Napisz nowy wpis do księgi gości

 
 
 
 
 
 
 
Pola oznaczone * są wymagane.
Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.
Istnieje możliwość, że Twój wpis zostanie opublikowany dopiero po przeczytaniu przez Fundację.
Fundacja zachowuje prawo do edycji, kasowania i nie publikowania niektórych wpisów.
546 wpisów.
Anna Anna napisał/a 17.04.2021 o 23:54:
Szanowny Panie Profesorze,
u mamy świeżo zdiagnozowano szpiczaka IgG lamba (z zajęcia narządowego 1 ognisko <5mm w czaszce), nie było diagnostyki w kierunku amyloidozy i nie ma jeszcze wyników cytogenetyki. Ponadto nie ma też ostatecznej decyzji co do przeszczepu (ale nie jest wykluczony - mama ma 65lat), w leczeniu zaproponowano VTD lub udział w badaniu Cobra. Zastanawiamy się nad badaniem, ale nie wiemy co w przypadku braku odpowiedzi na KRd (gdyby była w tym ramieniu) - jakie refundowane leczenie byłoby możliwe w takiej sytuacji?
Z góry dziękuję za odpowiedź
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Na pewno udział w badaniach klinicznych jest drogą do postępu i nowoczesności na świecie. Nie mniej w opisanej sytuacji skorzystałbym z Zaleceń Polskiej Grupy Szpiczakowej, które przesyłam.
Leczenie indukcyjne VTD i potem mobilizacja oraz procedura auto-PBSCT to obecnie uważam bardzo optymalne leczenie w Polsce. Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2021/ZALECENIA-2021-PGSZ.pdf
Magdalena Magdalena z Wrocław napisał/a 16.04.2021 o 12:35:
Dzień dobry,
jakiego lekarza może Pan polecić w okolicach Wrocławia?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W okolicach Wrocławia polecam prof. Lidię Usnarska-Zubkiewicz (telefon 600642881) oraz dr Magdalenę Olszewską-Szopa (telefon 604088255), pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Rafał Rafał z Wodzisław Śląski napisał/a 15.04.2021 o 21:28:
Dziekuje Panie Arturze, za tak szybką odpowiedź Pozdrawiam i życzę zdrowia w tak trudnym dla wszystkich czasie.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Bardzo dziękuję. Zapraszam w czerwcu na Szyndzielnię na nasze kolejne spotkanie, oby się udało....pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
XII Charytatywne Spotkanie Górskie im. Hani i Mieczysława Król-Łęgowskich
Rafał Rafał z Wodzisław Śląski napisał/a 15.04.2021 o 16:38:
Witam Panie Arturze,
u mamy diagnozowano szpiczaka mam pytanie kogo Pan poleca na ślasku w okolicach Rybnika Katowic odleglosc nie gra w zasadzie roli.
Pozdrawiam i czekam na odpowiedź
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Na Śląsku polecam prof. Grzegorza Helbiga, prof. Sebastiana Giebela oraz prof. Sebastiana Grosickiego. Namiary znajdzie Pan w sieci, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Kamil Kamil z Ostroda napisał/a 13.04.2021 o 16:29:
Dzień dobry mam pytanie.Moj tata lat 59 narzekał na ból kości ręki i klatki piersiowej,pojechaliśmy więc do pneumologa, który zlecił TK klatki piersiowej, podczas TK okazało się że tato ma złamana kość przedramię no i trafił na oddział chirurgii, gdzie okazało się złamanie patologiczne i został operowany i pobrano mu wycinek do badań histopatologicznych . Po trzech dniach został wypisany do domu. Dostaliśmy tel żeby przyjechać i odebrać wynik z TK i taki otrzymaliśmy opis: hypodensyjny guzek w prawym płacie tarczycy- do oceny USG. Węzły chłonne: podstropowy 13mm, pozostałe do 10 mm. Liczne ogniska meta w układzie kostnym: łopatki, kręgosłup, żebra, mostek, obojczyki. Największe: prawa łopatka 27mm i 40mm, żebro V prawe 36mm,żebro VIII prawe 42mm i szereg innych. Złamania patologiczne licznych żeber. Pojechaliśmy więc do pani onkolog,przeprowadziła wywiad z tatą po czym przepisała tabletki OxyContin 20 i doraźnie morfinę i kazała czekać na wynik histopatologiczny... Czy możemy coś jeszcze zrobić żeby pomóc tacie czy tylko czekać? Jakie są według Pana rokowania? Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Kluczowe jest tutaj badanie HISTOPATOLOGICZNE. Od tego zależy jaki to nowotwór, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 12.04.2021 o 10:40:
