirem, elektrolity. Proszę o pomoc/poradę.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Leki p-bólowe to jedynie ważny dodatek w terapii szpiczaka mnogiego. Ja zazwyczaj stosuje plastry Transtec lub Matrifen.
Przede wszystkim ważne jest leczenie p-nowotorowe, z tym się łączy zdecydowana poprawa komfortu życia i powoli ustępują bóle. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara from Wrocław wrote on 28.10.2020 at 07:18:
Dzień dobry, we wrzesniu rozpoczęłam leczenie szpiczaka. Jedyny objaw, jaki miałam to postępująca anemia (przed leczeniem, na przestrzeni 10 miesięcy spadek z 12 g/dl do 9 g/dl). Poza tym żadnych dolegliwości bólowych, infekcji czy złamań, Poziom wapnia w dolnej granicy normy (obecnie suplementacja wapnia i wit D3), WBLD i PET nie wykazały zmian w kosciach, Jednak lekarz chce włączyć bisfofonian. Czy warto na tym etapie dodawać tak ryzykowny lek? Dziekuję i pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bisfosofoniany nie są wcale ryzykownymi lekami, tak jak Pani pisze. Proszę się nie bać tych leków wspomagających. Mają zdecydowanie więcej zalet niż wad. W szpiczaku plazmocytowym niezależnie czy są czy nie ma zmian osteolitycznych sa rekomendowane do stosowania przez okres 12 do 24 miesięcy od rozpoznania. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Wrocław wrote on 19.10.2020 at 14:35:
Panie doktorze, czy w przypadku nacieków plazmablastycznych istnieją szansę na remisję calķowitą choroby po leczeniu chemioterapią i autoprzeszczepie? Wdrożone leczenie przez lekarza to schemat VTD. Czy w przypadku komórek plazmablastycznych wskazane jest leczenie talidomidem? Byc moze istnieją przesłanki do przeprowadzenia przeszczepu allogenicznego? Proszę jeszcze o informację czy deksametazon moze byc podawany dozylnie? Wszędzie czytam, że podawany jest w tabletkach, a ja przyjmuję dożylnie. Po samym leczeniu deksametazonem plazmocyty w szpiku zmniejszyły się z 18 do 4 %, czy to wskazuje, że można mnie nadzieję na pomyślne leczenie choroby?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Oczywiście jest duża szansa na remisję.
Ważne są tez badania cytogenetyczne poza informacją o naciekach plazmablastycznych. W Polsce nadal obowiązują rekomendacje, które przesyłam, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna from Rzeszów wrote on 19.10.2020 at 13:26:
Dzień dobry, u mojego taty wykroto szpiczaka mnogiego. tata obecnie musi czekać na chemioterapię, gdyż oddział hematologii w Rzeszowie jest tymczasowo zamknięty. Największy jest problem, że tata prawie w ogóle nie je, przez co jest jeszcze bardziej słaby. Czy w przypadku tej choroby można stosować napoje odżywcze przeznaczone dla pacjentów onkologicznych np. Nutridrink? Z góry dziękuję z odpowiedź
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi decydować o leczeniu oraz suplementacji napojów odżywczych bez badania podmiotowego, badań laboratoryjnych i obrazowych oraz badania przedmiotowego, z poważaniem ARTUR JURCZYSZYN
Irena Irena from Opole wrote on 18.10.2020 at 08:41:
Załamana. Podczas badania TK po urazie głowy na SOR... W...... kości czolowej zmiany ogniskowe osteosklerotyczne powodujące również warstwę korowej blaszki wewnątrz kości. posiadają cechy wskazujące na meta. Błagam o pomoc co robić Obecnie jestem załamana. W 2016 wykryto guz ślinianki łagodny rezonansu za mały nie podjęto operacji kontrolę tylko. BŁAGAM CO ROBIC PISZCIE CO DALEJ JAKA MOJA PERSPEKTYWA PRZEZYCIA BOJĘ SIĘ NIEWYOBRAŻALNIE. ZNAJOMA MÓWI ŻE MOŻE TO BYĆ SZPICZAK MNOGI. ZAŁAMAŁAM SIĘ BARDZO SYN BYŁ ŻE MNĄ CIĄGLE PŁACZĘ CO ROBIC
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wskazane wykonanie badań podstawowych czyli morfologia, elektroforeza białek, badanie ogólne moczu, mocznik, kreatynina, wapń w surowicy, wolne łańcuchy lekkie kappa i lambda, tomografia kości.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 16.10.2020 at 17:18:
Dzień dobry.
Proszę o pomoc.
Moja mama, lat.66, od dwóch lat diagnozowana jest w kierunku szpiczaka. Na razie potwierdzono gammopatię monoklonalną i co 3-4 miesiące mama ma kontrole (szpital Szaserów, Warszawa). Ostatnie badania były w drugiej połowie lipca br. Wyniki dobre, nadal potwierdzona gammopatia i informacja o tym, że nie wymaga leczenia, tylko do konsultacji. Pod koniec lipca, czyli 1-2 tygopdnie po kontroli mama zaczeła odczuwać ból barku/ramienia. Konsutowała się z orotpedami, rehabilitantami, Robiła badania usg barku, tomografię niektórych odcinków kręgosłupa, przeszła serię zabiegów rehabilitacyjnych na bark, a wczoraj (po 3 miesiącach) okazało się, że ma złamaną kość ramienia. Złamanie samoistne/patologiczne. Mama odebrała też wczoraj wyniki densytometrii, z których wynika że ma osteopenię. Badania tego nie wykonywała przeszło przez 5 lat chyba. Niewątpliwie złamanie jest wynikiem obniżenia gęstości kości, ale czy możliwe jest, aby osteopenia pojawiła się bez związku z gammopatią? Czy jest możliwe, że w ciągu dwóch tygodni od badań kontrolnych gammopatia przeszła tak nagle w szpiczaka, że pojawiła się osteopenia i samoczynne złamanie? Czy możliwe, że badania kontolne - krew, pobranie szpiku, zbiórka dobowa moczu, wapń itd. dały obraz gammopatii, podczas gdy był to już szpiczak? Mama w za tydzień idzie do lekarza w związku z wynikami w kierunku osteoporozy, pewnie dostanie leki. W poniedziałek idzie na założenie gipsu (kość ramieniowa). Czy istnieje szansa, że jest to zbieg okoliczności - gammopatia monoklonalna + osteopenia, a nie osteopenia w przebiegu szpiczaka?

Dziękuję za wszystko,
Agnieszka.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji sugeruje wykonanie pilnie WBLDCT układu kostnego , czyli nisko-dawkową tomografie komputerową kości celem poszukiwania OSTEOLIZY kostnej, pozdrawiam Artur Jurczyszyn Ps. W Warszawie polecam dr Ewę NITĘ z MAGODENT , podaję telefon do Jej koordynatorki Olga Krzemińska 728903957
Damian Damian from Lubin wrote on 16.10.2020 at 14:37:
Dzien dobry,

Panie Doktorze mój ojciec otrzymał skierowanie na oddział hematologii z podejrzeniem szpiczaka. Czy mógłby Pan polecić jakiś oddział na terenie województwa dolnośląskiego lub województw ościennych, tj. wielkopolskie, opolskie?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam we Wrocławiu http://www.usk.wroc.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=1305&Itemid=71 panią prof. Lidię Usnarską-Zubkiewicz (telefon 600642881) Proszę się na mnie powołać, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Monika Monika from Chorzow wrote on 15.10.2020 at 19:31:
Dobry wieczór. Pozwoliłam sobie drugi raz skorzystać bo bardzo szybko otrzymałam wcześniej pomoc w postaci inf. Dot. Poradni leczenia bolu. Moje pytanie jest następujące moja mama 66 lat szpiczak diagnoza bardzo pozna, miała ok. 1 miesiąc temu robiona punkcje szpiku z biodra. Teraz od wczoraj odczuwa mocny tętniacy ból, promieniujący prawie do stopy. Czy to jest możliwe? Bardzo proszę o odpowiedź. Zmartwiona córka. Dziękuję serdecznie.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno negować odczucia Pani Mamy. Wskazana pilna wizyta w Poradni Leczenia Bólu.
Generalnie obowiązuje jest leczenie bólu zgodnie z tzw. DRABINĄ ANALGETYCZNĄ
Z poważaniem Artur Jurczyszyn

Załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Drabina-
analgetyczna.jpg
Katarzyna Katarzyna from Warszawa wrote on 15.10.2020 at 16:50:
Absolutnie nie polecam! Na stronie rzekomej "fundacji" znajdują się pewnie fikcyjne wpisy gości... Podany jest numer telefonu pod którym p. Artur Jurczyszyn poinformował mnie, że mogę skorzystać z płatnej porady i przekierował na swoją prywatną stronę. A moje pytanie o możliwość umieszczenia zapytania w księdze gości skwitował :"to niepoważne tak dzwonić" i odłożył słuchawkę. Jeśli nie umieścicie tego wpisu, napiszę o fundacji w moim artykule i poinformuję odpowiednie instytucje.
Admin Reply by: Fundacja
W czym mogę pomoc Pani Katarzyno? Jak Pani zadzwoniła nie mogłem rozmawiać.
Udzielę Pani porady BEZPŁATNIE....jak zawsze to się dzieje w Księdze Gości Fundacji. Nie wiem czy mi się uda pomoc przez Internet?
Proszę nie obrażać Fundacji, która pomaga CHORYM od 12 lat.

Z poważaniem ARTUR JURCZYSZYN
Anna Anna from Wrocław wrote on 14.10.2020 at 12:48:
Panie doktorze, w trepanobiopsji szpiku wyszły komórki plazmablastyczne rozproszone i tworzące lite płaty, stanowiące ok 60-70 % komórek. Komórkowość szpiku 50-60 %. Jednak trepanobioptat mało reprezentatywny ze względu na obecność treści krwistej. Immunohistochemia: CD138 (+), MUM -1 (+), CD 56 (+/-) w plazmablastach, CD 117 (-), cyklina d1 (-). W biopsji wyszło 18 % plazmocytów. Immunofiksacje w moczu i krwi ujemne. Wg Pana jaki to typ szpiczaka? Jakie leczenie byłoby dla mnie najlepsze?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

To bardzo wycinkowa informacja ale wystarczająca aby stwierdzić, iż mamy niestety dość złośliwą postać choroby o czym świadczą w dużym nacieku KOMÓRKI PLAZMABLASTYCZNE. Sądzę ze leczenie p-nowotworowe jest potrzebnie pilnie, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Monika Monika from Reimann wrote on 11.10.2020 at 20:55:
Dzień Dobry
Zwracam się z takim problemem, moja mama ma 66 lat i zdiagnozowanego szpiczaka. Dopiero zaczęła leczenie ale jest w kiepskim stanie, dość długo szukano właściwej diagnozy. Czy mogę prosić o kontakt do lekarza od leczenia bolu. Jesteśmy z Chorzowa woj. Slasikie. Najlepiej wizyta domowa. Sprawa dość pilna. Mama cierpi. Proszę o pomoc córka.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam w Krakowie https://www.su.krakow.pl/jednostki/zaklady/zaklad-badania-i-leczenia-bolu#o-nas Najlepiej dr Magdalena Kocot-Kępska, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena from Jelenia Góra wrote on 11.10.2020 at 18:45:
Dzień dobry, moj tato (lat 60) jest po leczeniu 6 cykli VTD. 24-25.08 miał pierwszy pobór komórek macierzystych, 28-29.09. drugi pobór komórek. Czekamy na termin autoprzeszczepu. Na chwilę obecną tato jest bardzo słaby wyniki po leczeniu są dobre wskazują na całkowitą remisje, niestety dokucza polineuropatia bierze gabapentyne 3 x 600 mg. Moje pytanie: czym może być spowodowana ta słabość? Czy zmęczeniem organizmu leczeniem i podwójna mobilizacja? Czy może gabapentyna może dawać takie osłabienie? Codziennie w godzinach wieczornych ma napady zimna. Jak można tu pomoc?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno oceniać pacjenta bez badania podmiotowego i przedmiotowego oraz badań laboratoryjnych. War to na pewno skontaktować się z hematologiem prowadzącym. Nie mniej ja sugeruję badanie neurofizjologiczne celem oceny stopnia POLINEUROPATII polekowej. Podsyłam różne sposoby radzenia sobie z polineuropatią opracowane przez naszą Fundacje na podstawie zaleceń z Dana Farber Cancer Institute.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Beata Beata from Elbląg wrote on 11.10.2020 at 16:37:
Dzień dobry,
Bardzo proszę o polecenie dobrego hematologa , tata ma 74 lata (rozpoznanie :szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych. Podejrzenie szpiczaka mnogiego. Ogniska osteolityczne w kościach czaszki , krzyżowej ) woj. warmińsko - mazurskie
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam doskonałego specjalistę dr Grzegorza Charlińskiego z Olsztyna https://poliklinika.net/oddzialy/hematologia/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Waldemar Waldemar wrote on 23.09.2020 at 11:52:
Panie Doktorze. Mam 56 lat mieszkam w UK i tutaj po zdiagnozowaniu szpiczaka w maju 2020 rozpoczalem chemioterapie - lenalidomid 25mg, cyklofosfamid, dexamethazon 40mg plus zoledronic. 6 cykli po 28 dni. Wszystko idzie na razie dobrze, wyniki badania krwi sa w normie i nie chcialbym tego zaprzepascic. Otoz od lekarza rodzinnego otrzymalem list zaproszenie na szczepienie przeciw grypie, z terminami na 8 lub 22 dzien w czsie trwania ostatniego 6 cyklu chemioterapii. Czy istnieje ryzyko komplikacji po szczepieniu lub moze ktorys z tych dwoch terminow jest lepszy do wyboru, bo przeciez czeka mnie jeszcze dalsze leczenie - przeszczep. Czy moze lepiej zrezygnowac. Dziekuje za odpowiedz. Serdecznie pozdrawiam. Waldemar
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę ze można i należy się szczepić p-grypie.
Rekomendacje najnowsze załączam, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/REKOMENDACJE-na-temat-szczepien-w-szpiczaku-plazmocytowym.pdf
Katarzyna Katarzyna from Kiełczów wrote on 22.09.2020 at 21:06:
Dobry Wieczór,
Proszę o poradę, lekarz onkolog który leczy mnie na raka piersi uważa że ten punkt , w kryteriach kwalifikacji mnie wyklucz (od 8 lat choruję na szpiczaka)
8) wykluczenie innych współwystępujących poważnych chorób, w tym innych nowotworów (z wyjątkiem przedinwazyjnego raka szyjki macicy lub raka podstawnokomórkowego skóry) leczonych z założeniem paliatywnym lub radykalnym przy nieuzyskaniu remisji choroby;
Ja uważam że nie, ponieważ od roku nie jestem leczona( jest częściowa remisja ) Wcześniej 5lat brałam Revlimid,, myślę, że nie jestem leczona z założeniem paliatywnym ,nie miałam przeszczepu czy innego leczenia radykalnego. Proszę o opinię to sprawa bardzo ważna. Z powodu drugiego nowotworu wykluczają nie wszystkie programy. Jestem HER dodatnia , przez rok brałam herceptynę bardzo pomogła, przerzuty się wycofały ale jest wznowa miejscowa i już nic nie mogę dostać są jeszcze dwie linie.
Pozdrawiam i dziękuję
Admin Reply by: Fundacja
Niestety mam za mało danych aby wydać opinie. Proszę się zapisać na konsultację hematologiczną pod nr 122642591, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Żywiec wrote on 21.09.2020 at 23:31:
Dobry wieczór Panie doktorze mam problem nie wiem gdzie udać sie dalej tata 72 lata 2 lata po przeszczepie nawrót choroby dostal lek revlimid po 7 cyklach łańcuchy lambda wzrosly do ok 300 i lek revlimid zostal tacie odstawiony wykonali biopsje wycinek kosci z miednicy i wynik 20% utkania ..dzisiaj lekarz prowadzacy powiedzial ze z programu lekowego revlimidem wypisali tate przed prepanobiopsja i teraz juz nie moze brac revlimidu zostawil Nas z tata bez dalszego leczenia dal wizytówkę ze mozna przyjsc prywatnie nic z tego nie rozumie nie wiem gdzie sie z tata udać czy moze do Gliwic ustalic termin wizyty tam gdzie byl przeszczep obecnie mam rowniez tescia na ojomie w ciezkim stanie bardzo peosze o rade i pomoc co mam robic badal 🙁 nie rozumie jak mozna zostawic pacjeta twierdząc ze z programu revlimidem wypisany a ost.lek czyli 4 linia nie nalezy sie bo wynik 20% nie jest taki zly ...Sama nie wiem co mam o tym mtslec i gdzie nad leczyć tate ....
Admin Reply by: Fundacja
Trudno mi precyzyjnie doradzać w takiej sytuacji bez badania podmiotowego, przedmiotowego, bez badań laboratoryjnych i obrazowych. Chyba umowilbym Tatę z Kierownikiem Kliniki i poprosił o pomoc i leczenie
z poważaniem Artur Jurczyszyn
Kasia Kasia from Kielce wrote on 15.09.2020 at 18:06:
Dzień Dobry, którego z hematologow Pan Doktor by polecił w leczeniu szpiczaka plazmacytowatowego w Kielcach?
Admin Reply by: Fundacja
W Kielcach polecam profesora Marcina Pasiarskiego. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Bydgoszcz wrote on 14.09.2020 at 23:58:
Witam którego z hemarologów w Poznaniu i Bydgoszczy wybrać...niestety rozpoznany szpiczak
Admin Reply by: Fundacja
W Poznaniu polecam dr Monikę Joks, zaś w Bydgoszczy profesora Jarosława Czyża. Leczenie jest zgodnie z zasadami i rekomendacjami Polskiej Grupy Szpiczakowej dostępnymi na stronie www.szpiczak.org Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Zygmunt Zygmunt from Gdańsk wrote on 11.09.2020 at 20:21:
Dzień Dobry.
Czy można zastąpić CLEXANE w zastrzykach. tabletką Acard.Mam już cały siny brzuch a słyszałem od innych pacjentów,że lekarz przepisał im Acard zamiast zastrzyków.

Pozdrawiam i dziękuję z góry za odpowiedz.
Admin Reply by: Fundacja
Decyzje o rodzaju leczenia p-zakrzepowego podejmuje zawsze lekarz prowadzący.
Z poważaniem Artur Jurczyszyn
Justyna Justyna from Świdnica wrote on 09.09.2020 at 08:39:
Dzień dobry,
mama (54 lata) od marca leczona na szpiczaka mnogiego. Doszło do remisji choroby. Obecnie po separacji komórek macierzystych. Od 2 dni zmaga się z kaszlem (pierwsze oznaki przeziębienia). Proszę o informację jakich leków przeciwkaszlowych można używać. Niestety lekarze prowadzący przebywają na urlopie. Będę bardzo wdzięczna za pomoc.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę że powinna być Pani zbadana przez lekarza POZ lub można zamówić wizytę do domu. Kaszel może być objawem prostego przeziębienia ale tez zapalenia płuc, zwłaszcza w Pani bardzo osłabionej odporności w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Leczenie przez internet nie jest dobrą opcją. Artur Jurczyszyn
Bogdan Bogdan from Szczecin wrote on 07.09.2020 at 15:41:
PANIE Doktorze. Mam Stwierdzona Amyloidoze Al. Zacznę chemioterapię schematem VCD. Mam zajęcie miesnia sercowego i watroby. Niskie ciśnienie. Częste omdlenia w nocy. Czy da się wyjść z tej choroby po chemioterapii?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Jest bardzo duża szansa ze zaproponowane leczenie VCD Panu pomoże. Co do szczegółów i planów na przyszłość proszę być w kontakcie ścisłym z lekarzem prowadzącym. Zachęcam do nabycia PORADNIKA: https://wydawnictwowam.pl/prod.amyloidoza.12408.htm?sku=79947
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Zygmunt Zygmunt from Gdańsk wrote on 05.09.2020 at 22:37:
Dzień Dobry.
W czasie tygodnia przerwy w braniu Revlamidu mam jeszcze większe cierpnięcie rąk i bul mięśni w rękaw.Czy to mimo nie brania leku mogą to być skutki uboczne?
Admin Reply by: Fundacja
W opisanej sytuacji wskazana jest konsultacja neurologiczna i badanie NEUROFIZJOLOGICZNE,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

Ps. Polecam nasz Poradnik

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Tadeusz Tadeusz from Wrocław wrote on 04.09.2020 at 04:36:
Dzień dobry
Panie Profesorze proszę jeszcze raz o pomoc.
Wykonałem badania zgodnie z wpisem z dnia 24 08 2020 APTT, PROTROMBINA, FIBRYNOGEN, D-DIMER Wszystkie w normie.
Próby wątrobowe zaczęły spadać bilirubina z 12 do 7,5 inne też się obniżają w ósmym dniu leczenia antybiotykiem Zinnat + Metronidazol. Niestety marker CA 19-9 wzrósł w tym czasie z 17 do 54.
Czy może to oznaczać naciekanie szpiczaka guz lity na trzustkę lub wątrobę. Jakie badanie w tej sytuacji powinienem wykonać
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Admin Reply by: Fundacja
Proszę wykonać badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej oraz skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym. Leczenie i konsultowanie przez Internet nie jest dobrym pomysłem Artur Jurczyszyn
Aneta Aneta from Wałbrzych wrote on 03.09.2020 at 13:14:
Panie Arturze, czy można Panu przesłać dokumentację medyczną w ramach konsultacji na emaila, oczywiście odpłatnie. Sprawa bardzo pilna, dotyczy rozpoznania szpiczaka.
Admin Reply by: Fundacja
Bardzo proszę przesłać szczegóły na maila mmjurczy@cyf-kr.edu.pl
Zasady dotyczące zdalnych konsultacji są na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Diana Diana from Piaseczno wrote on 03.09.2020 at 11:52:
Dzień dobry, Panie Profesorze,

Moja siostra przygotowuje się do przeszczepu komórek macierzystych, jest leczona w UK. Tamtejszy szpital już teraz wysłał do mnie do Polski list i skierowanie na pobranie krwi w celu potwierdzenia zgodności tkankowej HLA I i HLA II (z tego co zrozumiałam z tego pisma) wraz z całym pakietem do transportu tych próbek - kartonem z oznaczeniami, adresem, w środku fiolki na pobraną krew, a na skierowaniu instrukcje dot. transportu tego materiału.
Teraz jednak pojawia się problem z pobraniem krwi - lekarz rodzinny poinformował mnie telefonicznie, że nie mogą samodzielnie pobrać krwi i wysłać jej do UK do szpitala, gdyż nie mają przeszkolenia, a przede wszystkim narzędzi do zamówienia specjalnie na to transportu. Polecił, bym skonsultowała się z Instytutem Hematologii i Transplantologii w Warszawie przy ul. I Ghandi. Dzwoniłam tam, jednak dowiedziałam się, że obecnie z powodu pandemii badań komercyjnych nie przeprowadzają, ze skierowaniem do przychodni poczekam może nawet 2 lata na wizytę. Polecili mi poszukać komercyjnie kliniki, która taki materiał może pobrać i wysłać, z tym, że kliniki chcą same przeprowadzać, oczywiście odpłatnie, badania, a nie wysłać materiał do UK zgodnie z instrukcjami tamtejszego szpitala i lekarzy prowadzących sprawę siostry.
Czy w takich przypadkach jest przewidziana jakaś specjalna procedura? Jak to obejść?
Dodam, że jestem zarejestrowana od dawna w banku DKMSu, ale w przypadku mojej siostry nie sprawdzano jeszcze banków dawców, kierując się tym, że w sumie jest nas 3 siostry i jest realne prawdopodobieństwo, że dawcą będzie któraś z nas.
Proszę o jakąś sugestię - może ktokolwiek miał taki przypadek i wie, gdzie pójść i kogo pytać o pomoc? Panie Profesorze, spotkał się Pan z taką sprawą?

Dziękuję
Admin Reply by: Fundacja
Dzień dobry,

DKMS może udostępnić dane - wystarczy napisać na ich email kontaktowy - udostępnią wynik HLA. Wtedy można od razu sprawdzić czy jest Pani zgodna.

Co do pobrania krwi: Czy może mi Pani wysłać zdjęcia/skany dokumentów które dostała Pani z UK. Nie powinno być problemu z załatwieniem tego u nas.

Pozdrawiam,
Emilian Snarski
Szpital Magodent
Warszawa
Adam Adam from Warszawa wrote on 31.08.2020 at 22:45:
Dzień dobry.
Panie doktorze czy może Pan podać najczestrze obiawy szpiczaka? To co się czyta na stronach to jedno a to co mówią fachowcy tacy jak Pan to jest wiarygodne.
Admin Reply by: Fundacja
Polecam publikację w załączeniu,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Grzesiek Grzesiek from Otwock wrote on 31.08.2020 at 18:29:
Dzień dobry.
Panie doktorze, ostatnio zrobiłem badania ogólne krwi i moczu. Wszystko jest ok poza bialkiem w moczu. Powtórzyłem badanie moczu i ponownie jest białko. Lekarz zlecił mi dodatkowe badanie ze zbiórki dobowej moczu. Poczytałem i przypuszczam że to badanie jest w kierunku szpiczaka. Strasznie się wystraszyłem. Czy myśli Pan że jedynym objawem szpiczaka może być bialkomocz? Czy często bywają pacjenci chorzy którzy nie mieli objawów? Mam 36 lat. Bardzo proszę o informację. Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Przyczyn białkomoczu może być kilkanaście. Proszę zrobić zlecone badania i być w kontakcie z lekarzem prowadzącym,
z poważaniem Artur Jurczyszyn
Andrzej Andrzej from Stalowa Wola wrote on 31.08.2020 at 17:08:
Szanowny Panie Profesorze.
Chciałbym zapytac, czy program CHT Lendex , który mam miec wdrożony od 08.09.20 w Klinice Hematologii w Rzeszowie ma cos wspolnego z daratumumab.
Niestety VTD nie powiodla sie w moim wypadku..
Z szacunkiem, Andrzej Gackiewicz
PS
Rozopoznanie choroby odbylo sie w Krakowie a wdrozenie leczenia w Rzeszowie .
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W sytuacji, którą Pan opisuje można rozważać leczenie w ramach Programu NFZ, który załączam.
W Pana sytuacji, przy wysokim ryzyku cytogenetycznym, warto rozważyć leczenie KYPROLIS-RD lub DARA-Vd. Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Program-Daratumumab-i-Kyprolis.pdf
Maria Maria from Wrocław wrote on 31.08.2020 at 13:29:
Mąż choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Z powodu załamania się ilości płytek musiał przerwać chemioterpię Revlimidem 10. Teraz wraca do niego w dawce 5mg, ale ponieważ mieliśmy jeszcze w domu Revlimid 10, to lekarz prowadzący zaordynował Revlimid 10 co drugi dzień. Czy to stanowi jakąś różnicę? Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź, bo trochę nas ta sytuacja niepokoi.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę się stosować do zaleceń lekarza prowadzącego i z Nim ustalać leczenie. Revlimid 10 mg co II-gi dzień jest możliwy do stosowania, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Ewelina Ewelina wrote on 30.08.2020 at 13:15:
Witam serdecznie.
Moja mama zmaga się ze szpiczakiem ponad 3 lata. Jest po autoprzeszczepie 3 lata a obecnie na immunoterapii. Podczas ostatnich dwóch wizyt(co miesiąc) dostała kroplówkę na wzmocnienie kości(zaznaczam,że jest po operacji ramienia 3 miesiące). Chciałam zapytać czy może lub czy powinna beać jakieś dodatkowe suplementy lub naturalne środki na wzmocnienie kości?
Z góery bardzo dziękuję za ospowiedź.
Pozdrawiam.
Ewelina
Admin Reply by: Fundacja
Szanowna Panie Ewelino
Zdecydowanie uważam, iż każde leczenie dodatkowe, suplementy, witaminy TRZEBA uzgodnić z lekarzem PROWADZĄCYM.
Polecam stronę Mayo Clinic https://www.msmart.org/mm-treatment-guidelines
gdzie na pewno znajdzie Pani odpowiedz na swoje pytania i wątpliwości, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Elżbieta Elżbieta wrote on 29.08.2020 at 12:38:
Dzień dobry Panie Doktorze.
Jestem w trakcie leczenia daratumumabem od stycznia tego roku. Pozostało mi jeszcze 10 cykli co 4 tygodnie . Zmagam się z nawracającym ZUM z powodu e coli. Urolog zaproponował mi autoszczepionkę, ponieważ wszystko inne nie działa. Muszę cały czas brać antybiotyki a i tak infekcje wracają po dwóch tygodniach po zakończeniu leczenia. Czy w okresie terapii daratumumabem zastosowanie takiej szczepionki ma sens ? Pani mikrobiolog, która ma ją zrobić ma wątpliwości .
Czy zażywanie tak dużej ilości antybiotyków może mieć negatywny wpływ na przebieg terapii daratumumabem?
Pytam , ponieważ białko monoklonalne zaczęło mi z powrotem przyrastać. Było wyjściowo 5,9, potem spadło do 3,2 a obecnie jest 4,3 . Autoprzeszczep miałam w 2011 roku. Potem podtrzymująco przez 4 lata brałam talidomid a następnie aż do końca 2019 roku byłam w obserwacji bez leczenia. Wszystkie wyniki są prawidłowe. Nie mam zmian szpiczakowych w kościach ani problemów z nerkami. Problemem jest tylko białko monoklonalne.
Urolog zalecił też zażywanie leku Zevesin (lek cholinolityczny) z powodu nadreaktywności pęcherza . W ulotce jest przeciwwskazany przy neuropatiach, które to pozostały u mnie po talidomidzie. Czy po zastosowaniu dawki 5 mg neuropatie mogą się nasilić?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Zapraszam do mojego gabinetu specjalistycznego telefon 122642591 celem badania podmiotowego, przedmiotowego i analizy dokumentacji medycznej. Nie jestem w stanie precyzyjnie i odpowiedzialnie konsultować przez internet na podstawie takiego zapytania jak nizej, z poważaniem Artur Jurczyszyn
Maria Maria from Wrocław wrote on 25.08.2020 at 11:43:
Szanowny Panie Doktorze,
Mąż (67 lat) szósty rok choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Ma za sobą dwie chemioterapie (CTD i Vel/Dex), autoprzeszczep, aplazję szpiku, kolejny autoprzeszczep, remisję i nawrót choroby, z którym walczył, biorąc revlimid 10 z encortonem. Po 12 cyklu nastąpiło załamanie poziomu płytek (4 tys.), więc po podaniu płytek odstawiono revlimid i encorton, zastępując je dexamethasonem 20 podawanym w pulsach. Obecnie poziom płytek wynosi 42 tys., ale nie można wrócić do chemii, bo nieoczekiwanie CPR skoczyło do 111, a OB do 70. Biopsja szpiku i badanie łańcuchów wykluczyło atak szpiczaka, więc Mężowi podano augmentin, by wyeliminować ewentualną infekcję. Równocześnie wstrzymano dexamethason i tu zaczyna się problem – bez sterydów Mąż jest tak słaby, że z trudem idzie do łazienki i w zasadzie śpi na okrągło przez całą dobę. Trwa to już szósty dzień i wywołuje w nas coraz większy niepokój. Lekarz prowadzący zlekceważył problem i wyznaczył termin wizyty za tydzień, po zakończeniu antybiotyku. O czym świadczą takie objawy? Czy rzeczywiście możemy spokojnie czekać? Może dałoby się coś zrobić, by Męża ,,przywrócić do życia”? Będę bardzo wdzięczna za każdą sugestię.
Admin Reply by: Fundacja
Bardzo mi przykro ale bez badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych nie jest w stanie precyzyjnie i odpowiedzialnie konsultować hematologicznie. W sprawach pilnych wskazana wizyta ekipy Pogotowia Ratunkowego. Zapraszam do mojego gabinetu specjalistycznego po ustaleniu wizyty pod nr telefonu 122642591,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marek Marek from Łódź wrote on 24.08.2020 at 23:19:
Dobry wieczór
Jeżeli ktoś z Was chciałby mieć bezpośredni kontakt z chorymi na szpiczaka..
W celu wymiany doświadczeń, pytań i wsparcia od osób w trakcie leczenia - to polecam na fb grupę "CARITA"
Należący do niej pacjenci wymieniają się przebiegiem choroby, jak sobie z nią radzić, wzajemnie podtrzymują "na duchu" oraz problemy przed i w trakcie leczenia.
To jest taki potrzebny "przewodnik" , bo w grupie jest siła i nikt tak naprawdę nie zrozumie i nie pomoże choremu
(w stosunkowo rzadko spotykanej chorobie jaką jest szpiczak ) jak drugi człowiek zmagający się z tą chorobą....
Serdecznie pozdrawiam i życzę
Dużo Zdrowia
Marek
Admin Reply by: Fundacja
W Krakowie trzeci rok działa Krakowska Grupa Wsparcia dla chorych i ich rodzin http://szpiczak.org/krakowska-grupa-wsparcia/
Grupa co miesiąc się regularnie spotyka i wymienia doświadczeniami.
Serdecznie zapraszamy,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Tadeusz Tadeusz from Wrocław wrote on 24.08.2020 at 14:40:
Dzień dobry
Mam szpiczaka tlącego Hevylite IgG Kappa 40,21
Lambda 1,42 Hemoglobina 13,1 Wapń i Kreatynina w normie.
Pojawiła się u mnie żółtaczka .Nagły wzrost Bilirubiny
10,9 mg/dl ALT 129 AST 70 GGTP 294 Lipaza 83 Amylaza 106.
Nie mam WZW A B C
w UGS jamy brzusznej nie wykazuje nic niepokojącego.
Lekarz internista i hepatolog nie mogą jednoznacznie zdiagnozować mojego przypadku.
Czy szpiczak może dawać takie nietypowe objawy
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Admin Reply by: Fundacja
Proszę wykonać APTT, PROTROMBINA, FIBRYNOGEN, D-DIMER. Potem hepatolog rozważa biopsję wątroby, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Dawid Dawid from Warszawa wrote on 21.08.2020 at 16:55:
Witam, u mojego taty stwierdzono Amyloidoze Al łańcuchów lekkich. Czy ta choroba jest uznawana jako nowotwór złośliwy? Leczenie związane podobno ze szpiczakiem mnogim. Jaka klinike Hematologii poleca Pan by można było się zgłosić w celu wdrożenia leczenia chemioterapii?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Zalecenia terapeutyczne w AMYLOIDOZIE AL. są zawarte w rekomendacjach Polskiej Grupy Szpiczakowej, które załączam . Polecam Poradnik dla Pacjentów z Amyloidozą AL. https://wydawnictwowam.pl/prod.amyloidoza.12408.htm?sku
Choroba ta jest leczona zazwyczaj przez hematologów w Klinikach lub na Oddziałach Hematologii.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Monika Monika from Włocławek wrote on 19.08.2020 at 21:06:
Witam. Proszę o informację do jakiego lekarza w Toruniu najlepiej się udać?

U Mamy został wykryty szpiczak mnogi 3 stadium.
Jutro jedziemy do szpitala.
Byłabym wdzięczna za pomoc i podanie mi namiarów na specjalistę w Toruniu lub okolicach z którym mogłabym skonsultować przypadek Mamy.

Dziękuję
Monika
Admin Reply by: Fundacja
W Toruniu polecam dr Marcina RYMKO http://www.med.torun.pl/oddzial-hematologii/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn PS. Leczymy wg standardów Polskiej Grupy Szpiczakowej które podsyłam

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna from Wałbrzych wrote on 19.08.2020 at 17:49:
Dziękuję bardzo za odpowiedź odnośnie mojej wypowiedzi z dnia 14.08.20. Rozumiem, że badania, które Pan zaleca do rozważenia, przy takich wynikach mają na celu potwierdzenie szpiczaka? Czy na podstawie tych badań, które zlecił hematolog można już ustalić rozpoznanie? Dodam, że moje OB wynosi 7. Pytam ponieważ już nie mogę się poruszać, a hematolog nadal nie ustalił rozpoznania i cały czas czekam. Pomimo skierowania do szpitala przez lekarza POZ już dwukrotnie dostałam odmowę przyjęcia na oddział i nie wiem co robić.
Admin Reply by: Fundacja
Wyniki podane przez Panią niestety mogą poważnie sugerować szpiczaka plazmocytowego. Wymagana jest dalsza diagnostyka specjalistyczna godnie zalecaniami Polskiej Grupy Szpiczakowej,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Bożena Bożena from Radomsko wrote on 18.08.2020 at 23:00:
Witam!!! U mojej mamy lat 76 podczas pobytu w szpitalu na podstawie badań w tym rezonansu magnetycznego wstęp ie rozpoznano szpiczaka mnogiego. Wypisano ją ze szpitala z zaleceniem konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu. Mama otrzymała skierowanie do szpitala Klinicznego im Kopernika w Łodzi na Oddział Hematologii. Jednak lekarz decydujący jak mniemam uznał, że ma zgłosić się do poradni hematologicznej ( po obejrzeniu wysłanych ma maila wyników badań). W poradni owszem zarejestrowano mamę ale na styczeń 2021 r. Do tego czasu jak najprawdopodobniej nie będę miała kogo zawieźć już do poradni. Mam z trudem się porusza, słabnie z dnia na dzień. Gdzie mogłabym udać się z wynikami mamy, do jakiego lekarza, który chciałby poświecić tej starszej kobiecie swój cenny czas i wskazał co mam dalej robić. Bardzo proszę o jakieś wskazówki na pewno wszystkie będą dla mnie bardzo cenne.
Admin Reply by: Fundacja
Proszę się skontaktować z dr EWĄ NITĄ z MAGODENT https://magodent.pl/nasi-lekarze/#gallery-details-lek-med-ewa-nita poprzez Jej koordynatorkę podaje telefon 728903957 OLGA KRZEMIŃSKA

Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna wrote on 18.08.2020 at 13:54:
Pani Marleno z Sulejowa 🙂
Chciałam Panią pocieszyć, bo mój tata w czerwcu miał auto-HSCT i niezmiernie męczył się z dolegliwościami gastrologicznymi, w szpitalu przez około tydzień dostawał kilka razy dziennie morfinę, aby wyciszyć jelita, do wyjścia ze szpitala nie dał rady prawie niczego jeść. Po wyjściu do domu bardzo powoli wracało wszystko do normy, martwiliśmy się, że skończy się silnym niedożywieniem, bo wszelkie Nutridrinki czy białko w proszku w ogóle tacie "nie wchodziły". W tej chwili minął już miesiąc jak jest w domu i nie jest całkiem idealnie, ale na część rzeczy apetyt wrócił, oczywiście trzeba wymyślać takie posiłki, które mu odpowiadają i je często, a w małych ilościach, ale przez miesiąc pobytu w domu zmiana na plus jest ogromna. Wymiotów nie ma już w ogóle, czasami lekki ból brzucha i lekkie mdłości, ale to już bardzo rzadko. U nas pomógł jedynie upływ czasu, dogadzanie tacie z posiłkami i cierpliwość.
Admin Reply by: Fundacja
Trzeba cierpliwie i spokojnie poczekać....czas leczy rany, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Patrycja Patrycja from Lipsko wrote on 18.08.2020 at 13:41:
Dziękuje bardzo Panie doktorze. Napewno umówię się do Pani profesor. Mam
Do Pana jeszcze jedno pytanie: ze względu na ta osteoporozę oraz podejrzenie układowej choroby tkanki łącznej zrobiłam
Kontrolne badania: morfologia, Ob, wit D3, wapń, kreatynina, fosfor, mocz, fostafaza zasadowa w normie. Wczoraj odebrałam wyniki Ppj ANA3 16 antygenów: Nie wiem czy mam się martwić, ponieważ wyniki są bez żadnego komentarza, nie ma podanego zakresu normy:
Podaje wyniki;
RNP/SM -0,00
SM( Sm)- 0,00
SS-A natywne - 1,00
Ro -52 rekombinat - 2,00
SS- B- 2,00
Scl-70- 2,00
Pm- Scl - 2,00
Jo-1 - 2,00
Centromer B- 1,00
PCNA- 1,00
ds- DNA - 5,00
Histony- 1,00
AMA-M2 - 2,00
Kontrola (WS) - 162,00
DFS70- 1,00.
Wizyte u reumatoga mam dopiero za dwa tygodnie a do Pani profesor Stanisławy Bazan Sochy napewno umówię się ale nie wiem kiedy dokładnie dam radę ze względów osobistych dotrzeć do Krakowa. Proszę o radę, i pomoc w interpretacji wyników oraz ewentualne zalecenia co dalej: pozdrawiam serdecznie
Admin Reply by: Fundacja
Raz jeszcze polecam gorąco wizytę w Krakowie u prof. Stanisławy Bazan-Sochy, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara from Maków Maz. wrote on 18.08.2020 at 13:40:
Dzień dobry,
Bardzo proszę o polecenie dobrego hematologa (leczenie szpiczaka mnogiego, woj mazowieckie). Mieszkamy w Makowie Maz. Dobrze, by były to wizyty prywatne ze względu na szybsze terminy. Wiem, że czas oczekiwania w Instytucie hematologii jest bardzo długi...
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam gorąco dr EWA NITA z MAGODENT z Warszawy https://magodent.pl/nasi-lekarze/#gallery-details-lek-med-ewa-nita
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marlena Marlena from Sulejow wrote on 17.08.2020 at 17:45:
Dzień Dobry Panie doktorze... mam pytanie apropo mojej mamy ( lat 62 w X .2019 zdiagnozowany szpiczak) 27.07 miala wykonany autoprzeszczep szpiku . w trakcie pobytu w szpitalu po podaniu dawek melfalanu zaczęły się problemy u mamy z wymiotami i biegunką na zmianę.. wychodząc do domu problem pozostał.. ma ciągle mdłości , brak apetytu , zdarzają się wymioty
( leki przeciwymiotne działają slabo). Wyniki kontrolne morfologia i kreatynina sa dobre. Proszę o odpowiedź w jaki sposób można jej pomóc.. Czy ten stan po przeszczepieniu jest normalny?? Czy powinniśmy zrobić jakieś dodatkowe badania?? Pozdrawiam Marlena
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie bardzo często po wysoko-dozowanym MELFALANIE (kondycjonowanie przy auto-PBSCT) pojawiają się problemy z przewodem pokarmowym...trzeba to jakoś przeczekać...ale na pewno warto zrobić badania kału trzykrotnie bakteriologiczne, mykologiczne, parazytologiczne i wirusowe,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magdalena Magdalena wrote on 17.08.2020 at 15:51:
Dzień dobry, moj tato (lat 60) jest po 5 cyklu VTD ma coraz większe problemy z poruszaniem, bóle miesniowe, "słabość nog". Czy jest to normalne przy terapi VTD czy może należy obniżyć dawkę którego leku lub odstawić. O skutkach ubocznych nic nie mowi swojemu lekarzowi prowadzącemu. Twierdzi ze da radę do 6 ostatniego cyklu. Obawiam się że nastąpią jakieś nieodwracalne zmiany neuropatyczne:( jestem już gotowa sama zadzwonić do lekarza i omówić sytuację bo tato twierdzi że tak ma być.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Najpewniej wskazane zmniejszenie dawek leków (bortezomib i talidomid) z uwagi na polekową polineuropatię, która może być NIEDOWRACALNA. Podaje zalecenia z Dana Farber Cancer Insitute przez nas przetłumaczone w takich sytuacjach.
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Zygmunt Zygmunt from Gdańsk wrote on 16.08.2020 at 20:26:
Dziękuję za odpowiedz i jeszcze pozwolę sobie na jedno pytanie.Strasznie cierpną mi ręce a nawet lewa część głowy,bule mięśni stają się momentami nieznośne..To się nasilało z czasem a wizytę mam za miesiąc.Od nawrotu to już 7 miesiąc jak biorę Revlimid.Wyniki dobre,białka nie ma i podejrzewam że dawka 25mg jaką obecnie biorę mogła by być zmniejszona może i czy to by mi pomogło.Podczas pierwszej Lini miałem identyczną sytuacje i zmniejszenie dawki mi pomogło.Został mi jeszcze lek Leyrica od pierwszej linii,czy może udać się do UCK i wyprosić wizytę,żeby nie cierpieć miesiąc?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę ze zmniejszenie dawki REVLIMIDU do 15 mg może pomoc w Pana dolegliwościach.
Ponadto polecam postepowanie w neuropatii w szpiczaku plazmocytowym, które załączam na podstawie opracowania z Dana Farber Cancer Insitute w Bostonie,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Zygmunt Zygmunt from Gdańsk wrote on 14.08.2020 at 11:31:
Czy Revlimid wymaga leku Controloc perzd pobraniem.Myślałem że tylko przed dox raz w tygodniu ale wykupując w aptece receptę dostałem trzy opakowania controlocu 40,że zaczynam się zastanawiam czy pół roku temu dobrze lekarza zrozumiałem.Lekarz był inny jak zawsze a z kontaktem tel.jest problem więc zwracam się z zapytaniem do Pana Doktora a za odpowiedz z góry dziękuję.
Ps.Podczas pierwszej wizyty zrozumiałe,że wystarczy być po posiłku przed zażyciem Revlimidu.
Admin Reply by: Fundacja
Revlimid nie wymaga leku Controloc do stosowania optymalnego. Natomiast ważna jest profilaktyka p-zakrzepowa, gdyż jest to lek pro-zakrzepowy. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna wrote on 13.08.2020 at 20:08:
Witam, ze względu na mnogie zmiany w szpiku i kościach uwidocznione w rezonansie wykryto u mnie podejrzenie szpiczaka. Proszę o ocenę wyników. Wynik biopsji szpiku: szpik ubogokomórkowy (możliwa domieszką krwi). Erytropoeza normoblastyczna przytłumiona. Układ granulocytarny że znaczną przewagą komórek dojrzałych. Utkanie chłonne o znacznie podwyższonym odsetki limfocytów. Utkanie siateczki pobudzone w zakresie plazmocytów ( kom. Siat. Właść. 0,3 %, monocyty 2.3 %, plazmocyty 6.9%, suma 9.2%). Dość liczne skupiska płytek krwi.
Dodatkowo wapń całkowity 10.1, białko całkowite 7.0, igA ilościowo 103,0, igG 714.0, igM 34.0, B2-mikroglobuliny 1.9. Wolne łańcuchy kappa 5.700, lambda 245.130, stosunek kappa/lambda 0.023. Dodatkowo parathormon <1.2 (!). Czy te wyniki potwierdzają szpiczaka?
Admin Reply by: Fundacja
Uważam ze warto rozważyć wykonanie TREPANOBIOPSJI SZPIKU KOSTNEGO oraz badanie WBLDCT układu kostnego, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Aneta Aneta wrote on 13.08.2020 at 05:37:
Dzień dobry, ze względu na zmiany w kościach pojawiło się u mnie podejrzenie szpiczaka. W biopsji szpiku wykazano 9 % komórek plazmatycznych, hematolog nie zlecił żadnych dodatkowych badań. Czy wynik biopsji pozwala na wykluczenie szpiczaka?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wskazane aby wykonać trepanobiopsje szpiku kostnego oraz badanie WBLDCT kości płaskich lub NMR.
Badania diagnostyczne wykonuje się zgodnie z zaleceniami dostępnymi w artykule który załączam. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Iwona Iwona from Kraków wrote on 08.08.2020 at 15:01:
Szanowny Panie Doktorze,
Tata, lat 64. Z początkiem czerwca trafił do szpitala z ostrą niewydolnością nerek i hiperkalcemią. Badania wykazały zmiany osteolityczne kręgosłupa, złamanie patologiczne L3, podejrzenie zmian przerzutowych L2,L3, L5. Hematolog na podstawie określonych markerów uznał szpiczaka za mało prawdopodobnego. Została wykonana biopsja szpiku, jednak materiał był pusty.
Z początkiem lipca wykonano operację spondylodeza transpedikularna L1-L4 typu Expedium (implant tytanowy), laminektomia L3, odbarczenie kanału kręgowego i pobrano materiał do badania hist.-pat. Wynik tego badania: fragmenty tkanki kostnej i szpiku z widocznym naciekiem złożonym z drobnych plazmocytów (CD138+), które miejscami prawdopodobnie wykazują restrykcję ekspresji łańcuchów Kappa/Lambda (odczynowi towarzyszy umiarkowane tło, które utrudniają interpretację). W całości obraz mikroskopowy budzi podejrzenie w kierunku nowotworu plazmatycznokomórkowego (np. szpiczak); CD3, CD20, CD138, Kappa, Lambda, Ki67. Wyniki wymagają dalszej konsultacji ze Szpitalem Uniwersyteckim w Krakowie, co potrwa kolejny miesiąc.
Tata jest bardzo słaby, poruszanie się jest b. dużym obciążeniem, skarży się na bardzo duże bóle. Czy można rozpocząć leczenie już teraz na podstawie obecnego rozpoznania? Może radioterapia zmian przerzutowych? Czy trzeba czekać kolejny miesiąc na wynik. Diagnostyka się bardzo przedłuża. Co można zrobić, by pomóc? Czy powtórzenie biosji byłoby wskazane? Czy jednak trzeba czekać? Czy wcześniejsza wizyta u hematologa (niż dopiero we wrześniu - wtedy jest zaplanowana) by pomogła?
Z góry dziękuję za pomoc!
Admin Reply by: Fundacja
Myślę ze można stanowczo rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i rozpocząć terapie p-nowotworową jak najszybciej,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Asia Asia from Wisła wrote on 07.08.2020 at 22:32:
Witam! U mojej przyjaciółki zdiagnozowano szpiczaka i w zeszłe wakacje miała auto przeszczep komórek macierzystych. Po paru tygodniach rozpoczęła też chemioterapie. W lutym znalazła się w szpitalu w cieżkim stanie. Lekarze nie umieli do końca zdiagnozować przyczyny jej stanu. Wyniki wątrobowe były bardzo złe i mimo tego że była w stanie mówić i sie poruszać, nie miała świadomości kim jest, itd. Ten stan trwał ok 2 miesiace. Później świadomość stopniowo wróciła, jednak lekarze powiedzieli jej że jej pamięć krótka nie jest do końca sprawna. Ona sama odczuwa luki w pamięci. Obecnie wyniki z testów krwii wskazują, że stan wątroby znowu się pogarsza. W przyszłym tygodniu ma mieć kolejną biopsję wątroby. Jej lekarze nie są pewni co powoduje problemy z jej wątrobą. Szukają w kierunku WZW. Czy to jednak nie jest powiązane ze szpiczakiem? Czy spotkał się pan z takim przypadkiem? Prosiłabym o radę. Z góry dziękuję!
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie niecodzienny problem. Przyznam szczerze ze do tej pory nie spotkałem się z podobna sytuacją. Być może biopsja wątroby wniesie jakieś nowe informacje?
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Patrycja Patrycja from Lipsko wrote on 07.08.2020 at 20:16:
Witam. Od 6 lat jestem pod obserwacja w kierunku choroby układowej tkanki łącznej. Mimo ogromnych boli tj. Barku prawego, kolan, mięśni pleców, odcinka szyjnego, / badania krwi mam dobre. Przeciwciała tez były ujemne ostatni raz w 2015 roku. Neurochirurg stwierdził luszczke reumatoidalna na poziomie C1 C2 przy zębie obrotnika. Mam 32 lata. W listopadzie złamałam palca ręki lewej po uderzeniu delikatnym w drzwi. Zrobiłam densytometrie: mam osteoporozę w odcinku lędźwiowym, w niektórych odcinkach -3,0. Biodro lepiej ale jest znaczna osteopenia. Biorę Metypred 4mg, wcześniej 16 i 8 mg. Oraz Arechin. Poziom witaminy D3 i wapnia jest dobry. Jestem bardzo szczupła, wazę 50 kg. Jednak czuje się coraz gorzej, mięśnie są słabe jakby zanikały. Badania Emg mięśni naramiennych tez nie są prawidłowe. Być może moje dolegliwości i ta osteoporoza maja
Inne podłoże. Skąd u mnie takie zniszczenia w kościach, trochę za wcześnie na taka osteoporozę. Nie wiem co jeszcze zrobić żebym nie została kaleka. A wciąż nie wiadomo co mnie niszczy. Dodam ze doszły bóle stawu skroniowo szczekowego z zapaleniem nerwu trójdzielnego prawego. Proszę o pomoc. Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie opisany problem nie jest łatwy ani prosty. W takich sytuacjach zawsze polecam prof. Stanisławę Bazan-Sochę http://www.dobrylekarz.com.pl/pl/oferta/alergologia
Proszę się na mnie powołać Artur Jurczyszyn
Anna Anna wrote on 07.08.2020 at 00:27:
Witam. Dziś podano diagnozę mojej babci lat 78-(okaz zdrowia w pełni sił jescze 4 tyg temu ) -Szpiczak mnogi. Przez 2 tygodnie leczona była na zapalenie układu moczowego , jednak słabła z dnia na dzień , trafiła do szpitala po tygodniu badań obserwacji stwierdzono , ze nic jej nie dolega i została wypisana. Przez tydzień pobytu w szpitalu tak osłabła , ze nie jest w stanie chodzić , bardzo mało je . Po wizycie domowej , konsultacji , lekarskiej przeproszono nas za błędna diagnozę , ponieważ po przeanalizowaniu wyników stwierdzają szpiczaka. Bardzo proszę o polecenie hematologa w województwie kujawsko - pomorskim . Pochodzimy z Brodnicy .
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Popatrzyłem na mapę i chyba najlepiej z Brodnicy udać się do Torunia http://www.med.torun.pl/oddzial-hematologii/
Polecam dr Marcina Rymko,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Aleksandra Aleksandra wrote on 06.08.2020 at 20:43:
Bardzo Panu dziękuję za odpowiedź. Oczywiście zapoznałam się z artykułem na temat dziedziczenia szpiczaka i wynika z niego, że niestety ale u osób spokrewnionych ryzyko jest większe, czyli istnieje jakaś zależność rodzinna.. Czy dobrym pomysłem będzie wykonywanie co roku badania krwi w tym OB,proteinogramu oraz badania immunofikascji białek w celu szybszej ewentualnej diagnozy oraz wdrożenia dzięki temu szybciej odpowiedniej terapii?
Admin Reply by: Fundacja
Oczywiście można robić takie badania kontrolne
Aleksandra Aleksandra wrote on 06.08.2020 at 07:56:
Witam. Czy szpiczak jest dziedziczny, Mój Tata zmarł na szpiczaka i bardzo boję się tej choroby. Czy istnieje jakaś profilaktyka tej choroby? Czy można poprzez tryb życia czy odpowiednią dietę zminimalizować ryzyko zapadnięcia na tą chorobę? Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Szanowna Panie Aleksandro
Wiem ze szpiczak nie jest dziedziczny na szczęście. Zachęcam do lektury artykuły sprzed 2 lat na ten temat,

pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2018/Epidemiologia-i-etiopatogeneza-MM-i-MGUS-PHMD-2018.pdf
Michał Michał from Białystok wrote on 04.08.2020 at 14:55:
Witam Doktorze,
W listopadzie 2019 zdiagnozowano u mnie (na podstawie materiału pobranego podczas stabilizacji kręgosłupa szpiczak plazmocytowy) odosobniony. Na badaniach PET występuje tylko jedno ognisko w trzonie kręgu L3. Ilości białek monoklonalnych niska - we krwi (0,3), szpiku (ok 10%), w moczu brak. Mam 38 lat, poza uszkodzeniem nerwów piszczelowych iniedowładami w wyniku pęknięcia trzonu czuję się bardzo dobrze. Innych objawów nie mam, Jednak pomimo radykalnej radioterapii, zakończonej w styczniu 2020 ognisko w kręgu nie wygasło, SUV max spadło w ciągu 10 miesięcy z 21 do poziomu 11, jednak krąg w badaniu PET nadal "świeci". Jakie dalsze leczenie by Pan zalecił?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dziękuję za Pana pytanie.
Sprawa nie jest prosta i jednoznaczna. Zapraszam na teleporadę lub konsultacje hematologiczną w moim gabinecie lekarskim. Szczegóły na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
N N from Wałbrzych wrote on 04.08.2020 at 07:56:
Proszę o polecenie dobrego hematologa w Wałbrzychu. W grę wchodzi również okolice Wałbrzycha oraz Wrocław.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W Wałbrzychu polecam prof. Aleksandrę Butrym,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Sylwia Sylwia from Koszalin wrote on 02.08.2020 at 23:05:
Szanowny Panie Doktorze. Zdiagnozowano u mojego taty (55l.) Szpiczaka mnogiego z tym, że ma kompletnie wyniszczone nerki w stopniu V. Jakie w takiej sytuacji są dalsze kroki leczenia? Czy osobie, która co 2 dzień jeździ na dializy można podać chemię? Pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Trudno tutaj precyzyjnie doradzać przez internet. Sprawa jest skomplikowana. Może najlepiej lekarz który się opiekuje TATA do mnie zadzwoni telefon 601539077,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Nikola Nikola wrote on 02.08.2020 at 15:20:
Dziękuję za bardzo szybką odpowiedź. Proszę jeszcze o informację czy takie wyniki badań wskazują tylko na podłoże nowotworowe czy mogą to być jakieś inne choroby nienowotworowe? Oczywiście wszystkie wskazane badania wykonam w trybie pilnym. Dodam jeszcze, że mam 46 lat, jeśli ma to jakieś znaczenie.
Admin Reply by: Fundacja
Trudno mi tutaj precyzyjnie doradzać bez badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badań laboratoryjnych, namiary na mój gabinet specjalistyczny są dostępne na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Nikola Nikola wrote on 01.08.2020 at 11:08:
Witam, czy ponizszy opis rezonansu moze wskazywać na szpiczaka. Dodam, ze wszystko zaczeło się od złamania obojczyka, po miesiacu nastąpił bol kregoslupa, badanie densytometryczne wskazalo osteopenię. Miesiac wczesniej wykonano rtg, na ktorym oprocz zmian zwyrodnieniowych nic nie wykazano. Morfologia z rozmazem w granicach normy. W wykonywanym usg jamy brzusznej miesiąc temu również wszystko było w normie.

Podostre nadłamania trzonów wzdłuż górnych blaszek granicznych Th12 i L2 z dyskretnym uwypukleniem sciany tylnej trzonów dokanałowo-bez stenozy kanału kregowego i otworów międzykregowych, z obniżeniem wysokosci trzonów około 30%.
Niejednorodny sygnał i wzmocnienie kontrastowe szpiku kostnego kregosłupa L/S z ogniskami mnogimi śr do 1 cm także w kościach miednicy i kości krzyżowej i żebrach (na granicy zakresu badania).
Pozatym na tle tych zmian ogniska niskosygnałowe w T2 bez cechwzmocnienia kontrastowego w trzonach kręgów lędźwiowych i Th11 i przynasadzie prawej kregu L2 ś.r około 1 cm oraz
ulegających wzmocnieniu kontrastowemu (ognisko w przynasadzie L5) śr. 0,7 cm.
Bez cech stenozy kanału kregowego i otworów m/k.
Torbiele Tarlova S2 ś.r do 1,2 cm
Poza tym bez zmian wewnatrzkanałowo.
Stożek rdeznia i nici ogona końskiego prawidłowe.
Zmiany przeciązeniowe w stawach miedzywrostkowych.
Poza tym bez uchwytnych zmian w MR
Dodatkowo: Powiekszona wątroba o powiekszonym lewym placie.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Oczywiście nie można wykluczyć szpiczaka mnogiego przy tym co Pani przesłała...proszę wykonać następujące badania: elektroforeza białek, badanie ogólne moczu, kreatynina, mocznik, immunofiksacja białek, wolne łańcuchy lekkie kappa i lambda w surowicy, wapń, podklasy immunoglobulin IgG, IgA, IgM, beta2mikroglobulina, Aspat, Alat, bilirubina, cholinesteraza, fosfataza alkaliczna, HBs, HCV, HIV. Możliwa jest TELEPORADA...szczegóły na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Diana Diana from Piaseczno k. Warszawy wrote on 29.07.2020 at 19:28:
Dziękuję za szybką odpowiedź.
Tak samo mówi moja siostra, choć podobno istnieje ryzyko, że szpik siostry, która jest chora, może okazać się nieskutecznym. Wszystko w zależności od reakcji organizmu na chemię. Czyli okaże się w trakcie.