Dzien dobry,
czy gorączka, 38,6, brak innych objawów infekcyjnych, jest przeciwskazaniem do podania immunoterapii (schemat Dvd)? Dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Opisana sytuacja wg mnie jest przeciwwskazaniem do podania terapii DVd. Trzeba znaleźć przyczynę gorączek, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena z Kościerzyna napisał/a 05.04.2021 o 20:59:
Witam,panie profesorze mam pytanie dotyczące diety w trakcie chemioterapii i hemodializy w szpiczaku. Jak pozbyć się uciążliwych zaparć i przykrych dolegliwości gastrycznych( ulewanie, odbijanie), czy ta dieta musi być aż tak restrykcyjna?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

W opisanej sytuacji polecam rozważenie wykonanie gastroskopii. Ponadto zachęcam do nabycia książki "Kuchnia i medycyna XXI wieku":
https://wydawnictwowam.pl/prod.kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku.22213.htm?sku=85650

Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcin Marcin napisał/a 02.04.2021 o 21:57:
Witam czy ze szpiczakiem krwi można normalnie żyć i czy wyjdzie się z tego?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

Ja uważam opierając się na swoim blisko 25-letnim doświadczeniu w leczeniu szpiczaka plazmocytowego, iż w tą chorobą da się w miarę normalnie żyć i funkcjonować u około 80% ludzi nią dotkniętych. Nie mniej wymaga ona wielu zmian oraz leczenia przez interdyscyplinarny zespół specjalizujący się tym temacie. W załączeniu przesyłam zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów obowiązujące w 2021 roku, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2021/ZALECENIA-2021-PGSZ.pdf
Małgorzata Małgorzata z Wrocław napisał/a 02.04.2021 o 17:28:
Witam, co może zrobic pacjent, ktory ma przed sobą jeszcze 3 chemie (jedna w przeciagu 11dniowym) i szpital odmówił podawania stacjonarnego ,jak było poprzednio. Na zaczetym 4tym cyklu pacjent dowiedział sie,ze ma stawiac sie tylko na zastrzyk. Pacjent nie chodzi (kompresyjne załamanie kregoslupa przez naciek). Plan poczatkowy był : 11 dni chemia- 2 tyg przerwy. W trakcie ordynator dokonala zmiany-wydluzenie przerwy do 3 tyg- teraz zastrzyki w tryb dzienny. Pacjent nie ma ani bliskiej rodziny ,ani warunkow by wrocic do miejsca zamieszkania. Z własnych skromnych srodkow plus moja pomoc wykupiliśmy na okresy 2 tygdodniowej przerwy prywatny ośrodek w okolicach hospitalizacji.. W tej chwili ciężar finansowy opłacenia takiego osrodka na stałe jest za duży. Czy pacjent może zmienić miasto, gdzie bedzie podawana chemia? Czy jest możliwość przyjęcia do ZOL w okolicy gdzie byłoby dalsze leczenie? Jestem załamana, nie wiem jaka powinna być ścieżka załatwiania takich spraw. Gdzie szukac informacji i rozwiązan :(,
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Na podstawie opisu tego Pani napisała widać jak bardzo ważne jest tworzenie Ośrodków Leczenia Szpiczaka oferujących kompleksowa i interdyscyplinarna pomoc. Obok leczenia hematologicznego, ważna jest pomoc ortopedy, rehabilitanta, często transplantologa i radioterapeuty. Proszę do mnie zadzwonić 601539077 postaram się jakoś pomoc,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 30.03.2021 o 11:48:
Panie Doktorze, czytałam na amerykańskich stronach, że obecnie jest dostępnych tyle terapii spiczakowych (jestem świadoma, że Polska odbiega od tych standardów) i lekarze uważają, że rola autoprzeszczepu nie jest już taka ważna, jak była kiedyś. Jednym słowem leki są skuteczniejsze, niż autoprzeszczep. Co Pan o tym sądzi?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

Oczywiście nowe leki w szpiczaku plazmocytowym są bardzo atrakcyjne i skuteczne.
Nie mniej procedura auto-przeszczepu szpiku nadal stanowi standard postępowania leczniczego, polecam stronę www.msmart.org
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 27.03.2021 o 09:19:
Panie Profesorze,6.04 mam szczepienie- covid.Obecnie przyjmuję revlimid.Czy w dniu szczepienia a może wcześniej zrobić przerwę w braniu leku?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Ja myślę ze na 3 dni przed szczepionką nie brałbym Revlimidu. Wskazana krótka przerwa. Po szczepieniu tez 1 doba odpoczynku i potem proszę przyjmować leczenie jak dotychczas. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Ostroda napisał/a 26.03.2021 o 12:03:
Dzień dobry Mam pytanie. Moja mama choruje na szpiczaka, bierzemy udział w badaniach klinicznych-schemat VRD, w połowie stycznia chorowała na zapalenie płuc (pobyt w szpitalu, 65% zajętych płuc, efekt mlecznej szyby, 3 testy nie potwierdziły Covid, chociaż kazdy z lekarzy mówił że to był covid... ). Mamy wyznaczony termin szczepienia przeciw covid na 01.04.2021 r., 28. 03 mama przyjmie ostatni lenalidomid i dopiero 9.04 zaczynamy kolejny cykl (czyli będzie 3 dni po ostatniej chemii i 7 dni przed kolejna dawka leków na szpiczaka).Czy przebyte w styczniu zapalenie płuc nie będzie kolidowało z szczepionka, czy nie wpłynie na jej efektywnosc (tj czy nie musimy odczekać dłuższego okresu czasu np. min 3 Mc)? Czy termin podania szczepionki pomiędzy przyjmowaną chemią jest właściwy i nie wpłynie na efektywność leczenia szpiczaka? Z góry dziękuję za każdą cenną informację. Z poważaniem Agnieszka Szczekało
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Według mnie można się bezpiecznie szczepić w wyznaczonym terminie Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa z Bielsko-Biala napisał/a 23.03.2021 o 18:31:
Szanowny Panie Profesorze.
Dziekuje bardzo za porade.Za pare tygodni mam wizyte u lekarza prowadzacego i porozmawiam o badaniu PET -CT.
Pozdrawiam serdecznie.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Cieszę się ze mogłem pomoc. Z góry dziękuje za pomoc i wsparcie dla Fundacji Centrum Leczenia Szpiczaka, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Ewa Ewa z Bielsko-Biala napisał/a 22.03.2021 o 20:58:
Szanowny Panie Profesorze.
Mam 64 lata.
W styczniu 2020 zostalam zdiagnozowana ze szpiczakiem plazmocytowym. Po paru cyklach chemii 29 czerwca 2020 mialam przeszczep komorek macierzystych szpiku.Jestem w stanie remisji, Cierpie na neuropatie,bole w kregoslupie i nogach,Kilka lat temu miala stabilizacje kregoslupa na poziomie L4-L5. Moj lekarz prowadzacy skierowal mnie TK kregoslupa. Wnioski po TK:" w obrebie krwegoslupa piersiowego, ledzwiowo-krzyzowego oraz uwidocznionego fragmentu miednicy liczne rozsiane ogniska osteolitycznemogace w korelacji z danymi ze skierowania odpowiadac obecnosci licznych ognisk o przebiegu plazmocytoma.Dokladna ocena zmian mozliwa w badaniu MR ,W porownaniu do dostepnego badania TK z 10.1.2020 obraz licznych ognisk litycznych i drobnych sklerotycznych w zakresie kregoslupa piersiowego porownywalny do badania poprzedniego.Wieksza niz w poprzednim badaniu sklerotyzacja przykreslupowych odcinkow zeber V i VIII po lewej do dalszej kontroli." Panie Profesorze, czy i co powinnam zrobic, zeby ratowac moje kosci? Czy powinnam isc radioterapie? Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W opisanej sytuacji wykonałbym badanie PET-CT. Przy aktywności procesu nowotworowego do rozważania radioterapia, Artur Jurczyszyn