Dziękuję,
Diana
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam stronę https://www.msmart.org/multiple-myeloma gdzie znajdzie Pani aktualne standardy i algorytmy postepowania w szpiczaku plazmocytowym, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Diana Diana from Piaseczno k. Warszawy wrote on 29.07.2020 at 15:16:
Dzień dobry,
szukam porady, pomocy - moja siostra (36 l.) ok. roku temu dostała diagnozę pojedynczej postaci szpiczaka, zmiany pojawiły się w kości udowej. Przeszła operację wzmocnienia kości oraz cykl 5-tygodniowej radioterapii. Leczy się i mieszka od lat w UK. Obecnie niestety okazało się, że choroba atakuje - prawdopodobnie już jako pełnoobjawowy szpiczak. Tamtejsi lekarze zdecydowali, że najlepszy będzie przeszczep komórek macierzystych. Siostra od przyszłego tygodnia zaczyna "lżejszą" chemię, potem - w zależności od odpowiedzi organizmu - autoprzeszczep lub przeszczep komórek np, od rodzeństwa lub dawcy niespokrewnionego. Chcę zorientować się, czy w tym przypadku, jako, że moja siostra leczy się w UK, mogę przeprowadzić stosowne badania porównawcze pod kątem możliwości transplantacji ode mnie w Polsce? Dodam, że jestem zarejestrowanym dawcą w polskim banku od kilku lat, ale z tego, co wiem, tamtejszy NHS ma wysłać mi "pakiet do pobrania próbek" - cokolwiek to znaczy. Czy dokładniejsze badania porównawcze - np. z krwi - mogą odbyć się tu w Polsce, czy muszę liczyć się z koniecznością wyjazdu do UK? Nie ukrywam, że zależy mi na czasie, w związku z dodatkowymi problemami z koronawirusem....
dziękuję z góry za odpowiedź!
Diana
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Oczywiście jest możliwość badania zgodności tkankowej HLA I i II klasy dla Pani i siostry aby przekonać się czy może Pani być dawcą.
Nie mniej jako I linia leczenie to na pewno będzie auto-przeszczep szpiku kostnego. Przeszczep od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego NIE jest w I linii leczenia standardem na świecie.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Maria Maria from Wrocław wrote on 29.07.2020 at 00:02:
Z całego serca dziękuję za błyskawiczną odpowiedź. To, co Pan robi dla chorych na szpiczaka, jest niesamowite! Z poważaniem -Maria Głowacka
Admin Reply by: Fundacja
Cieszę się ze mogłem odrobine pomoc. W życiu każdy powinien mieć pasję....moją dewizą jest WSZYSTKO dla INNYCH,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Maria Maria from Wrocław wrote on 28.07.2020 at 20:17:
Szanowny Panie Doktorze,
Mąż (67 lat) szósty rok choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Ma za sobą dwie chemioterapie (CTD i Vel/Dex), autoprzeszczep, aplazję szpiku, kolejny autoprzeszczep, remisję i nawrót choroby, z którym teraz walczy, biorąc revlimid 10 z encortonem. Skończył właśnie 12 cykl. Zaczynał ten cykl mając WBC-2,88, HGB-10,9, PLT-85, OB-13. Czuł się bardzo dobrze. Badanie przed kolejnym cyklem (przedwczoraj) pokazało WBC-4.0, HGB-12,3, PLT-4 (!!!). Mąż prosto z SOR-u trafił na oddział alergologiczny kliniki , gdzie w ciągu dwóch dni podano mu 12 jednostek KKP, co jednak nic nie dało, bo dziś znów PLT=3. Hematolog poproszony na konsultacje kazał odroczyć podawanie revlimidu, kontynuować transfuzje KKP i dołączyć deksametazon. Pojawia się jednak pytanie, co oznaczają te wyniki morfologii. Co może być przyczyną ,,znikania" płytek? Czy może to być wpływ leku antydepresyjnego ARKETIS, który Mąż bierze od 4 miesięcy? Jakie badania należałoby zrobić, by zrozumieć, co się dzieje? Zwracam się do Pana Doktora, bo mam wrażenie, że alergolodzy są bezradni, a konsultacja hematologiczna była formalnością, gdyż lekarz nawet nie widział Męża i chyba nie miał okazji, by poznać historię jego choroby.
A my mamy za sobą doświadczenie aplazji szpiku i jesteśmy przerażeni, bo teraz już nie ma żadnych rezerw dla Męża.
Admin Reply by: Fundacja
Trudno konsultować przez internet ale chyba należy rozważyć aspiracje szpiku kostnego. Wskazane tez badanie APTT, Protrombina i Fibrynogen, D-dimery. Oczywiście Revlimid jest przeciwwskazany.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr from Gdańsk wrote on 27.07.2020 at 12:25:
Dziękuję za odpowiedź,
Czyli można przyjąć że KRD w pierwszej linii to błąd? Ponieważ zamyka on drogę na przyszłość? Czy może KRD + przeszczep ? A może normalna procedura czyli VTD + przeszczep. Nie wiem co robić, nie znam się na tym, spać nie mogę przez to ... Jestem już po dwóch infuzjach Karfilzomibu. Co robić ??? Zmuszony jestem podejmować decyzję w temacie na którym się nie znam, a zależy od tego moje życie .... pomocy
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
KRD to tez dobre leczenie. Nie jest to błąd. Proszę o szczegółach rozmawiać z lekarzami prowadzącymi. Konsultowanie się przez internet nie jest dobrą drogą z różnych powodów. Albo Pan ma zaufanie do hematologa prowadzącego albo Pan tego zaufania nie ma...
Z poważaniem Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr from Gdańsk wrote on 27.07.2020 at 09:40:
Dzień dobry,
Panie Doktorze, czy schemat KRd to dobry pomysł na leczenie nowo zdiagnozowanego pacjenta? 43 lata. SLIM CRAB - 70% plazmocytów. Z takiego leczenia można skorzystać w ramach badania klinicznego prowadzonego przez PCM. Nie przewiduje ono jedynie przeszczepu. Czy może lepiej te "lepsze leki" zostawić na później? Co Pan o tym sądzi?
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Mamy kilka tygodni temu przedstawiane przez profesora Shaji Kumara wyniki badania ENDURANCE, które u Chorych standardowego ryzyka z MM nie udowodniły wyższości KRD nad VRD.
Proszę przeanalizować prezentacje, którą załączam. Poza tym w tak młodym wieku wszędzie na świecie rekomenduje się procedurę auto-PBSCT, to nadal standard postepowania. Protokół PMC w badaniu COBRA chyba tego nie zakłada. Warto tez pamiętać o ewentualnej kardiotoksyczności CARFLIZOMIBU, która może wystąpić u około 5-6% chorych.
Proszę zobaczyć na światowe standardy na stronie www.msmart.org Tam Nikt w 1 linii nie rekomenduje KRD obecnie.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/E1A11_Kumar_LBA3_Final.pdf
konrad konrad from koło wrote on 23.07.2020 at 18:59:
Dzień dobry.
Panie Doktorze u mojego taty 80 lat zdiagnozowano szpiczaka. Obecnie od kilku tygodni bierze chemię w tabletkach. Po prześwietleniu nie ma zmian typowych dla szpiczaka w kościach. Problemem jest ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ma problem ze wstaniem z łóżka. Ja wstanie to z problemami chodzi. Co można teraz zrobić?
Jakieś ćwiczenia, zabiegi? Proszę o radę.
Admin Reply by: Fundacja
Trudno precyzjnie doradzac bez badania podmiotowego, przedmiotowego, badan obrazowych i badan laboratoryjnych. Zachecam do kontaktu z lekarzami prowadzacymi pacjenta,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Żywiec wrote on 23.07.2020 at 18:50:
Dzień dobry Panie doktorze mam pytanie tata 70lat po przeszczepie szpiku 2 lata nawrót choroby otrzymal 10 cykli Revlimidu i lancuchy 400 lekarz kazal dzwonic w poniedzialek ze zostaje wstrzymane leczenie i bede chcieli wlaczyc inny lek jesteśmy zalamani oprucz tego wyniki morfologi ma w normie czy jest mozliwosc leczeniem innym lekiem ?jaka jest Pana zdanie...?pozdrawiam serdecznie
Admin Reply by: Fundacja
Ewentualną progresję choroby trzeba potwierdzić dwukrotnie. Prosze byc w kontakcie z lekarzami prowadzacymi, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna wrote on 23.07.2020 at 13:13:
Panie Doktorze,
wiem, że na chwilę obecną Lenalidomid nie jest dostępny w Polsce dla pacjentów po procedurze auto-HSCT, ale gdyby był, to jaki jest optymalny czas na rozpoczęcie jego podawania? Czy zależy to od danego przypadku czy też jest jakiś ogólny moment? A jeśli od danego przypadku to czy są przynajmniej jakieś "widełki" - przedział czasowy?
Admin Reply by: Fundacja
Myślę ze około 100 dni po przeszczepie można podawać LENALIDOMID 10 mg jako podtrzymanie,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Lidia Lidia from Wrocław wrote on 17.07.2020 at 11:34:
Witam, bardzo pilnie szukam kontaktu z p. Magdą z Warszawy, która 24.05..2020. oferowała odstąpienie leku o nazwie LENALIDOMID nawet jeśli już go nie posiada , dziękuję za pomoc ...
mój nr tel. 669-233-163
mariola mariola from gdynia wrote on 16.07.2020 at 14:18:
Dzień dobry.
Zdiagnozowano u mnie szpiczaka.Proszę o polecenie lekarza w trójmieście.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

Polecam gorąco dr Wandę Knopińską-Posłuszny.
Oddział Hematologii Szpitale Pomorskie Gdynia Oddział i Poradnia
gabinet: Mała Klinika Gdańsk, Malczewskiego, rejestracja mailowo i telefonicznie

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Mieczysław Mieczysław from Gdańsk wrote on 16.07.2020 at 12:12:
Panie doktorze,Doktor Ciepluch przeniosła swoich pacjentów z Centum Onkologi do UCK,potrzebujących leku Revlimid,bo takiego w CO nie mają i nie może jako lekarz nie prowadzący udzielać porad jak mi oświadczyła telefonicznie.Do UCK chodzi moja żona tylko po leki ponieważ ja kuruję się jeszcze po złamanej i zoperowanej nodze przez szpiczaka a tam raczej się nie można dodzwonić o poradę.Liczyłem tylko na porównaniu moich dolegliwości w czasie przerwy 7 dniowej w przyjmowaniu leku z Pana pacjentami ale i za taką odpowiedz dziękuję.
Pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Polineuropatia po zażywaniu REVLIMID tez się może pojawić u około 10% Chorych.
Sugeruje konsultacje NEIROLOGA oraz badanie neurofizjologiczne celem oceny stopnia polineuropatii polekowej,
Artur Jurczyszyn
Mieczysław Mieczysław from Gdańsk wrote on 16.07.2020 at 08:57:
Panie Doktorze Dzień Dobry.
Mam guz w górnej części kręgosłupa nie operowalnego oczywiście może tylko w Gdańsku w/g opini neurochirurgów z UCK..Jestem po 21 dniowej terapii Revlimidem a więc w okresie siedmiodniowej przerwy.Wyniki jak zawsze dobre,co nieraz wprowadza lekarzy w błąd bo u mnie szpiczak rozchodzi się po kościach.
Panie Doktorze w czasie kolejnych przerw w przyjmowaniu Revlimidu jest coraz gorzej,drętwienie rąk ból silny w rękach zwłaszcza prawej jest coraz silniejszy w tym czasie.Czy to jest normalne i trzeba to przejść bo nie wydaje mi się że nagle guz odrasta.
W przyszłym tygodniu zapisany jestem,/oczywiście prywatnie/ na rezonans i chcę porównać wielkość guza z pierwszym obrazowaniem sprzed lekiem Revlimid i przesłać do prywatnej kliniki w Wrocławiu w której przyjmuje neurochirurg polecany przez Pana Doktora,żeby potraktował to jako zdalną wizytę,oczywiście z wysztkimi formalnościami z mojej strony i ocenił.Być może guz się zmniejszył lub jakie są szanse operacji.Ale pytanie do Pana Doktora,czy w czasie przerwy w przyjmowania Revlimidu mogą wystąpić tak silne drętwienia i bóle mięśni rąk?
Admin Reply by: Fundacja
Bardzo mi przykro ale nie podejmuje się precyzyjnie i odpowiedzialnie konsultować przez Internet bez badania podmiotowego, przedmiotowego, badan laboratoryjnych i obrazowanych.
W Gdańsku polecam dr Hannę Ciepłuch https://meamedica.pl/index.php/godziny-przyjec/dr-hanna-ciepluch
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Kasia Kasia from Rzeszow wrote on 13.07.2020 at 00:54:
Dzien Dobry Panie Doktorze
Mieszkam poza granicami Polski I bardzo chcialabym prosic o informacje dotyczace leczenia a w szczegolnosci specjalisty zajmujacego sie leczenie Szpiczaka w Rzeszowie lub okolicy. Dziekuje
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W Rzeszowie polecam prof. Mirosława Markiewicza,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ala Ala from Ełk wrote on 11.07.2020 at 12:39:
Dzień Dobry Pana Doktorze
Mój mąż w X 2017r miał zdiagnozowanego szpiczaka plazmocytowego IgG kappa III ISSS,stan po 9 kursach chemioterapii VCD (od X 2017 do maja 2017),przebyta radioterapia paliatywna na obszar kręgosłupa L1-L5 w 2017r,Od maja 2018r do grudnia 2019r leczony Talidomidem 100mg + Dexamethazone 4 mg,później Talidomid 200mg..Od grudnia 2019r progresja choroby. Obecnie chemioterapia IX cykl: Lenalidomid
w dawce 15 mg na dobę i Dexamethazone 4..Mąż ma wielonaczyniową chorobę wieńcową z zajęciem pnia LTW,stenozę zastawki aortalnej i jest zakwalifikowany do
założenia stentów.Wyniki krwi:WBC-2.41,HGB-9.3,PLT-103.Mąż ma 70 lat ,przebyte choroby to:zapalenie opon mózgowych-1999, udar mózgu-2001,,przebyta resekcja guza nowotworowego pęcherz-2015. Czy ewentualny zabieg założenia stentów może być ryzykowny?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi jest się precyzyjnie wypowiadać w tej kwestii, gdyż nie jestem kardiologiem inwazyjnym...ale sądzę ze to zabieg z niewielkim ryzykiem, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Konrad Konrad from Koło wrote on 08.07.2020 at 22:14:
Dzień dobry
Dwa dni temu u mojego taty w wieku 80 lat zdiagnozowano szpiczaka. Powodem badania było pocenie nocne i ból kręgosłupa w okolicy ledźwiowej. Gdzie pan doktor poleciłby podjąć leczenie. Mieszkamy w okolicach Koła woj. wielkopolskie.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Z uwagi na wiek pacjenta sugeruje Ośrodek Hematologiczny najbliższy miejscu zamieszkania. Patrzyłem na mapę i chyba polecam ŁODZ.
W Łodzi proszę poszukać dr Pawła Robaka, to bardzo dobry specjalista, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 06.07.2020 at 11:21:
Dzień dobry, moja Mama od ponad 10 lat jest pod obserwacją hematologa z powodu Mgus, ostatnio miała robioną trepanobiopsję której wynik jest 10-15% plazmocytow, nie ma anemii, nie ma dysfunkcji CRAB, ogólnie czuje się w miarę dobrze. Czy wyniki wskazują na szpiczaka tlącego się czy jeszcze MGUS?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proszę wykonać WBLDCT kości, czyli tomografie komputerową dedykowaną do układu kostnego.
W sytuacji gdy będą zmiany osteolityczne wskazane leczenie jak w MM. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr from Bydgoszcz wrote on 05.07.2020 at 15:29:
Witam Palnie Doktorze. Odebrałem wyniki histopatologiczne w którym jest napisana plasmacytoma... Objawia się u mnie tym że mam guza w otrzewnej 13x14x16cm..i dwa do 25 mm jest to wznowa po dwóch latach gdzie miałem usuniętego guza o wymiarach 11x11x11 cm... I zostałem skierowany przez centrum Onkologiido poradni hematologicznej.Moja Pani Hematolog upiera się że szpiczak nie występuje w formie guzów ze jest to choroba kręgosłupa i szpiku. Czy Guz plazmacytowy może być szpiczakiem? POZDRAWIAM
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Opisana przez Pana prezentacja nawrotu choroby jest możliwa.
Proszę poczytać o podobnych sytuacjach klinicznych:
https://www.mp.pl/paim/issue/article/4353
oraz
https://www.mp.pl/paim/issue/article/4415
Pozdrawiam serdecznie
Artur Jurczyszyn
Grzegorz Grzegorz from Brugge wrote on 01.07.2020 at 23:14:
Witam serdecznie
Jestem 46 letnim mężczyzną, mieszkam na stałe w Belgii. Co roku przechodzę kompleksowe badania z uwagi na 6 stentów jakie nabyłem w ostatnim czasie 🤔
Dzisiaj dowiedziałem się że ostatnie badania wykazały coś nowego i zostało właśnie potwierdzone. Szpiczak mnogi. Czekam na datę biopsji i wtedy poznamy obraz zniszczenia i rokowania. Gdyby nie problem z cholesterolem i zwapnieniem aorty to byłbym spokojniejszy bo dość szybko wykryto. Ale... Dam znać co u mnie gdy się coś zmieni. Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Zapraszam do kontaktu bezpośredniego poprzez nr do gabinetu hematologicznego - 122642591. Nie sądzę aby Księga Gości była najlepszym miejscem na omawianie Pana problemów zdrowotnych,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Łukasz Łukasz from Karbowiak wrote on 30.06.2020 at 09:45:
Dzień dobry,
Moja mama lat 63 w czerwcu 2020 na oddziale Hematoonkologii w Opolu została zdiagnozowana w kierunku szpiczaka mnogiego/makroglobulinemii weldenstroma. Lekarze chyba na ten moment jeszcze nie są w stanie ustalić, które z ww. schorzeń u niej występuje albowiem w badaniach nie wykryli białka IgG lecz tylko IgM. Mama też nie ma żadnych zmian osteolitycznych, ale z kolei ma mocno uszkodzone nerki i jest zależna od dializ. Czy są jakieś badania albo ośrodek w Polsce. bądź lekarz, który specjalizuje się w takich rozróżnieniach i bedzie potrafił to jednoznacznie określić? Czy posiadacie Państwo wiedzę czy oddział hematoonkologii w Opolu jest oddziałem dobrym, a lekarze tam pracujący są dobrymi fachowcami w zakresie ww. chorób czy powinienem dla mamy szukać lepszej opieki w innej placówce?
Mama przyjęła też w czerwcu 2020 na ww. oddziale I cykl chemii VCD czyli z tego chyba wynika, że lekarze skłaniają się bardziej ku szcpiczakowi mnogiemu. Z tego co mi mama powiedziała to substancje składające się na ten schemat podawane są jej dożylnie ( bortezomib ) opisuje to jako jakąś zieloną substancję, dożylnie ( cyklofosfamid ) i tabletki ( deskametazon ). Z kolei na stronie Polskiej Grupy Szpiczakowej w zaleceniach z 2017 znalazłem informację, że aby zmniejszyć efekty uboczne tej terapii bortezomib mógłby zostać podawany podszkórnie, a cyklofosfamid w tabletkach? Czy macie Państwo wiedzę czy każdy szpital sam sobie ustala sposób podania chwmioterapii lub ma ograniczenia w jej podawaniu w taki czy inny sposób lub czy mógłbym poprosić lekarzy, aby substancje te podawali mamie w sposób jak najbardziej dla niej bezpieczny i komfortowy wynikający z ww. zaleceń? A może taki sposób podania wynika też z innych czynników? Ostatnie pytanie dotyczy dawki bortezomibu. Mama dostała go w dawce 1,9 mg w 1,4,8,i i 11 dniu, gdzie w ulotkach czy to w podaniu dożylnym czy podskórnym oraz w ww. zaleceniach znalazłem tylko dawkę 1,3 mg. Czy podawana wyżej mojej mamie dawka bortezomibu jest prawidłowa i nie za wysoka? Byłbym wdzięczny za odpowiedź na moje wątpliwości do 05.07.2020 r., ponieważ mama w dniu 06.07.2020 r. ponownie idzie do szpitala na II cykl chemioterapii VCD. Dziękuję bardzo
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Oddział Hematoonokologii w Opolu to dobre miejsce do leczenia zarówno szpiczaka mnogiego jak i makroglobulinemii Waldenstroema. Leczenie które Mama otrzymała jest zgodne z przyjętymi standardami Polskiej Grupy Szpiczakowej, które załączam. Trzymam kciuki za powodzenia dalszej terapii, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Edyta Edyta from Kietrz wrote on 24.06.2020 at 15:38:
Witam.w marcu u mojej 75 letniej mamy zdiagnozowano szpiczaka ubogiego.. Jest po 2 chemii ostatnio miała 22.06, dzisiaj bolą ja wszystkie kości aż tak że jest cała mokra z tego bólu ma naklejony plaster przeciwbólowy,zazyla lek przeciwbólowy który zapisano jej w szpitalu..Czy ten ból kości może być reakcją na chemię ? A może na zmieniającą się pogodę? ?Naprawdę nie wiem jak jej pomóc..Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Sugeruje kontakt z lekarzem prowadzącym lub poradę w PORADNI LECZENIA BÓLU,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Krzysztof Krzysztof from Ropczyce wrote on 18.06.2020 at 19:12:
W lutym tego roku przeszedłem grypę typu A następstwem było uczulenie na salicylany. Obecnie mam męczący kaszel suchy poty nocne i ogólne osłabienie.Moje wyniki teraz leukocuty 23,57tys.ul MCV94.7fl MCH32,8pg RDW-SD45.0fl MPV 9,2fl P-LCR18,7% NEUTROFILE 18.66tys LIMFOCYTY3,14 tyś EOZYNOFILE 0,78tys LIMFOCYTY13.3% GRAN.SEGMENTOWANE77% LIMFOCYTY 14% LIMFOCYTY ATYPOWE1 ERYTOBLAST1/100WBC CRP11,97CZY TO BIALACZKA RESZTA MORFOLOGI Z ROZMAZEM W NORMIE
Admin Reply by: Fundacja
Trudno powiedzieć, wskazana jest wizyta osobista w Poradni Hematologicznej w miejscu zamieszkania. Odradzam konsultacje internetowe gdyż nie prowadza do celu, którym jest postawienie rozpoznania,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata from Siedlce wrote on 18.06.2020 at 06:21:
Panie Doktorze
Dziecko 7.5 lat trafiło do szpitala z poranną sztywnością placów, wstępnie stwierdzono palce sródkowe i serdeczne jako palce trzaskające u obu rąk. Zaniepokoily mnie wyniki badań.
Mocz ogólny ok poza Leukocytami 1-2 w polu widzenia i Nablonkami płaskimi pojedynczymi w polu widzenia
Glukoza surowica 76
TSH 2.342
FT4 0.92
FT3 3.85
Sód 138.3
Potas 4.5
WitaminaD metabolit 24 (OH) 29.9
Kortyzol surowica 21.15
OB 2
ALT 24
AST 31
Morfologia
WBc 5.4 (5.50-12.00)
RBC 4.88
HGB 13.1
MCV 77.5 (79.0-92.2)
MCH 26.8
MCHC 34.7
RDW-SD 36.9
RDW-CV 13.1 (11.6-14.4)
PLT 224 (150-400)
PCT 0.25
PDW 13.4
MPV 11.3
NEU 2.75
LYMPH 1.96
MON 0.37
EOS 0.29
BASO 0.03
NEU% 50.8
LYMPH% 36.3
MON% 6.9
EOS% 5.4 (1-5)
BASO% 0.6
Mocznik surowica 28
Kreatynina w surowicy 0.50
OB 2
ALT 24
AST 31
EBV IgG 109
Mycoplasma pneumoniae IgG 11
Bialko calkowote 6.8
Bialko do proteinogramu 6.7
Albuminy 61.8
Alfa-1 globuliny 4.1
Alfa-2 globuliny 11.1
Bera-1 globuliny 7.0
Beta-2 globuliny 4.0
Gamma globuliny 12
Albuminy stężenie 4.14
Alfa 1 globuliny stężenie 0.27
Alfa2 globuliny stężenie 0.74
Beta1 globuliny stężenie 0.47
Beta2 globuliny stęzenie0.27
Gama globuliny stężenie 0.8
Bialko calkowite 6.7
Wapn calkowity w surowicy 2.41
Fosfor nieorganiczny w surowicy 2.01
Magnez w surowicy 0.89
Rozmaz krwi
Neutrocyty o jadrze podzielonym 49
Eozynocyty 7
Bazocyty 1
Monocyty 10
Opis rozmazu anizocytoza nieznaczna
CRP 0.26
RF <9
Odczyn waalera Rosego ujemny
ALP 356
LDH 378 (192-321)
RTG RĄK Obraz prawidlowy
Usg jamy brzusznej bez odchyleń
Stawyprawej i kewej reki MCP bez wysiękow, niewielki plaszcz plynu wokół zginaczy palca III i IV
Panie Doktorze czy jest powód do niepokoju, co robić? Gdzie się udać?
Admin Reply by: Fundacja
Bardzo mi przykro ale nie zajmujemy się dziećmi,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Karolina Karolina from Sulechów wrote on 17.06.2020 at 23:44:
Witam,
Mój Tata, 65 lat, od 6 tygodni cierpi na ból kręgosłupa. Zdisgnozowany początkowo jako rwa, antybiotyki oraz zastrzyki nie przyniosły poprawy. Badania krwi:OB120, anemia, podwyższone CRP. Wykluczono problemy z nerkami i raka prostaty. Moje podejrzenie to szpiczak, zrobiłam Tacie badanie proteinogramu, wciąż czekamy na wynik. Rtg, usg jamy brzusznej nic nie wykazalo. Dziś miał rezonans, opis za około tydzień. Człowiek cierpi, śpi na siedząco (nie jest w stanie się położyć), chodzimy od lekarza do lekarza, nie wiem, jak jemu pomoc. Czy w województwie lubuskim moge udać się do kogoś, kto nam szybciej pomoże? Neurolog rozkłada ręce. Każe czekać. A ciężko czekac, jak widać taki nieustający ból. Czy powinnam jeszcze zrobić jakieś badania?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi Kogoś polecać w województwie lubuskim ale mogę polecić w Pile dr Pawła Wiszniewskiego https://www.arsmedical.pila.pl/oddzialy/oddzial-hematologii/
To i tak bliżej niż do Krakowa,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Kielce wrote on 17.06.2020 at 08:26:
Dzień dobry, moja mama jest pi allogenicznym przeszczepie szpiku kostnego, przyjmuje leki immunosupresyjne oraz niewielka dawkę sterydów. Od wczoraj bardzo bolą ja kolana i nogi, czy to może być nawrot białaczki?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę ze mało prawdopodobny jest nawrót białaczki. Nie mniej o szczegóły proszę się zwracać do lekarza PROWADZĄCEGO, intranet nie jest najlepszym doradcą.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Warszawa wrote on 12.06.2020 at 19:13:
Panie doktorze,od pażdziernika 2019 choruję na szpiczaka,guz kręgu l2.(biopsja kręgosłupa)Badania krwi wraz z immunofiksacja, proteinogram,kreatynina,hemoglobina,dobowa zbiórka moczu ,brak białka monoklalnego wszystko w normie.Ostatnio zrobiono tk całego ciała i badanie szpiku, szpik zdrowy bez nacisków poziom plazmocytów w szpik 0,4 we wnioskach napisano plasmocytoma ograniczony guz kostny.Moje pytanie czy radioterapia w moim przypadku wystarczy czy trzeba po radioterapiii przejść chemioterapię w schemacie VTD.Czy chemia jest mi potrzebna ?Jakie są standardy leczenia przy plasmocytomie tak jak w moim przypadku.Z góry dziękuję za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji zrobiłbym dodatkowo badanie PET-CT i jeśli jest TYLKO guz kości PLASMOCYTOMA SOLITARAE poza radioterapią radykalną nie ma potrzeby dodatkowego leczenia systemowego,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Kasia Kasia from New York Brooklyn wrote on 12.06.2020 at 04:23:
Panie Doktorze czy moglby Pan polecic dobrego lekarza w Rzeszie. Moja mama od 5 lat leczy sie w NY a teraz planuje powrot do Polski
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W Rzeszowie gorąco polecam prof. Mirosława Markiewicza, kontakt jest na tej stronie: http://www.szpital.rzeszow.pl/kliniki/hematologii/kontakt/ Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Iza Iza from Września wrote on 10.06.2020 at 21:10:
Witam serdecznie,
Choruje na mastocytozę układową, diagnoza nastąpiła po badaniu szpiku, w tym wyniku stwierdzono ponadto, graniczny odsetek plazmocytów,oraz bardzo liczne megakariocyty czy powinno mnie to martwić? Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Przypuszczam ze plazmocyty w szpiku są rodzajem odczynu do mastocytozy, tak się może zdarzyć w tej chorobie,
z ukłonami Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa from Gdańsk wrote on 04.06.2020 at 20:36:
Szanowny Panie Doktorze,
bardzo proszę o Pana zdanie. W 2011 zdiagnozowany MM, w XI 2017 autoprzeszczep. Do stycznia br wyniki badań nie wykazywały obecności BM. Czy wynik badania z 05 br wskazuje nawrót choroby? Białko całk. we krwi 71 g/l; albumina w sur.42g/l; alfa-1 glob.3,9%; alfa-2 glob. 11,3%; beta-1 glob 6,4%; beta-2- 7,7%; gamma-glob 7,7% ; wsk. alb./glob 1,5 ;w obrębie beta2 obecne pasmo dod. 2,8%. Wyniki morfologii są w normie, wapń 10,2 mg/dl; kreatynina w normie.
I jeszcze jedna prośba: czy będą dla mnie zagrożeniem kontakty z 5 letnią wnuczką, która wraca do przedszkola po ponad 2-m-cznej przerwie spowodowanej epidemią?
Z poważaniem
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wyniki mogą sugerować nawrót biochemiczny choroby. Wskazane wykonanie ilościowe białka monoklonalnego w surowicy.
Kontakty z Wnuczka proszę ograniczyć a najlepiej się nie kontaktować w dobie pandemii która dalej trwa,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Adam Adam from Malbork wrote on 04.06.2020 at 12:27:
Panie doktorze ! Zrobiłem immunofiksacje surowicy, nie wykryto białka. Badanie krwi, białko całkowite w normie. Lekko powiększona śledziona, bóle nadgarstkow, głowy, wcześniej osłabienie., Beta 1i beta 2, ok 5 proc. powyżej normy, boję się że to może szpiczak niewydzielajqcy ...
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Uważam, że jest to mało prawdopodobne aczkolwiek nie mogę tego wykluczyć. Aby mieć pewność trzeba zrobić biopsje szpiku kostnego,
z poważaniem
Artur Jurczyszyn
Ewelina Ewelina wrote on 03.06.2020 at 20:35:
Witam serdecznie.
Chcialam zapytać czy operacje kości tzn. wstawienie metalu w kości przedramiennej ,w której nastąpiło pèkniecie jest mozżliwe i bezpieczne w czasie leczenia Immunoterapii.Leczenie przebiega pomyslnie . Mama nosi rękę od stycznia na temblak u i tylko zażywa przeciwbólowe tabletki. Po 5 miesiącach nie ma poprawy z ręką i dlatego zapadła taka decyzja,która podjęła lekarz hematolog .
Z gòry dziękuję za odpowiedź.
Ewelina
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Zdecydowanie popieram, tak operacja powinna być zrobiona dużo wcześniej ale lepiej późno niż wcale. Proszę operować, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
lukasz lukasz from Łomża wrote on 03.06.2020 at 13:06:
Przez przypadek przy robieniu wyników okazało się że mam bardzo podwyższoną ferrytynę. Norma do 300 ja mam 870. Zlecone inne badania krwi które wyszły w normie jedynie przy proteinogramie podniesione beta2 -6,70 norma to 6,50 oraz drugi parametr beta2 0,49 a norma do 0,47. Próby wątrobowe, crp, ck wszystko w normie. Delikatny podniesiony fibrynogen. Norma 3,50 ja mam 3,59. Usg prawidłowe. Co może byc przyczyną podniesienia tego beta2 i jaki dalszy etap leczenia.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wskazana wizyta u HEPATOLOGA i badania w kierunku hemochromatozy, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna from Warszawa wrote on 28.05.2020 at 17:59:
Panie Profesorze, tata 72 lat, szpiczak, ma ogromne bóle, na które nie dzialają podawane leki. Plastry również nie przynoszą spodziewanej ulgi. Zastanawiamy się, czy olej CBD móglby pomóc na te bóle, a jeśli tak, to jakie stężenie ?
Admin Reply by: Fundacja
Sugeruje konsultacje w PORADNI LECZENIA BÓLU,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Wrocław wrote on 26.05.2020 at 22:48:
Dzień dobry, odnalazłam stronę fundacji i to forum, bo nie wiem gdzie mam szukać pomocy- mój problem jest błahy w porównaniu z ogromną walką o życie chorujących osób, ale proszę o wyrozumiałość i pomoc. Potrzebuję zdobyć/kupić /odkupić talidomid. Mój ukochany pies walczy z naczyniakomięsakiem i onkolog zalecił zdobycie tego leku aby maksymalnie móc mu wydłużyć życie. Przeszukałam cały internet i trafiłam na Państwa stronę.Może komuś z Państwa zalega niewykorzystany, mogłabym odkupić lub w zamian za to przelać pieniążki na Fundację-wam są pieniążki na leczenie bardzo potrzebne a ja chcę pomóc mojemu przyjacielowi. Proszę też o radę w jaki sposób jeszcze mogłabym zdobyć receptę na ten lek, do kogo mogłabym się zgłosić. Z góry dziękuję za pomoc.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę do mnie zadzwonić telefon 601539077, postaram się jakoś pomóc w tej trudnej sytuacji. Sam mam psa i wiem jak to jest z takimi Przyjaciółmi, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna from Łuków wrote on 26.05.2020 at 10:08:
Dzień dobry. Tata (63 lat) w zeszłym tygodniu rozpoczął 2 cykl chemioterapii VTD: Bortezomib Accord 2,2 mg s.c./D1/ Dexamethasone-Krk 20 mg p.o. /D1/ (w domu przyjmuje Thaliprin 100 mg). Dzisiaj miał przyjąć kolejny zastrzyk ale wczoraj popołudniu dostał gorączki 38,2. Po Apapie temperatura spadła i waha się teraz od 36,6 do 37,7. Lekarz nie kazął dzisiaj przyjeżdżać tylko monitorować temperaturę. Tatę boli ręka, w którą dostawał zastrzyk (cały czas w tę samą rękę dostawał). Nie ma zaczerwienienia ale jest zgrubienie, wystająca :gula" chociaż taka ledwo zauważalna. Czy mamy się niepokoić? Czy mozna przyłozyć na rękę okład z sody ewentualnie Altacet?
Admin Reply by: Fundacja
W takiej sytuacji można na pewno przyłożyć Altacet i wskazany kontakt z lekarzem prowadzącym.
Nie wszystko można leczyć przez internet albo przez telefon,
z poważaniem
Artur Jurczyszyn
Magda Magda from Warszawa wrote on 24.05.2020 at 22:22:
Oddam 3 opakowania leku Lenalidomide 25mg oraz 1 opakowanie 5mg. Lek kupiony w Indiach, data orztdatnosci do września 2020.
Admin Reply by: Fundacja
Chyba najlepiej przekazać hematologowi, który Panią leczył. Na pewno znajdzie Kogoś w potrzebie,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa from Radom wrote on 24.05.2020 at 17:03:
Dzień dobry.
Moja mama ma 73 lata, szpiczak mnogi zdiagnozowany w lipcu zeszłego roku, wyjściowo rozrost plazmocytów 55%, (oddział hematologii w Radomiu). Pod koniec dobrze tolerowanej chemioterapii bortezomib+cyclofosfamid (10% plazmocytów) zdiagnozowano u niej półpasiec, chemioterapia została przerwana, zaczęła się wielotygodniowa walka z wirusem. Z początkiem 2020 roku mama wróciła na oddział, plazmocyty skoczyły do 17%, pod koniec lutego rozpoczęła terapię zestawem revlimid+dexamethason (jest w trakcie IV kursu)- do tej pory leczenie znosiła świetnie, stan psychiczny bardzo dobry i nastawienie do walki z chorobą na najwyższym poziomie, ale od rozpoczęcia kuracji tym ostatnim zestawem zaczęły się problemy z układem pokarmowym- przewlekłe bóle brzucha> w ich efekcie deficyt snu, obniżenie nastroju i coraz mniejsza chęć do walki. Mama poinformowała o tych problemach podczas ostatniej wizyty ale żadnej rzeczowej informacji ani porady nie dostała. Chcę ją w jakikolwiek sposób podnieść na duchu, ale nawet nie wiem jak długo taka forma terapii może trwać i jak ewentualnie zmniejszyć jej dolegliwości. Będę wdzięczna za każdą informację i poradę.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proponuje wykonanie USG jamy brzusznej oraz tomografii komputerowej jamy brzusznej.
Wskazane badanie kału trzykrotnie w kierunku bakterii i grzybów oraz Clostridium difficile. Wskazana konsultacja gastrologiczna,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Maria Maria from Ciechocinek wrote on 20.05.2020 at 20:38:
Moja siostra ma 56 lat wznowienie szpiczaka.Od sierpnia 2019 roku do stycznia 2020 roku miała 6 cykli pierwszej chemii i doszła do siebie przytyła.Byla w Katowicach na 1 konsultacji w w sprawie autopszeczepu i ja zakwalifikowano. Czekała tylko 2 tygodnie na metaloplastykę 2 kręgów.tez to zrobiono.usunela zęby ma protezy.I nie zdążyliśmy.Od marca dostaje 3 cykl chemii ratującej.ale odmawia jedzenia, umysł też źle funkcjonuje.bardzo chudnie waży 48 kg.malo pije,odmawia współpracy z lekarzami.pisze to bo nie mogę się pogodzić z tą chorobą która wyniszcza moją siostrę a ja nie mogę jej pomóc.dodajcie mi otuchy i nadzieji.pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę walczyć...nie jest łatwo ale ze szpiczakiem można żyć...polecam książkę "Wszystkie twarze szpiczaka" https://wydawnictwowam.pl/prod.wszystkie-twarze-szpiczaka.14661.htm?sku=81238&gclid=CjwKCAjwqpP2BRBTEiwAfpiD-xqzoaBa2u-l8HZnPszLtHu2kN0-gN-skYlZ8HVpNle7kyzBXZovZhoCaikQAvD_BwE
Koniecznie musi Pan przeczytać i Siostra również,

pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Agnieszka Agnieszka from Warszawa wrote on 19.05.2020 at 14:48:
Dzień dobry,
Moj Tata (80 lat) jest dopiero diagnozowany w kierunku szpiczaka. Podstawiwy objaw zmiany osteolotyczne na kregoslupie. Wykluczono wstepnie, ze to przerzuty. Bardzo prosze o podpowiedz u kogo i gdzie diagnozowac Tatę (mieszka w polowie drogi między Warszawa a Lublinem, więc oba ośrodki wchodza w grę.
Dziekuję.
Admin Reply by: Fundacja
Proponuję Lublin i tam polecam: dr Wojciech Legieć oraz dr Adam Walter-Croneck https://www.spsk1.lublin.pl/kliniki/klinika-hematoonkologii-i-transplantacji-szpiku
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna from ŁÓDŻ wrote on 16.05.2020 at 18:36:
Dzień dobry, czy przy szpiczaku obowiązuje jakaś specjalna dieta? Czy mógłby Pan powiedzieć jakich produktów unikac, a jakie bedą wskazane?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę o wsparcie dla Fundacji i polecam naszą książkę "KUCHNIA i MEDYCYNA XXI wieku" http://szpiczak.org/kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku-zywienie-w-chorobach-nowotworowych/
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magdalena Magdalena from Pleszew wrote on 14.05.2020 at 15:55:
Witam. mam 43lata i zdiagnozowanego szpiczaka od października 2019r nie wiem jak wcześniej długo chorowałam. W badaniu TK wyszły mi liczne zmiany osteolityczne i ubytki w kościach( w biodrowej 7cm) zakończyłam I linie leczenia 3tyg temu i czekam na przeszczep. Mój wynik z immunofiksacji był bardzo dobry, hematolozka mówiła o 90% remisji. Jednak teraz na TK wyszło że mam masę miekkotkankowa 60mm w tej kości. Czy to może być nawrót choroby?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać bez badania podmiotowego, przedmiotowego, badań laboratoryjnych oraz obrazowych.
Sugeruje kontakt z prowadzącym hematologiem celem rozważenia uzupełniającej lokalnej RADIOTERAPII. Uważam ze wskazane jest tez badanie PET-CT.
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Adam Adam from malbork wrote on 14.05.2020 at 13:14:
Panie doktorze. Od paru lat boli kręgosłup ledzwiowy od dwóch miesięcy (chyba po przeziębieniu bo miesiąc po pracy na działce byłem ciągle zmęczony i rozbity) bolą mnie nadgarstki, i kosci stopy boli głowa (z przodu) przy napinaniu się, Mam refluks ciągle powiększone węzły chłonne szyi i czerwone gardło, pobolewają uszy.. W morfologii od miesiąca obniżone limfocyty 1,27. reszta w normie. Mocz lekko obniżony ciężar właściwy reszta w normie., bez białka monokloidalnego. Elektroforeza wykazała podwyższone 10,2 Beta 1 i 5,9 Beta 2 (normy to do 9,8 i do 5,8) białko całkowite w normie. (nie wiem czy w tym badaniu byłoby wykazane białko monokloidalne ?) Czy jest powód do niepokoju, co robić ?
Admin Reply by: Fundacja
Szanowny Panie Adamie
Proszę wykonać badanie IMMUNOFIKSACJI BIAŁEK w SUROWICY i w MOCZU.
jeśli będzie wynik negatywny nie ma powodów do niepokoju w sensie obawy o szpiczaka mnogiego,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Kasia Kasia from Łódź wrote on 13.05.2020 at 22:26:
Dobry wieczór
Moja mama ma 48lat, 3lata temu miała przeszczep szpiku i właśnie się dowiedzieliśmy, że szpiczak powrócił. Jakiego dobrego hematologa mógłby Pan polecić w województwie łódzkim?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W Łodzi zawsze polecam dr Pawła Robaka https://www.mp.pl/lekarz/pawel.robak.lodz To lekarz, który zajmuje się szpiczakiem, ma doświadczenie i pasję w swojej pracy, trzymam kciuki za dalsze leczenie,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Lilianna. Lilianna. from Suwałki wrote on 12.05.2020 at 23:00:
Dzień dobry. Jakiego dobrego lekarza specjalizującego się w dziedzinie szpiczaka szukać na Podlasiu, lub ogólnie jednego z najlepszych w Polsce? Jaka jest średnia długość życia z tą chorobą?
Admin Reply by: Fundacja
Na Podlasiu polecam prof. Jarosława Piszcza https://interhem.pl/poradnia-hematologiczna
Średnia długość życia ze szpiczakiem obecnie to około 7-10 lat ale zależy to od wielu czynników.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Paulina Paulina from Elbląg wrote on 12.05.2020 at 14:34:
Witam, potrzebuje poradę odnoście Taty 66lat od wielu lat bardzo aktywny codziennie bieganie, branie udział w półmaratonach i nagle zaczęło coś się dziać, Tata nigdy nie chorować dokuczała mu tylko czasem wątroba, jako młoda osoba leżał w szpitalu na zoltaczke. Zaczęło się jakoś w pazdziernik/listopad gorsze samopoczucie lekarz rodzinny poprzez gastroskopię wykrył jakąś bakterie w żołądku, dał antybiotyki. Jednak z czasem tata zaczął słabnąć, puchnąć trochę zostało o zbagatelizowane przez lekarza, wkoncu zaczęły się problemy z sercem i tak prywatnie od kardiologa do kardiologa bo na NFZ jeszcze by tej wizyty nie odbył. Dostał leki. Zaczęła się straszna suchość w buzi, w międzyczasie na własną rękę chcieliśmy zrobić tomograf klatki z kontrastem i przypadkowo wyszło że kreatynina jest za wysoko.... Trafił tata pod opiekę nefrologa, przez pandemie ani kardiolog ani nefrolog nie chciał ryzykować pobytu w szpitalu. Dopiero pod koniec kwietnia nefrolog zabrał tatę na oddział po 8dobach został wypisany, ma żółtaczkę, odebraliśmy część wyniku na drugi czekamy cały czas. Znajomy lekarz zasugerował podejrzenie amyloidozy i autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wzięliśmy od lekarza rodzinnego kartę Dilo i skierowanie do poradni chorób wątroby w poradni termin na maj 2021... W czwartek umówiony jest Tata w Gdańsku w centrum onkologi na ul Zwycięstwa na wizytę z lekarzem. Bardzo proszę Panie doktorze o wyrazenie swojej opinii ewentualną poradę co możemy jeszcze zrobić jakieś badania? Są skierowania pilne do poradni niestety nigdzie nie ma zapisów w naszym mieście. Rodzice musieli sprzedać mieszkanie i przeprowadzić się na parter żeby Tata nie musial pokonywać schodów, nie dawał rady. Czy to możliwe, że to amyloidoza i że tak szybko postępuje? Będę wdzięczna za każdą odpowiedź, sugestie. Chciałabym przeslac wypis że szpitala i wyniki które odebraliśmy ostatnio. Tylko jak je mogę dostarczyć? Wiem, że bez tego nie jest Pan w stanie udzielić żadnej odpowiedzi.(stwierdzono białko monoklonalne obecne Iga typu lambda, wynik proteinogramu wzrost frakcji gamma o charakterze poliklonalnym, z wypisu że szpitala inne kardiomiopadie przerostowe, inna przewlekła niewydolność nerek, blok przedsionkowo komorowy 1 wszego stopnia, hiperurikiema bez objawów zapalenia stawów i obecności guzkow dnawych, żółtaczka nieokreślona, choroby wątroby nieokreślone,białkomocz nieokreślony, wodobrzusze, amyloidoza-podejrzenie, kamica pęcherzyka żółciowego bez zapalenia, hiperlipidemia mieszana)
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie sprawa jest pilna. Polecam kontakt z prof. Janem Maciejem Zauchą z Gdańska https://informator.gumed.edu.pl/9
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Krakow wrote on 11.05.2020 at 20:28:
Witam Profesorze. Czy mozliwe jest pomylenie szpiczaka z rakiem piersi, ktory ma przerzuty do kosci? Czy wyniki badan bylyby podobne? U mojej mamy zdiagnozowano szpiczaka mnogiego w zaawansowanym stadium 2 tygodnie temu. Przeszla juz caly cykl chemii, podawany jest bortezomid i sterydy. Dzisiaj zauwazyla, ze jej piersi sa granatowe. Lekarz chce wykluczyc raka piersi,ma miec w najblizszym czasie mammografie (ostatnia 2 lata temu). Nigdzie nie moge znalezc informacji czy mozna pomylic przerzuty do kosci z rakiem szpiku. Bede wdzieczna za odpowiedz
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo mało prawdopodobne aby pomylić raka piersi i szpiczaka plazmocytowego.
Warto sprawdzić badanie histopatologiczne, tam jest odpowiedz.

Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magdalena Magdalena wrote on 09.05.2020 at 22:03:
Panie Doktorze, tato zaczął wczoraj leczenie I linia schemat vtd i po dexamerhasonie ma uporczywa czkawke 🙁 wiemy że to po tym gdyż parę lat temu po zastrzyku z dexavenm było to samo tylko wtedy były to 2 dawki, a teraz wiadomo jest to element dłuższej terapi czy można temu zaradzić?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę spróbować w opisanej sytuacji podać FENACTIL lub METOCLOPRAMID, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ala Ala from Kraków wrote on 07.05.2020 at 19:25:
Dzień Dobry,
Panie Doktorze, mama obecnie jest na drugiej linii leczenia. Wyniki ma dobre. Coraz bardziej jednak bolą ją ramiona oraz ma nasilone bóle w kolanach. Ciężko jej chodzić, dodatkowo bardzo skrzypią, jakby brakowało mazi stawowej.
Co mama (lat 60) ma robić aby zapobiec temu ?
Admin Reply by: Fundacja
Szanowna Pani Alu
Bardzo mi przykro ale bez badania podmiotowego oraz przedmiotowego, badan laboratoryjnych i obrazowych nie jestem w stanie pomoc precyzyjnie i odpowiedzialnie.
Proszę o kontakt ze swoim hematologiem prowadzącym, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Olga Olga from Bielsko-Biała wrote on 06.05.2020 at 22:51:
Bardzo serdecznie dziękuję za tak szybką odpowiedź! Niech Panu Bóg błogosławi za taką życzliwość do ludzi!
Olga Olga from Bielsko-Biała wrote on 06.05.2020 at 17:43:
We krwi taty (lat 79) stwierdzono obecność białka monoklonalnego – białka charakterystycznego dla szpiczaka. Tata ma ostre bóle kręgosłupa ( ostatnie badania wykazały zmiany w okolicy piersiowej). Jak w dobie pandemii pokierować dalszymi wizytami lekarskimi aby nie musiał być diagnozowany w szpitalu a trafił do kompetentnego lekarza ? Mieszka niedaleko Poznania.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji polecam kontakt z dr Pawłem Wiszniewskim https://www.arsmedical.pila.pl/oddzialy/oddzial-hematologii/
lub prof. Lidią Gil https://www.skpp.edu.pl/oddzial_hematologii_i_chorob_rozrostowych_ukladu_krwiotworczego.html
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ewelina Ewelina from Grudziądz wrote on 06.05.2020 at 15:55:
Dzień dobry. Panie doktorze moja mama jest w trakcie leczenia 3 miesiąc lenalidomidem 5 mg.dziennie i dexamethason 20 mg.. Czuje się bardzo słaba, bolą ja wszystkie kości tak jakby ją ktoś pobił. Czy kuracja revlimidem daje takie objawy czy szukać przyczyny w postępie choroby? Będę bardzo wdzięczna za informację.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać bez badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badan laboratoryjnych. Nie mniej zacząłbym od sprawdzenia czy leczenie jest skuteczne, czyli czy nie ma nawrotu lub oporności na terapię REVLIMIDEM. Proszę sprawdzić badania pokazujące aktywność szpiczaka plazmocytowego, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota from Krasnosielc wrote on 01.05.2020 at 17:37:
Dzień dobry,jest majowy weekend i znikąd nie możemy otrzymać pomocy.Może Pan nam odpowie- czy przy temperaturze od 2 dni 38,6 stopnia i kaszlu z niewielkim odkrztuszaniem mąż powinien odstawić Myrin. Aktualnie jest po 6cyklu bortezomib, myrin, deksametazon i ma tygodniową przerwę.Dziś rano skutki uboczne były nasilone, pierwszy raz odkąd bierze myrin.Nie mamy żadnego kontaktu z naszym szpitalem, a nie wiemy co robić. Będę wdzięczna za odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Myślę ze chyba trzeba odstawić Myrin w opisanej sytuacji. Jak się będzie utrzymywać gorączka i kaszel wskazane badanie w kierunku COVID-19 w Szpitalu Zakaźnym,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna from Wrocław wrote on 29.04.2020 at 17:54:
Panie Doktorze, co aktualnie z bifosofnianami?
Mąż otrzymywał Osporil, jednak dość krótko, bo w międzyczasie były wyrywane zęby, później otrzymał jedną dawkę, bo minął już odpowiedni czas i zaczęła się epidemia.
Lekarz prowadzący nic na ten temat nie mówi (oczywiście tylko rozmowa przez telefon). Czy nie należy wprowadzić bifosfonianów ustnie? Jeśli tak to jakie Pana zdaniem są godne uwagi?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Należy stosować preparaty wapnia 1000-1500 mg na dobę i witaminę D3 2000 jednostek dziennie oraz bisfosfoniany doustne , polecam klodronian https://indeks.mp.pl/desc.php?id=440
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
agnieszka.nowicka@onet.com.pl agnieszka.nowicka@onet.com.pl from Białystok wrote on 29.04.2020 at 15:35:
bardzo dziękuję Panie Doktorze,
Jakie powinny być następne kroki, jakie badania powinny zostać wykonane ? czy możliwe, żeby na rezonansie nic nie wyszło?
z góry serdecznie dziękuje
Admin Reply by: Fundacja
Być może warto zrobić PET-CT ale o tym decyduje lekarz prowadzący, proszę szczegóły z Nim ustalać,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka from Białystok wrote on 29.04.2020 at 14:01:
Dzień dobry,
Mój tata od 2 miesięcy był leczony na rwe kulszową, w grudniu miał robione badania krwi z rozszerzoną prostatą wszystko było w porządku. ma 57 lat. pierwszy z neurologów twierdził ze jest to typowa rwa lkulszowa. bol przesuwa się z w dół. drugi neurolog po wykonaniu 3 tyg rezonansu ocenił, ze także jest to typowa rwa kulszowa przenosząca sie w dół i dostał leki przciwbolowa. po 2 tyg schudł, wystapil brak apetytu. Zrobilismy prywatnie badania krwi, które wskazały wysokie OB i niski poziom krwinek czerwonych, problem ze świadomosćią. Tata jest hospitalizowany, stan sie poprawił. Niestety z powodu COVIN 19 nie mozemy go zobaczyć. zostanie prawdopodobnie przetransportowany do wiekszego szpitala na hematologie. w celu wykonania dokąłdniejszych badań. Jakiego lekarza może Pan polecić- hematologa w Białymstoku? P
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dziękuję za Pani maila. W Białymstoku gorąco polecam prof. Jarosława PISZCZA https://www.uskwb.pl/pl_PL/klinika-hematologii-z-pododzialem-chorob-naczyn.html

Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Karolina Karolina from Konin wrote on 28.04.2020 at 21:10:
Witam serdecznie.
Ja mam pytanie odnośnie szpiczaka plazmocytowego wykrytego u mojego taty. Wykryto go, kiedy mój tata leczył się na zatoki, miał dziwną narośl i po jej wycięciu zdiagnozowano szpiczaka. Trafił do pani hematolog, która kiepsko się nim zajmuje, a kontakt z nią prawie żaden 🙁 Znalazłam super onkologa. Czy szpiczakiem może zajmować się onkolog?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Jeśli onkolog stosuje się do zaleceń Polskiej Grupy Szpiczakowej PTHiT może oczywiście leczyć chorych ze szpiczakiem mnogim,

pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna from Rzeszów wrote on 27.04.2020 at 10:45:
Dzień Dobry, Panie Doktorze
Szpiczaka mnogiego rozpoznano u mnie pod koniec 2016r.
W listopadzie 2017 r. odbył się przeszczep.
Po roku zaczęłam mieć problemy z chodzeniem, zdiagnozowano jałową martwicę kości udowych. Obecnie mam dwie endoprotezy stawu biodrowego.
W lutym 2020 wystąpiły u mnie silne bóle, promieniujące od kręgosłupa wzdłuż nogi. Wynik rezonansu wskazał nacieki na kręgosłupie i pęknięty krąg w odcinku lędźwiowym.
Nastąpiła również wznowa choroby.
Od marca 2020r , leczę się II linią chemioterapii ( VRD) . Dodatkowo zażywam gabapentynę, hascovir oraz Bispetol, a także morfinę 30mg ( na bóle kręgosłupa ).
Od czasu pierwszej chemii (marzec) , męczy mnie ciągłe bóle głowy bez chwili przerwy w dzień i w noc. Nie mogę spać ani normalnie funkcjonować. Towarzyszy im uczucie trzeszczenia i pisków w głowie. Nie da się w żaden sposób opanować tego bólu. Lekarz prowadzący stwierdził , iż to skutek uboczny. Jednak ja bym prosiła o jakąś szerszą doradę, czego ten ból może być powodem i co mam w takiej sytuacji zrobić ?
Anna, lat 57
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proszę rozważyć wykonanie NMR (rezonans magnetyczny) głowy oraz punkcji lędźwiowej ze sprawdzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego oraz tomografia komputerowa uszu.
Ponadto wskazana konsultacja LARYNGOLOGICZNA,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Mieczysław Mieczysław from Gdańsk wrote on 25.04.2020 at 06:02:
Panie doktorze obeszło się bez zabiegu chirurgicznego.
Guz musi się kurczyć bo wszystkie złe objawy z nim związane znikają..Jestem po czwartym cyklu Rewlimidu.
Czuję się świetnie a wyniki jak zawsze mam bardzo dobre co często myli bo szpiczak u mnie zabiera się za niszczenie kości nie zmieniając wynik,ów.
Mam pytanie czy wychodzenie w masce na spacer i unikanie kontaktów jest bezpieczne dla mnie.Od operacji złamanej nogi od grudnia nie byłem na dworze,czy czekać na szczepionkę?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Cieszę się ze leczenie daje efekty i jest skuteczne.
Obecnie w dobie pandemii COVID-19 trzeba bardzo uważać na siebie i stosować wiele ograniczeń. Proszę przejrzeć naszą stronę: http://szpiczak.org/pandemia-covid-19-zalecenia-komunikaty-wiadomosci/

Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Jacek Jacek from Tczew wrote on 14.04.2020 at 15:26:
Witam Panie Doktorze. Leczę się na szpiczaka plazmocytowego IgD kappa I A (D-S), ISS 1. Jestem po piątym cyklu VTD. Aktualnie jestem przygotowywany do auto przeszczepu. Zastosowane leczenie ECOG 0. Mobilizacja KKM AraC. Termin kolekcji KKM na Oddziale ogólnym KHiT - 23.04.2020r. Zauważyłem narastający ból kończyn dolnych podobny do reumatyzmu. Mam już za sobą kilka ostatnich nocy nieprzespanych, i boję się każdej następnej. Leki przepisane takie jak Lyrica i Poltram combo działają już coraz krócej i słabiej. Czy jest lek który pomógłby mi spokojnie przespać choć kilka godzin w nocy. Byłbym Bardzo Wdzięczny za pomoc. Pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Myślę że cierpi Pan z uwagi na POLINEUROPATIĘ OBWODOWĄ po leczeniu bortezomibem i talidomidem.
Oczywiście tych leków Pan już nie może przyjmować w przyszłości . Polecam zalecenia, które zamieszczam w załączeniu,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Mieczysław Mieczysław from Gdańsk wrote on 13.04.2020 at 11:19:
Dzień Dobry.
03.04 radziłem się już Pana Doktora.
Mam 5 dzień przerwy w 8 dniowej przerwie leczenia Revilimidem i nasiliły mi się bóle kręgosłupa szyjnego/guz C5/C6/ a także rąk.Czy to nadal mogą być skutki uboczne branego leku?
Dopiero w środę mam wizytę kontrolną i odbiór kolejnej partii Revlimidu.
Było dobrze,coraz lepiej i może ta zmniejszona dawka do 10mg Revlimidu pozwoliła na ponowny wzrost guza,ale jest naświetlony a może guz maleje i jest taka reakcja bo już naciskał nawet wyginął kanał centralny ,nerwowy.
Dex 20mg biorę tylko w czwartki.Dzisiaj jest poniedziałek świąteczny i może żeby zmniejszyć ucisk i ból rąk,także szyi mogę go wziąć,wiem że po nim zmniejsza się ucisk?
Panie Doktorze,neurochirurg z UCK twierdzi że guz jest nie operowalny bo od środka jest umieszczony ale miałem taki sam w części lędźwiowej i wycieli część zewnętrzną i to pomogło a od strony brzucha zostawili i chemia z nim się rozprawiła
.Mam 65 lat czuję się wspaniale,jestem pełen sił i nie pogodzę się z tym że guz nie operowalny i do widzenia,jak neurochirurg twierdzi.Czy Pan Doktor mógłby mi kogoś z neurochirurgów polecić,żeby się skonsultować,przesłać zdjęcie z obrazowania / MR,tomokoputer/względnie uzgodnić operację żeby chociaż ucisk usunąć na centralny układ nerwowy.
Admin Reply by: Fundacja
Jako neurochirurga mającego doświadczenie w szpiczaku polecam dr Rafała Załuskiego z Wrocławia http://med-ap.pl/lekarze/
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Beata Beata from Opalenica wrote on 11.04.2020 at 00:19:
Mam zdiagnozowanego szpiczaka od sierpnia 2019.Jestem po 4 cyklu bortezomidem..teraz sam talidomid.W lutym przeszłam zabieg cholecystektomii pęcherzyka żółciowego. Pytanie ..czy taki zabieg może przyspieszyć rozwój choroby?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Wg mnie zabieg cholecystectomii nie ma wpływu na rozwój szpiczaka plazmocytowego, życzę Spokojnych Świąt Wielkanocnych,

pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Malwina Malwina from Lubów wrote on 10.04.2020 at 14:29:
Witam czy mogłabym prosić o interpretację wyników???Układ czerwonokrwinkowy łącznie 10
Układ bialokrwinkowy łącznie 28,5
Układ plytkotworczy 7.5
Utkanie siateczki 54
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Normy dla mielogramu załączam poniżej, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/MIELOGRAM.jpg
Jadwiga Jadwiga from Łódź wrote on 09.04.2020 at 21:07:
Dobry wieczór, mąż ma w lutym tego roku zdiagnozowanego szpiczaka. Jest w trakcie leczenia schematem VCD.
Codziennie przyjmuje talidomid. Robię mu zastrzyk Neoparinu.
Dexamethason bierze 4 dni potem przerwa. Ostatnio zażywał steryd dwa dni temu.
Bierze też Heviran.
Od kilku dni ma opuchnięte stopy.
Od wczoraj ma opuchniętą i zaczerwienioną twarz.
Wychodził do ogrodu na słońce.