Krystyna Krystyna z Niechlow napisał/a 22.03.2021 o 09:50:
Szanowny Panie Profesorze. Mój tato lat 87 ,od 2017 r choruje na szpiczaka. Jest po dwóch chemiach ( pierwsza w 2017,druga 2020). Obecnie tato czuje się źle, jest osłabiony,nie ma apetytu,kaszle. Wyniki nie są najlepsze. Hemoglobina 9,7 ,erytrocyty poniżej normy,IgG 50. Wapn całkowity w normie. Czy oprócz chemii są jeszcze inne metody leczenia w tym wieku?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
To nie jest dobry pomysł aby leczyć przez Internet. Proszę się zwrócić do lekarza prowadzącego. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Irena Irena napisał/a 21.03.2021 o 23:54:
Witam, mam 69 lat i niski poziom płytek krwi, czy powinnam wyrazić zgodę na szczepienie Astra Zeneka??? Mam obawy.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę się szczepić. Jeśli wartość PLT jest powyżej 50.000/ul szczepienie jest bezpieczne i zalecone, Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata z Warszawa napisał/a 21.03.2021 o 17:46:
Panie doktorze, czy nawet w okresie remisji w RTG widoczne są zmiany osteolityczne? istnieje taka możliwość, że te zmiany znikną czy zostaną już na zawsze? Czy w przypadku pacjentów ze szpiczakiem wskazane jest np. wykonanie wertebroplastyki, jeśli doszło do złamania kręgosłupa powodującego ból i czy taki zabieg może być wykonany w ramach NFZ?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zmiany osteolityczne kości niestety zostaną na zawsze. Bisfosfoniany, które należy podawać dożylnie 1x w miesiącu mogą powstrzymać rozwój nowych zmian i nieznacznie odbudować struktury kostne. Nie wolno zapominać o suplementacji wapnia i witaminy D3. Wertebroplastyka kręgosłupa jest jak najbardziej wskazana i jest refundowana przez NFZ w Polsce. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Alicja Alicja z Leszno napisał/a 21.03.2021 o 09:30:
Panie doktorze, bardzo dziękuję za szybką odpowiedź w sprawie szczepienia p/covid-19.
Pozdrawiam
Alicja
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Mamy III fale pandemii obecnie. Im szybciej i im więcej Osób się zaszczepi tym lepiej. Popatrzmy na Izrael i USA oraz UK. Takie tempo szczepień to wzór do naśladowania dla Polski, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Alicja Alicja z Leszno napisał/a 20.03.2021 o 07:41:
Panie Doktorze
Mam 65 lat. Od 6 lat mam zdiagnozowaną MGUS. Obecnie kreatynina - 1,14, mocznik - 51,65, kwas moczowy - 6,34. Jestem pod opieką poradni hem. następna wizyta w lipcu. Czy w tym stanie mogę zaszczepić się Astra Zeneca? Zbliża się termin mojego szczepienia.
Pozdrawiam
Alicja
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szanowana Pani Alicjo

W Pani sytuacji zalecam szczepienia przeciwko COVID-19.
Wszystkie dopuszczone szczepionki są bezpieczne w mojej opinii. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Krzysztof Krzysztof z Bydgoszcz napisał/a 19.03.2021 o 22:23:
Witam.