Wizytę u swojego hematologa ma dopiero po świętach.
Bardzo niepokoję się tą opuchlizną. Ze względu na epidemię boimy się wychodzić.
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Opuchlizna być może jest związana z przyjmowaniem Dexametazonu. Sugeruje lek odwadniający np. Toramide lub Furosemide. Ale to tylko na receptę. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Włocławek wrote on 05.04.2020 at 23:03:
Dzien dobry
Tesc ma zdiagnozowanego szpiczaka 3 stadium jednak nie mozemy rozpoczac leczenia w zwiazku z obecna sytuacja epidemiologiczna.
Mial miec leczenie w toruniu na oddziale soecjalistycznym hematologii. Niestety odlozono wizyte gdyz wykryto tam u pacjentow covid.
W zwiazku z tym stoimy w martwym punkcie i nie wiemy gdzie mozemy sie udac po pomoc i leczenie. Na chwil3 obecna nie dzieje sie nic.
Prosze o porade gdzue mozemy sie udac
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

Proszę zadzwonić do Szpitala w Toruniu i zapytać. Na pewno są jakieś informacje w tej sprawie.

Jeśli nic tam nie sugerują chyba najbliżej jest Bydgoszcz https://www.biziel.umk.pl/oddzialy-hematologia-8

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Lucyna Lucyna from Brodnica wrote on 03.04.2020 at 13:49:
Dzień dobry, oddział hematologie w Toruniu zawieszony. Co teraz robić mama miała tam iść 21 kwietnia . Nie ma ani żadnej diety ani leków. Gdzie się zgłosić.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Do 21 kwietnia jest jeszcze sporo czasu ale rozumiem Pani zdenerwowanie i niepewność.
Proponuję kontakt bezpośrednio z dr Marcinem Rymko rymkom@gmail.com , który jest Ordynatorem Oddziału Hematologii w Toruniu na pewno udzieli wyczerpujących odpowiedzi.
Ponadto na pewno będzie jakaś informacja w Szpitalu w Toruniu
Mieczsław Mieczsław from Gdańsk wrote on 03.04.2020 at 07:23:
Dziękuję Panu Doktorowi o odpowiedz.Jestem w trakcie załatwiania i oczekiwania na e-receptę na YRKA 150.
Czy muszę brać jaszczyki podskórne w czasie jak mam 8 dni przerwy w czasie chemioterapii Clexsane?
Dni w których się najlepiej czuję to ten jeden dzień w tygodniu jak biorę dex 20mg.Czy nie można brać go dwa razy w tygodniu? żadnych ucisków na guza i ręce cierpną bez bólu.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo mi przykro ale pewne rzeczy muszą być uzgadniane z lekarzem prowadzącym, nie można wszystkiego robić przez Internet.
Nie wynika to z mojej niechęci ale z tego że nie znam wszystkich szczegółów które zna najlepiej lekarz prowadzący, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Dominika Dominika from Bielsko -Biała wrote on 02.04.2020 at 14:16:
Dzień dobry,
Czy w przypadku wznowy szpiczaka (w obecnej sytuacji epidemiologicznej) wskazane jest przełożenie podjęcia leczenia onkologicznego?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W sytuacji gdy mamy do czynienia ze wznowa choroby nowotworowej w dobie COVID-19 dalsze decyzje terapeutyczne na pewno trzeba uzgodnić z hematologiem prowadzącym.
W załączeniu podsyłam rekomendacje PGSz oraz zalecenia Fundacji Centrum Leczenia Szpiczaka,

pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
  • http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/the-impact-of-covid-19-on-the-management-of-patients-with-multiple-myeloma.pdf
  • http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/IMS-recommendations-for-Physicians-Final.pdf
  • http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_COVID-19.pdf
  • http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/KORONAWIRUS-A-SZPICZAK-PLAZMOCYTOWY.pdf
Mieczysłw Mieczysłw from Gdańsk wrote on 02.04.2020 at 13:03:
Dzień Dobry.
Dwa lata po auto przeszczepie minęło w kwietniu ubiegłego roku i zaczęło się pokazywać białko,1,5-4-8.Tak rosło co trzy miesiące co pokazywały badania przed kontrolne. Lekarz twierdził, że się z tym nic nie robi ale ja czułem że ręce cierpną czasami i rwie noga. Bóle narastały chodziłem po różnych lekarzach, ortopeda, dermatolog bo i plamy na brzuchu i rękach miałem ,alergolog i nawet Profesor Placek i inni Moja lekarz z Centrum Onkologii nadal twierdziła że złego nic się nie dzieje bo wysokość białka na to nie wskazuje. Bóle narastały więc prywatnie zrobiłem MR i okazało się że szpiczak rozszedł się po kościach. Guz na zebrze, zaatakowana cała Kość krzyżowa, biodrowa i guz na odcinku kręgosłupa szyjnego C5,C6 nie operacyjny uciskający już na kanał kręgowy. naświetlono na onkologii UCK a w wypisie napisano że „zagrażająca przerwa rdzenia kręgowego-meta do C5/C6 oraz kości miednicy z naciekiem na kanał kręgowy w takim stanie mnie wypisano z bólem nogi co spowodowało że wróciłem na SOR UCK gdzie doszło do złamania nogi co spowodowało wściekłość ortopedy że nie skonsultowano tego z nimi i wypisano mnie z szpitala. Obecnie jestem po operacji /gwóźdź/i zaczynam chodzić. Lekarz z Centrum Onkologii skierował mnie do UCK/Hematologia/ ponieważ tylko oni mają lenalidomid który miał zmniejszyć guzy. Biorę już trzecie opakowanie po 21 sztuk/8 dni przerwy pomiędzy/. Dwa pierwsze 25mg a trzecie 10mg/obecnie/ ze względu na zmniejszony stan krwinek białych. Na początku kuracji prawa ręka zaczęła lepiej funkcjonować, tj. mogłem bez problemu umyć zęby, coś podnieś czy wziąć szklankę i się napić co wcześniej stwarzało mi problem. Ucieszyłem się że mam szansę, że pożyję, że może nie będę sparaliżowany z rurką o czym mówili Neurochirurgowie z UCK. Od trzech dni niestety zaczynają cierpnąć mi ręce zwłaszcza prawa, powodując nawet ból, zwłaszcza mięśni. Zmiana jej pozycji powoduje ulgę ale cierpnie nadal.
Panie Doktorze, czy guz po naświetleniu i chemioterapii nagle ponownie zaczął rosnąć i uciskać na kanał nerwowy czy to są skutki uboczne leku. Dodam, że raz w tygodniu i to akurat dzisiaj biorę dex 20mg.Byłem już tak szczęśliwy, noga zoperowana, zaczynam chodzić, guza nie czułem ręce sprawne a tu znowu horror. Nawet nie mam obecnie się kogoś poradzić, bo po odbiór leków do UCK jeździła żona, krew pobierają w domu, nikogo nie znam a w CO już się nie leczę i jeszcze ta zaraza.
Z góry dziękuję za odpowiedz.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Uważam ze jest to skutek uboczny REVLIMIDU. Wskazane jest badanie neurofizjologiczne u neurologa aby to potwierdzić.
Proszę przyjmować dodatkowo LYRICA 2x150 mg, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Elżbieta Elżbieta wrote on 01.04.2020 at 14:22:
Dzień dobry Panie Doktorze .
Jestem osiem lat po autoprzeszczepie. Jesienią nastąpiła wznowa choroby w postaci przyrostu białka monoklonalnego bez innych objawów i zmian w kościach .
Od trzech miesięcy uczestniczę w badaniu klinicznym daratumumabem. Wyjściowo białko M wynosiło 6g/L a obecnie 3,5g/L.
Za parę dni czeka mnie kolejna wizyta w szpitalu i w związku z tym obawiam się zarażenia koronawirusem. Dodatkowo choruję na astmę.
Zapoznałam się z zaleceniami PTHiT.
Czy powinnam nadal kontynuować leczenie? Wiem , że decyzja należy do mnie , ale potrzebuję wsparcia.
Pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Oczywiście decyzja należy do Pani i lekarza PROWADZĄCEGO ale ja bym się chyba wstrzymał teraz w dobie COVID-19, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Lucyna Lucyna from Brodnica wrote on 01.04.2020 at 00:59:
Dziękuję za odpowiedź i załącznik.
Admin Reply by: Fundacja
Cieszę się ze mogliśmy pomoc. Przesyłam jeszcze cos na czasie w sprawie COVID-19.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/Wplyw-COVID-19-na-leczenie-szpiczaka-Elegna-Zamagni-BOLONIA-marzec-2020.pdf
Lucyna Bodanowicz Lucyna Bodanowicz from Brodnica wrote on 31.03.2020 at 17:58:
Do poniższej wiadomość:
40% plazmocytowy w mielogramie, wolne łańcuchy IgA kappa 971ml/l, współczynniki kappa/lambda 610,5
Admin Reply by: Fundacja
Tak jak pisałem wcześniej rodzaje leczenia proszę uzgadniać z lekarzem PROWADZĄCYM. Ważne czy Chora jest kandydatem do procedury przeszczepowej czy nie jest.
O tym musi zdecydować prowadzący hematolog, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Lucyna Lucyna from Brodnica wrote on 31.03.2020 at 17:53:
Panie Doktorze,
U mamy zdiagnozowano szpiaczk plazmocytowy Iga kappa bezobjawowy. . Mama ma napadowe migotanie przedsionków i jest po wstawueniu symulatora DDDR z powodu zespołu chorej zatoki z poronnym zespołem MAS. Jak juz pisalam 21.04 Mama idzie na hematologie do Torunia na ustalenie leczenia. Jakie leczenia Pan Doktor by zaproponował Mamie?czy leczenie farmakologiczne czy chemioterapia?
Admin Reply by: Fundacja
Szanowna Pani Lucyno
Ja uważam ze istotne jest badanie podmiotowe, przedmiotowe i wyniki laboratoryjne oraz badania obrazowe.
Zawsze precyzyjnie leczenie należy uzgodnić z lekarzem PROWADZĄCYM.
Podsyłam Pani obecnie obowiązujące w Polsce standardy wg Polskiej Grupy Szczakowej.
Należy tez wziąć tez pod uwagę PANDEMIĘ COVID-19.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Lucyna Lucyna from Brodnica wrote on 31.03.2020 at 16:31:
Dzień dobry,
U mamy lat 67 zdiagnozowano szpiczaka w niezaawansowany stadium. 21 kwietnia idzie na hematologie do Torunia w celu ustalenia leczenia. Czy mogę kupić mamie jogurty nutridrink protein lub kolagen? Mama mało je.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie Oczywiście te produkty żywnościowe które Pani wymieniła spokojnie może Pani kupić dla Mamy,
pozdrawiam serdecznie
Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa from Wrocław wrote on 26.03.2020 at 17:47:
Dzień dobry,w poszukiwaniu przyczyn długotrwałego świądu i pieczenia skóry wykonałam proteinogram białek w surowicy i immunofiksację.Wynik : białko całkowite -68,50 g/l, albuminy -62,7%,alfą-1globuliny-3,4,alfa 2 globuliny -8,4,gamma-globuliny -13,5,beta 1-6,6%;beta2-5,4%;albuminy 40,95 g/L,alfą 1 globuliny-2,33, alfą 2 globuliny 5,75 g/l, beta 1-4,52, beta 2-3,70,gamma-globuliny - 9,25.
Immunofiksacja wykazała obecność gammapatii IgM lambda,słabo zaznaczone prążki.Panie Doktorze co dalej powinnam zrobić,jakie badania, czy ten wynik wskazuje na problem hematologiczny ?szpiczak?Podstawową morfologię mam w normie,z wyjątkiem lekko podwyższonego kwasu moczowego. Dziękuję za pomoc.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Całość obrazu sugeruje najpewniej monoklonalna gammapatię IgM lambda do różnicowania z chłoniakiem limfoplazmocytowym, czyli choroba Waldentroema.
Sugeruję wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej i jamy brzusznej.
Ponadto proszę wykonać: białko monoklonalne ilościowo, LDH, beta2mikroglobuline, mocznik, kreatyninę, kwas moczowy, morfologię, badania ogólne moczu.
Jestem dostępny jako konsultacje zdalne przez telefon +48601539077
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Jolanta Jolanta from Włocławek wrote on 14.03.2020 at 22:50:
Dzień dobry Panie Doktorze. U taty (64l.) w grudniu 2019 zdiagnozowano ostra białaczkę plazmatycznokomórkową, chorobę łańcuchów lekkich, ISS III wg. Durie-Salmon IIIA. O 27.12.2019 rozpoczęto chemioterapię wg schematu VCD. 21.01.2020 zmodyfikowano leczenie cytostatyczne, dołączono Talidomid 100g, zakwalifikowano tatę do II cyklu leczenia wg schematu VTD. Z uwagi na silne bóle tata przymuje Oxicontin i korzysta z plastrów Transtec. Ponadto 11.02. 2020r. Tata otrzymał pierwszy raz Osporil, 13.03.2020r. po raz drugi. Wczoraj u taty pojawiły się guzki pod skórą na szyi, czole, a dzis dodatkowo w rejonie brzucha i pleców poniżej łopatek. Są różnej wielkości. Większość z nich jest zaczerwieniona, z dodatkową obwódką lub przybiera fioletowy odcień. Guzki nie są bolesne. Czy może być to reakcja alergiczna (wcześniej nie występowały) czy może się to wiązać z progresją choroby? Kolejną wizytę na oddziale hematologii tata ma za 10 dni, tj. 24.03. Czy powinien jednak stawić się wcześniej na dodatkowe badania? Z gory gorąco dziękuję z pomoc i odpowiedź.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno na odległość powiedzieć i diagnozować. Ale być może jest to uczulenie na TALIDOMID lub progresja choroby. Wskazana pilna wizyta u hematologa w tym momencie jak najszybciej.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Ala Ala from Ełk wrote on 01.03.2020 at 13:12:
Dzień Dobry Pana Doktorze
Mój mąż w X 2017r miał zdiagnozowanego szpiczaka plazmocytowego IgG kappa III ISSS,stan po 9 kursach chemioterapii VCD (od X 2017 do maja 2017),przebyta radioterapia paliatywna na obszar kręgosłupa L1-L5 w 2017r,Od maja 2018r do grudnia 2019r leczony Talidomidem 100mg + Dexamethazone 4 mg,później Talidomid 200mg..Od grudnia 2019r progresja choroby. Obecnie zakwalifikowany do chemioterapii w ramach programu lekowego: Lenalidomid
w dawce 15 mg na dobę i Dexamethazone 4 .mg.Podawany ma też co miesiąc kwas zoledronowy .Mąż ma bóle kręgosłupa z uwagi na przebyte "stare" złamania kręgów Th 8,9,10,11 oraz L1,2,3,4 z obniżeniem ich wysokości. Wertebroplastyka kręgów wykluczona.Jesteśmy pod stałą opieką hematologa.Mąż przyjmuje jeszcze plastry Matrifen 50 i doraźnie Sevredol 20.Ostatnio( bez konsultacji z prowadzącą lekarz hematolog) byliśmy w Poradni Leczenia Bólu. Lekarz przepisał lek o nazwie Dulsevia 30 mg i 60 mg.Jest to lek przede wszystkim przeciwdepresyjny,jak też w przypadku bólu w neuropatii.Mamy teraz wątpliwości czy dobrze zrobiliśmy,że bez konsultacji z hematologiem prowadzącym aplikujemy następny lek.Mąż jeszcze nie przyjął Dulsevii. Nie poddaję w wątpliwość zasadności przepisania tego leku, ale może trzeba było to skonsultować z hematologie.Mąż ma 70 lat,przebył w przeszłosci: zapalenie opon mózgowych-1999r, udar mózgu-2001r,guz nowotworowy pęcherza-2015r.Dziękuję serdecznie za udzielenie odpowiedzi.
Admin Reply by: Fundacja
W opisanej sytuacji uważam, iż DULSEVIA powinna pomoc, można zażywać, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marta Marta from Żywiec wrote on 01.03.2020 at 13:10:
Dzien dobry Panie doktorze tata 70 lat jest po 4 cyklu revlimidem wizyte kontrolna mamy we srode od 3 dni tata zle sie czuje boli Go bardzo żołądek i ogulnie jest slaby czy mozliwe ze sa to skutki uboczne revlimidu i jak tacie pomóż ..z góry bardzo dziękuję
Admin Reply by: Fundacja
W opisanej sytuacji proszę nie czekać do środy tylko jutro zgłosić się do lekarza hematologa, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Irmina Irmina from Kielce wrote on 26.02.2020 at 11:22:
Serdecznie dziekuje Panie Profesorze za szybka odpowiedz. Mama wziela wczoraj wieczorem 150 mg Lyrica bol nog ustapil I przespala noc 🙂 Wczoraj rowniez zadzwoniono ze szpitala w Kielcach I mama zostala przyjeta dzis na oddzial w celu wykonania badan podsumowujacych. Po wyjsciu ze szpitala wykonamy badanie neurofizjologiczne ( czy chodzi tu o EMG ? ) I umowimy sie na wizyte w Krakowie . Serdecznie pozdrawiam . Jestem bardzo wdzieczna. Czy mozna tez konsultowac sie z Panem Doktorem tekefonicznie ? Irmina
Admin Reply by: Fundacja
Cieszę się że mogłem odrobinę pomóc. Niestety nie udzielam konsultacji telefonicznych bez badania przedmiotowego, podmiotowego oraz bez analizy badań laboratoryjnych. Proszę dzwonić do gabinetu lekarskiego pod nr tel 122642591
pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Irmina Irmina from Kielce wrote on 25.02.2020 at 11:27:
Dzien Dobry Panie Doktorze
Moja mama lat 72 zostala zdiagnozowna w 2014 roku : szpiczak IgA kappa. Po schemacie CDT I autoprzeszpie w Gliwicach ( wtedy Kielce jeszcze nie robily przeszczepow) byla w remisji prawie 5 lat. Niesty choroba wrocila. Obecnie mama jest po 3 cyklach VTD I leczenie zostalo przerwane ze wzgledu na polineuropatie 3 stopnia. U mamy nie bylo zadnych innych symptoms choroby poza podniesiona paraproteina. Nie zostaly wykonane badania podsumowujace wiec nawet nie wiemy czy po 3 cyklach paraproteina sie obnizyla. Sa duze kolejki do szpitala w Kielcach.Teraz mama boryka sie z okropna polineuropatia. Ma duze problemy z chodzeniem I bole nog. Bierze Lyryca 75 mg 2 razy dziennie oraz Thiogamma. Panie profesorze
1 Prosze poradzic jakies dodatkowe leki na polineuropatie.
2 Czy ta polineuropatia po VTD wycofuje sie , jesli tak to po jakim czasie ?
3 Mama miala miec kolejny autoprzeszczep , ale teraz nie wiemy czy z polineuropatia jest to ciagle mozliwe.
4 Czy jest sens teraz zglosic sie do pana gabinetu czy musimy poczekac na badania w Kielcach czy VTD zadzialal na wycofanie sie choroby ?
5 jakie leczenie jest teraz dla mamy mozliwe ? Czy trzeba czekac na wlaczenie leczenia az ustapi polineuropatia ? Bardzo serdecznie dziekuje za czas I wszelkie wskazowki.
Admin Reply by: Fundacja
Proszę się umówić do gabinetu lekarskiego pod nr 122642591. Na pewno trzeba wykonać badanie neurofizjologiczne u neurologa wcześniej. Przy trzecim stopniu polineuropatii obwodowej wskazane rozważenie całkowitego odstawienia talidomidu. Ponadto proszę zwiększyć przyjmowanie leku Lyrica do 2 razy 150 mg na dobę.
Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Tadeusz Włostowski Tadeusz Włostowski from Wrocław wrote on 22.02.2020 at 04:14:
Dzień dobry
Mam zdiagnozowanego szpiczaka tlącego ostatnie badanie Hevylite IgG Kappa 33,4 Lambda 0,33 Kappa/Lambda 100,9
Jednym z kryteriów SLIM CRAB
Stosunek stężenia klonalnych do nieklonalnych (involved/uninvolved) wolnych łańcuchów
lekkich w surowicy ocenianego przy pomocy metody opartej o przeciwciała poliklonalne
(Binding Site, UK) co najmniej 100, przy czym stężenie łańcucha klonalnego w surowicy
(involved) wynosi co najmniej 100 mg/l.
Pytanie
Czy na badanie laboratoryjne krwi i wyniki może mieć wpływ alergia lub nietolerancja pokarmowa.
Przeczytałem kilka publikacji oraz wykonywane są testy nietolerancji pokarmowej które polegają na pomiarze IgG IgG4 IgE. Nietolerancja lub alergia może wystąpić nawet do kilku dni po spożyciu jakiegoś pokarmu.
Jeżeli więc pokarmy mogą wpływać na przeciwciała IgG to czy jedno z kryteriów kwalifikacji do rozpoczęcia leczenia nie jest obarczone błędem. Czy należy w związku z tym wykonać test nietolerancji pokarmowych aby pokarmem nie pobudzać układu odpornościowego. Czy może Pan polecić rodzaj testu jeżeli jest konieczne wykonanie takiego badania,
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Admin Reply by: Fundacja
Bierzemy pod uwaga wszystkie informacje i dane kliniczno-laboratoryjne związane z acronimem slimCRAB. Nietolerancje pokarmowe nie mają tu znaczenia wg mnie, pozdrawiam

Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara from Maków wrote on 21.02.2020 at 20:03:
Dzień dobry,
Proszę o informacje na temat autoprzeszczepu, czy naprawdę niesie ze sobą duże ryzyko, a jeśli tak, to na jakim etapie? Mój tata wstępnie nie zdecydował się na autoprzeszczep ze względu na ryzyko śmiertelnych powikłąń. Nie mam odwagi go namawiać, ale intuicja mi mówi, że to zła decyzja. Proszę o radę, co robić
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

Uważam, iż wiele zależy od Ośrodka, w którym będzie wykonywany auto-przeszczep szpiku kostnego.

Polecam stanowczo Narodowy Instytut Onkologii w Gliwicach http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/klinika-transplantacji-szpiku-i-onkohematologii gdzie przez 10 lat wykonano ponad 2000 przeszczepów w różnych wskazaniach z minimalnymi powikłaniami w szpiczaku mnogim , pozdrawiam

Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr from Gdańsk wrote on 21.02.2020 at 10:31:
Szanowany Panie Doktorze,
proszę o interpretację wyników:
Badanie immunofenotypowe szpiku - 8,6 % plazmocytów
badanie trepanobiposji - plazmocyty CD138+ stanowią 70%
Skąd taka duża rozbieżność?

Drugie pytanie - zaproponowano mi leczenie VTD z poźniejszym autoprzeszczepem. Czy to dobry schemat, czy może jest coś lepszego.?

Dziękuję i pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie Niestety czasem są takie różnice pomiędzy trepanobiopsją i aspiracją szpiku co wynika z charakteru tego heterogennego nowotworu. Ważne jest badanie FISH które mówi o ryzyku cytogenetycznym czyli czy jest standardowe czy wysokie ryzyko choroby. Schemat VTD jest dobry i skuteczny. Nie mniej zawsze jest coś lepszego. Proszę zobaczyć strone www.msmart.org tam są standardy polecane w USA ale w Polsce niedostępne.
Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Maja Maja from Gdynia wrote on 17.02.2020 at 21:00:
Witam
Bardzo proszę o informacje
U mamy 55 lat wykryto w październiku szpiczaka
Rozpoczęła leczenie ( Bortezomib, 2 mg deksametazon,2×40mg ,Talidomid 1×dziennie i raz w miesiacu osporil
od końca stycznia biorę tamoksifen 20 mg 1×dziennie
Osporil 4mg, Talidomid 100)
W grudniu okazało się ze mama ma również nowotwór piersi ( został wykryty we wczesnym stadium )
Mamie usunięto pierś ( nie dostała dodatkowej chemioterapii , węzły nie były zajęte , nowotwór hormonozależny , mama onkologom przed operacja leczeniem mówiła ze będzie przygotowywana do prszeczepu )
Dzisiaj lekarz powiedział mamie ze ze względu na raka piersi nie kwalifikuje się do przeszczepu
Czy faktycznie nie ma szans na przeszczep?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dziękuję za Pani wpis.
Niestety przy obecnym drugim nowotworze poza szpiczakiem przeszczepy szpiku są zbyt ryzykowne i nie rekomendowane przez transplantologów. Stąd taka decyzja, chyba słuszna.
Ale w szpiczaku mnogim jest bardzo dużo innych możliwości leczenia przy nowych lekach już zarejestrowanych. Proszę się nie poddawać,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dominika Dominika from Gdynia wrote on 17.02.2020 at 20:13:
Dzień dobry.
Mama ma 56 lat i jest w trakcie 4 cyklu leczenia schematem VDC. Ok 2 miesięcy temu miała także amputację piersi z powodu nowotworu piersi. Do tej pory była mowa, ze po leczeniu chemioterapią wykonany zostanie przeszczep. Dzisiaj jednak lekarze powiedzieli mamie, że przeszczepu nie będzie ze względu na nowotwór piersi ( wyniki potwierdzają, że z nowotworem piersi się uporaliśmy). Podobno jest dużo większa śmiertelność w przypadku takich przeszczepów. Jaka jest Pańska wiedza na ten temat?
Pozdrawiam,
Dominika
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dziękuję za Pani wpis.
Niestety przy obecnym drugim nowotworze poza szpiczakiem przeszczepy szpiku są zbyt ryzykowne i nie rekomendowane przez transplantologów. Stąd taka decyzja, chyba słuszna.
Ale w szpiczaku mnogim jest bardzo dużo innych możliwości leczenia przy nowych lekach już zarejestrowanych. Proszę się nie poddawać,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Michał Michał from Poznań wrote on 16.02.2020 at 16:14:
Dzień dobry. Panie Doktorze, u mojego brata (38l.) rozpoznano szpiczaka. Od razu rozpoczęto leczenie bortezomibem. Niestety jeszcze przed ostateczną diagnozą wystąpiła niewydolność nerek i brat jest dializowany. Mam pytanie - czy pacjenci dializowani również kwalifikują się to autoprzeszczepienia komórek macierzystych? Które ośrodki w Polsce wykonują takie przeszczepy?
Dziękuję i pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji polecam Warszawę i prof. Grzegorza Basaka https://spcsk.pl/node/26 To jedne miejsce w Polsce, które wykonuje przeszczepy u Chorych dializowanych,
pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Piotr Piotr from Gdańsk wrote on 14.02.2020 at 17:22:
Dzień dobry,
Szanowny Panie Doktorze, czy to szpiczak czy jeszcze jest szansa na MGUS?
Moje wyniki (pacjent 42 lata):
OB - 73
białko całkowite 87 g/l
albumina w surowicy 39 g/l
albumina 54 %
Alfa 1 - 2,8%
Alfa 2 - 6,8%
Beta 1 - 4,5%
Beta 2 - 3,4%
Gamma globuliny 8,5 %
Wskaznik albumina/globuliny 1,2
W obrębie gammaglobulin obecne pasma dodatkowe 7% i 13%. Według innego badania krwi - obecność białka monoklonalnego 18,11 g/l
Immunofiksacja - białko monoklonalne Iga Kappa
Limfocyty - 43,6 %

Niepokoją mnie również te wyniki:
Wolne lekkie łancuchy kappa -52 mg/l
Wolne lekkie łańcuchy lambda - 2,3 mg/l
Index kappa/lambda - 22,5 !!!

Pozostałe wyniki w normie, w moczu brak białka, anemii brak, Kreatynina w normie (0,9 mg/dl). Przede mną badanie szpiku i oczekiwanie na wyniki. Czasem występują u mnie lekkie bóle stawów.
Czy z tych wyników można już coś powiedzieć?
Pozdrawiam.
Admin Reply by: Fundacja
Proszę wykonać badanie TREPANOBIOPSJI SZPIKU oraz WBLDCT kości , pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Maciek Maciek from Łódz wrote on 14.02.2020 at 15:01:
Dzień dobry.
Moja mama ma szpiczaka mnogiego jest po pierwszym cyklu chemioterapii ma również złamane dwa barki. Moje pytanie czy jest możliwość zoperowania barków.
Admin Reply by: Fundacja
Tak jest taka możliwość. Polecam www.kcr.pl i dr Pawła Kamińskiego, pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Warszawa wrote on 13.02.2020 at 18:43:
Dzień dobry, wczoraj zdiagnozowano u mojego taty szpiczaka mnogiego. Stan krytyczny. Obecnie jest naświetlany a następnie będzie wdrożona chemioterapia. Mam pytanie? Czy i ewentualnie skąd można kupić nierefundowane leki, które stosowane są u chorych na szpiczaka za granicą?
Dziękuję i pozdrawiam
Admin Reply by: Fundacja
Trzymam kciuki aby udało się wyjść z tego stanu. Leczenie za granica wygląda jak tutaj zalecają www.msmart.org
Nie wiem gdzie można zakupić leki w naszym kraju, o których Pani pisze ale nawet jakby je Pani miała nie ma gwarancji ze pomogą w stanie o jakim Pani pisze.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Aneta Aneta from Monki wrote on 08.02.2020 at 00:40:
Witam. Czy osoba chora na szpiczaka, dializowana- może mieć przeszczep nerki?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Teoretycznie jest to możliwe ale praktycznie w Polsce niewykonalne.
Podsyłam artykuł z Hiszpanii na ten temat oparty o cztery przypadki. Sprawa nie jest prosta, wręcz powiedziałbym ze jest dość skomplikowana.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

Poprawiony załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Kidney-transplantation-and-MM-2019.pdf
Ania Ania from Gliwice wrote on 07.02.2020 at 10:30:
Dzień dobry, Panie Profesorze moja mama jest leczona bortezomidem - miała już 5 cykli. Przy ostatnim dniu cyklu po chemii pojawiły się duże duszności. Konsultowaliśmy to z kardiologiem i poza obniżona frakcja wyrzutową serca 40 inne parametry były w normie - marker NT- proBNP na poziomie 318 niewielkie odchylenie. Hemoglobina też w miarę Ok 7,2 mmol/l norma 7,5 -9,9 .Jak jest z punktu widzenia praktycznego, czy po bortezomidzie zdarzają się takie duszności? Co moglo się stac , czy da tym dusznoscia zaradzic, jakieś ewentualne leki?Do jakiego specjalisty powinniśmy się udać, czy to ustąpi czy w miarę cykli może się poglebiac? Serdecznie dziękuję za odpowiedź . Z wyrazami szacunku i serdecznymi pozdrowieniami, Ania Wojdyla
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie odpowiedzieć. Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Być może powodem duszności jest infekcja, być może zatorowość płucna, być może niewydolność krążenia?
Trzeba wykonać tomografię komputerowa pluć oraz spirometrię, sam bortezomib nie sądzę aby był przyczyną duszności,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata from Sompolno wrote on 05.02.2020 at 23:14:
Dzień dobry,
Mój tata chorował na szpiczak 12 lat. W 2019 od kwietnia nastąpił kolejny nawrót choroby. Lekarz prowadzący zaproponował tylko leczenie paliatywne. W czerwcu , dokładnie 28 tata dostał zapas i, która poprzedzało pogarszanie się jakości życia : sił e bóle głowy, słabość, problemy z poruszaniem się, zmiany osobowości. Zapasc, jak ja to nazwalam, bo lekarz prowadząca powiedziała, że to postępujące uszkodzenie mózgu, polegała na braku kontaktu, tata jakby był w śpiączce, nie było z nim kontaktu, nie reagował na bodźce. Z hematologii, trafialiśmy w przeciągu paru godzin, zdani na siebie na neurologię, zakaźny, a finalnie znów na neurologii. Wieczorem tego samego dnia tata odzyslal częściowo świadomość, poznawał nas. Cały czas miał zaburzenia świadomości, silne bóle głowy, ślę był z nim kontakt. Udało nam się pojechać na wizytę do Poznania 4 lipca, by włączyć leczenie rewlimidem. Tata był w słabej kondycji, pojawiła się krew w ustach, która też była obecną w dniu zapasci. Ale otrzymał lek i wróciliśmy do domu, byliśmy pod opieką hospicjum domowego, zorganizowaliśmy tacie jak najlepsze warunki, opieka pielęgniarki, przystosowany dom. Tata miał bardzo sline bóle i zaburzenia świadomości, otrzymywał na to leki a także kroplowki prze prawie cały lipiec. 26 lipca tata obchodzil70 urodziny, gdzie z czlowieko leżącego, był już chodzący, sam jedzący. M a lymi kroczkami dochodził do siebie. Otrzymał jeszcze 2 cykle rewlimidu. Odważył się nawet i miał siłę by prowadzić auto. 26 września udaliśmy się po 4 cykl rewlimid, skąd przekierowano tatę do naszego szpitala z powodu złego stanu nerek. W szpitalu stwierdzono oprócz tego kwasice. Nerki oczywiście były c są ly czas leczone i mieliśmy świadomość z ich złego stanu. Niestety 28 września tata przegrał walkę ze szpiczakiem. Proszę Pana Doktora, jako że posiada Pan ogromną wiedzę i doświadczenie w tym zakresie o odpowiedź, czy Pana zdaniem ta sytuacja była związana z terminalna fazą choroby, czy z jakimiś powoklanismi, np. Po rewelimidzie. Dziękuję z góry za odpowiedź. Z wyrazami szacunku...
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno tutaj precyzyjnie odpowiedzieć. Skoro ma Pani wątpliwości proszę porozmawiać z lekarzem prowadzącym terapię,
z uklonami Artur Jurczyszyn
Iza Iza from Poznań wrote on 31.01.2020 at 11:58:
Dzień dobry, tata w grudniu dostał 1 cykl leczenia na szpiczaka, dziś hemoglobina spadła znowu do 6,7. Czy może Pan polecić jakiegoś dobrego hematolog w Poznaniu do konsultacji ?pozdrawiam serdecznie
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie
W Poznaniu gorąco polecam prof. Dominika Dytfelda http://hematologia.ump.edu.pl/ ,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Maria Maria from Wrocław wrote on 30.01.2020 at 18:19:
Szanowny Panie Doktorze,
Mąż szósty rok choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Obecnie z powodu nawrotu choroby jest w trakcie szóstego cyklu chemioterapii Revlimidem. Dostaje Revlimid 10mg wraz z Encortonem, podawanym codziennie, ale w dawce zmniejszającej się w ciągu cyklu od 60mg do 20mg. Począwszy od czwartego cyklu doskwierają mu zlewne poty, które obecnie nasiliły się do tego stopnia, że mąż musi zmieniać T-shirty kilkanaście razy dziennie. Co może być tego przyczyną i jak temu zaradzić? Jakie badania powinien zrobić? Będę bardzo wdzięczna za wszelkie sugestie.
Z poważaniem - Maria Głowacka
Wyniki badań krwi po piątym cyklu chemioterapii były następujące: WBC 2,56, HGB 11,8, PLT 73, OB 13, bilirubina 0,6, kreatynina 1,11, potas 3,8, wapń 9,1, B2M 3,29, IgA 1,75, kappa wolne/lambda wolne = 2,45 (przed rozpoczęciem chemioterapii 464!), kappa łańcuch lekki/lambda łańcuch lekki = 2,46.
Admin Reply by: Fundacja
Trudno mi jest zdiagnozować precyzyjnie przez internet przyczynę zlewnych potów u Męża,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna from Tarnowskie Góry wrote on 26.01.2020 at 11:32:
Witam ,chciałam zapytać przez jaki czas po autoprzeszczepie należy unikać kurzu? Teściowa przy szpiczaku zakwalifikowana do autoprzeszczepu wróci do domu w czasie którym ma być remont łazienki czy kurz w jakimś stopniu zagraża jej zdrowiu? Dziękuje Pozdrawiam
Anna G.
Admin Reply by: Fundacja
Myślę ze na pewno do 3 miesięcy po procedurze przeszczepowej należy zachować szczególną ostrożność,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magda Magda from Gdynia wrote on 24.01.2020 at 09:37:
Dzień dobry,
Moja mama, po nowotworze piersi, który przeszła kilka lat temu, od 5 lat przyjmuje tamoxifen. W tej chwili ma podejrzenie szpiczaka. Hematolog zleciła badania. Poproszę o rozszyfrowanie czy potwierdzają one chorobę czy jednak nie: morfologia: leukocyty, hemoglobina w normie, erytrocyty 3,61 (norma 3,8-5,8), hematokryt 34,7 (norma 36-47), MCV 96,1 (77-95), RDW 15,6 (11,5-14,5), reszta w normie, OB 88 (od kilku lat utrzymuje się na podobnym poziomie), białko całkowite (S) 88 w normie, wapń 95 w normie, immunoglobulina A 27,7 (norma 0,69-5,17), immunoglobulina M - 0,24 (norma 0,33-2,93), immunoglobulina G 4,68 (norma 5,52-16,31). Bardzo proszę o odpowiedź, jesteśmy przed wizyta u hematologa i się denerwujemy. Pozdrawiam serdecznie
Admin Reply by: Fundacja
Proszę wykonać immunofiksacje białek oraz wolne łańcuchy lekkie Kappa i Lambda w surowicy, pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn PS Jestem w stanie pomóc w gabinecie po rejestracji telefonicznej pod nr 122642591
Aneta Aneta from Ełk wrote on 21.01.2020 at 19:58:
Dzień dobry,
Tata od 2015 r. choruje na szpiczaka mnogiego, Obecnie, po przeszczepie komórek macierzystych, choroba jest w trakcie remisji. Niestety z powodu szybko rosnącej wartości PSA został skierowany na radioterapię, po zakończeniu której ma być poddany chemioterapii. Obawiam się, że leczenie może spowodować nawrót szpiczaka. Czy należy się tego spodziewać?
Admin Reply by: Fundacja
Witam serdecznie

Trudno tutaj precyzyjnie odpowiedzieć kiedy będzie nawrót szpiczaka, bo niestety trzeba się z tym zawsze liczyć w tej chorobie nowotworowej.
Zachęcam do lektury książki "WSZYTSKIE TWARZE SZPICZAKA" https://wydawnictwowam.pl/prod.wszystkie-twarze-szpiczaka.14661.htm?sku=81238&gclid=CjwKCAiA35rxBRAWEiwADqB374-hRMGip2owBA8SsK6YPVrilmDJLtyc9ZplDLD5xOvE-pFAJNdBPBoCSucQAvD_BwE
gdzie pokazaliśmy ogromna heterogenność i unikalność tego schorzenia połączoną z nieprzewidywalnością przebiegu choroby. Tutaj po prostu nie ma reguł prostych.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Udostępnij