W grudniu 2020 u mojego taty stwierdzono szpiczaka mnogiego. W styczniu 2021 przeszedl laminektomie kręgu Th3 i stastabilizacje przeznasadową kręgów Th2, Th4. Leczy się na napadowe migotanie przedsionków, jest po szesciokrotnej kardiowersji elektrycznej oraz po ablacji w 2019r. Po pobycie w klinice hematologii luty-marzec 2021 w rozpoznaniu końcowym doszło ostre uszkodzenie nerek w st. 3 , hiperkalcemia, nadciśnienie tętnicze, hiperholesterolemia i niedoczynności tarczycy. Lekarz prowadzący nie daje nam żadnych informacji, nie wspomnę o szczegółowych, odnośnie przebiegu choroby, planowanego leczenia, rokowań. Jedyne co usłyszeliśmy to dializy co 2 dni i opieka paliatywna domowa. Zero komunikacji na lini lekarz-pacjent. Jesteśmy zrozpaczeni i bezradni. Gdzie mamy udać się po pomoc? Tata czuje się dobrze, nie ma problemów z żołądkiem, jedzeniem. W zaleceniach od lekarza prowadzacego "Regularne przyjmowanie leków Talidomid 100mg" i opieka hospicjum? Tata ma 48 lat. Proszę o jakąkolwiek pomoc bądź informacje, co i gdzie mamy zrobić.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Panie Krzysztofie
Bardzo trudno mi precyzyjnie doradzać w tej trudnej sytuacji jeszcze w czasie pandemii C-19.
Leczenie pacjenta ze szpicakiem mnogim jest zawsze bardzo indywidulane i zależne od wielu czynników
Zalecenia terapeutyczne aktualne na 2021 rok Polskiej Grupy Szpiczakowej załączam pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2021/ZALECENIA-2021-PGSZ.pdf
Ewa Ewa z Płock napisał/a 18.03.2021 o 16:19:
Dzien dobry, mam pytanie o lek Revlimid, jeśli chodzi o terapię podtrzymującą. Jestem na różnych forach "szpiczakowych" i widzę, że dość często zdarza się, że chorzy szukają możliwości sporowadzenia tego leku z Indii. Natomiast widać też osoby, które przyjmują ten lek już od pięciu lat, na przykład. I nie są to badania kliniczne. Jak wygląda sytyacja w Polsce z tym lekiem, jako terapią podtrzymującą?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Obecnie w marcu 2021 roku REVLIMID w Polsce nie jest refundowany przez NFZ jako terapia podtrzymująca.
Nie mniej wszędzie jest zalecany na świecie i ja uważam, ze po procedurze auto-PBSCT szczególnie w tzw. Standardowym ryzyku choroby powinien być przyjmowany. Jak go zdobyć to zupełnie inna historia. Polak potrafi. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 16.03.2021 o 08:53:
Dzien dobry, mama jest w drugiej linii leczenia schematem DVd. W dawkowaniu czytałam, że daratumumab podaje się do progresji choroby, lub nieakceptowalnej toksyczności. U mamy, w drugiej linii leczenia planowany jest także autoprzeszczep (wykorzystane będą komórki zamrożone przy pierwszym autoprzeszczepie). Czy po autoprzeszczepie, nadal powinien być podawany daratumumab, aż do progresji lub nieakceptowalnej toksyczności?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Ta kwestia jest dość indywidulna. Nie znam szczegółów dotychczasowego leczenia. Nie znam planu terapeutycznego. O to wszystko proszę pytać LEKARZA PROWADZĄCEGO. Szukanie rad i opinii w internecie nie jest dobrym pomysłem. W załączeniu przesyłam Zalecenia PGSz w szpiczaku mnogim w 2021 roku , pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2021/ZALECENIA-2021-PGSZ.pdf
Monika Monika z lebork napisał/a 15.03.2021 o 21:30:
Dobry wieczór. Czy przy szpiczaku codzienna transfuzja krwi to normalna kolej rzeczy .Jaki jest tego powód. Zaznaczam że żadnych krwawień nie ma.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W tej chorobie codzienna transfuzja to duża rzadkość. Mogę to stwierdzić na bazie swojego wieloletniego doświadczenia w leczeniu MM. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Jacek Jacek z Częstochowa napisał/a 15.03.2021 o 19:56:
Jak możemy wpłynąć na lekarza, żeby podawał bortezomib podskórnie?
W tej chwili pacjent jest w szpitalu z ogromnym bólem neuropatycznym układu kostnego - prawdopodobnie polekowym. Możemy kontynuować leczenie w innym ośrodku niż Częstochowa. Co Pan profesor radzi ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Podsyłam zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej. Tam jest podany sposób postepowania, Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna z Bielsko napisał/a 13.03.2021 o 23:46:
Dobry wieczor Panie doktorze tata bedzie otrzymywal daratumumab za dwa tygodnie idzie do szpitala morfologie czyli erytrocyty hemoglobina i płytki krwi ma obniżone czy isnieja jakies suplementy lub w jakis sposób mozna poprawic chodz troche wyniki ?wzmocnic tate przed leczeniem?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Niestety nie ma takich suplementów. Można rozważać podawanie erytropoetyny i preparatów żelaza ale to proszę uzgodnić z lekarzem prowadzącym, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Basia Basia z Ostrołęka napisał/a 12.03.2021 o 12:48:
Dzień dobry,
Mam pytanie, czy osoba ze zdiagnozowanym szpiczakiem i licznymi zmianami w kościach, powinna przyjmować wapń, czy może zależy to od jego ilości w badaniu krwi? Jeżeli jest w normie, nie powinno się go podawać?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Suplementacja wapnia i witaminy D3 jest potrzebna u chorych ze szpiczakiem mnogim. Polecam stronę www.msmart.org gdzie są szczegółowe rekomendacje na ten temat, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Jacek Jacek z Częstochowa napisał/a 11.03.2021 o 23:11:
Witam serdecznie
Czy fundacja noże pomóc w zdobyciu Bortezomibu do podawania podskórnego zamiast dożylnego (chyba ze to to samo, ale chyba nie). Chory jest dializowany i bardzo źle znosi iniekcje dożylne. Proszę o odpowiedz.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Przyznam szczere że jestem zaskoczony ze Ktoś w 2021 roku stosuje formę dożylną podawania bortezomibu.
Lek ten powinien być podawany podskórnie z uwagi na mniej działań ubocznych. Dawki są identyczne w obydwu formach. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Rzeszôw napisał/a 11.03.2021 o 18:00:
Dzień dobry,
Wczoraj otrzymaluśmy opis rezonansu z kontrastem kręgosłupa szyjnego côrki 17 lat. Badanie było z powodu bólu kręgosłupa. Opis zawiera informację:
prawidłowo.
Przykręgosłupowy odcinek żebra VI prawego pomiędzy głowa i guzkiem żebra poszerzony o nieprawidłowym wysokim sygnale w sekw.STIR i niejednorodnie podwyższonym w T2 zal.obr. Warstwa korowa kości w tym miejscu zcieńczała nieregularnie. W obr.T1 zal. sygnał szpiku kostnego jest podobny jak w pozostałych żebrach , stopień wzmocnienia kontrastowego także nie odbiega od wzmocnienia szpiku kostnego w pozostałych żebrach.
WNIOSKI: Patologiczny obszar tkankowy w obrębie żebra VI prawego pomiędzy głową i guzkiem żebra - do dlaszej diagnostyki w kierunku procesu rozrostowego wychodzącego ze szpiku kostnego.

Od razu udałam się do lekarza rodzinnego, a ten dał skierowanie do szpitala na oddział hematoonkologia w celu dalszej diagnostyki. Jesteśmy w trakcie załatwiania przyjęcia, ale bardzo chcę wiedzieć: czy jest szansa, aby ten rozrost, który powoduje uszkodzenie kości, okazał się niezłośliwy? Nie miałam okazji porozmawiać z lekarzem...
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno powiedzieć precyzjnie trzeba poczekać do wyników badań histopatologicznych po pobraniu materiału diagnostycznego, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Beata Beata z Kętrzyn napisał/a 11.03.2021 o 16:46:
Dzień dobry.
Serdecznie dziękuję Panie doktorze za szybką odpowiedź.Napewno skonsultuję się z panem doktorem Hałką.
Wszystkiego dobrego.
Edyta Edyta z toronto napisał/a 10.03.2021 o 18:52:
Panie Doktorze, moja mama ma bialaczke limfocytowa, dotala sterydy ale nie pomogly i od 10 dni bierze Endoxan 2 X 50mg na dzien. Jej tetno wynosi okolo 150 uderzen na minute. Czy to jest normalne przy braniu Endoxanu?
Dziekuje.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Nie jest to normalne i wymaga interwencji lekarskiej, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Beata Beata z Kętrzyn napisał/a 10.03.2021 o 17:33:
Dzień dobry panie doktorze
Mój tata ma 70lat miesiąc temu z powodu silnego bólu pleców został skierowany do szpitala przebywał na oddziale neurologii tam nie znaleziono przyczyny bólu, który wciąż się nasilał.Został przeniesiony na oddział wewnętrzny, tam stan jego się pogorszył,stwierdzono sepsę bakteria gronkowiec złocisty wykonano też tomograf, który wykazał guz na prawej nerce,zmiany naciekowe w kręgosłupie,ubytki w żebrach i kręgosłupie, rentgen wykazał zamiany w
płucach.Zrobiono badania w kierunku szpiczaka.Zaznaczam że wciąż utrzymuje się silny ból..Do tego tato zaraził się covidem trafił do innego szpitala,obecnie jest już po covidzie,stan się pogorszył bardzo, miał być przewieziony do Olsztyna na onkologię, dziś dowiedziałam się że nie będzie przewieziony i że pozostaje tylko leczenie
paliatywne.Dzis też odebrałam wynik w kierunku szpiczaka
Łańcuchy lekkie wolne kappa 147,54
Łańcuchy lekkie wolne lambda 13,87
Kappa/lambda 10,637..
Moje pytanie brzmi czy to jest szpiczak?
Czyw tym stanie jest możliwe inne leczenie niż tylko paliatywne...Jakie kroki można jeszcze podjąć?? Proszę o spowiedź.Pozrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

Bardzo mi przykro ale nie konsultuję internetowo tak poważnych stanów klinicznych.
W Olsztynie polecam dr Janusza Hałkę, który na pewno zdecyduje o dalszym leczeniu lub paliacji, pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Mira Mira z Dębica napisał/a 10.03.2021 o 12:05:
Dzień dobry.
Panie doktorze, obecnie przyjmuję lek Darzalex (co 3 tygodnie), Bortezomib (co tydzień) oraz Dexamethazone (przez dwa dni po 20 mg w tyg. podania DARA i 1 x 20 mg w tyg. podania samego Bortezomibu). Wg rekomendacji Polskiej Grupy Szpiczakowej „W zależności od sytuacji klinicznej, sugeruje się, aby dawkę szczepionki podać 2-7 dni po ostatniej dawce terapii i odczekać co najmniej 10 dni przed wznowieniem terapii. Postępowanie ponowić z drugim szczepieniem.” Czy w moim przypadku tylko DARA należy brać pod uwagę przy ustalaniu terminu sczepienia, czy również Bortezomib? Bo jeśli oba leki, to chyba nie mam obecnie szansy na szczepienie. Jeśli jednak tylko DARA to mam dodatkowe pytanie.
Wg Pana wcześniejszej odpowiedzi, można przerwać podawanie sterydów na 5 dni przed szczepieniem. Czy jest jakieś zalecenie co do momentu wznowienia podawania sterydu po szczepieniu? A jeśli nie ma, to czy to może znaczyć, że w moim przypadku nie trzeba będzie robić przerwy w podawaniu DXA?
Z góry bardzo dziękuję za pomoc.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Z uwagi na leczenie które Pani otrzymuje szczepienie może wytworzyć mniejszą ilość przeciwciał. Ale jest wskazane. Chyba zrobiłbym przerwę i około 5 dni przed szczepionką nie podawał sterydów. Pozostałe szczegóły w zaleceniach oraz proszę uzgadniać z lekarzem prowadzącym Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Maria Maria z Wrocław napisał/a 09.03.2021 o 20:20:
Szanowny Panie Doktorze,
Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź na moje pytanie. Dzięki Panu mój mąż będzie mógł jutro zarejestrować się na szczepienie. Ta ,,gorąca linia" to genialna inicjatywa i błogosławieństwo dla chorych na szpiczaka!
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Cieszę się ze mogłem pomóc. Po to jesteśmy lekarzami aby aktywnie leczyć i diagnozować pacjentów. Fundacja działająca od 13 lat dodaje cos więcej.
Dziękuje za wsparcie i 1% podatku na nasze działania, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata z Lublin napisał/a 05.03.2021 o 19:24:
Dobry wieczór. Chciałam bardzo serdecznie podziękować Panu Doktorowi za lek, który zostanie przekazany mojemu mężowi chorującemu na chłoniaka mózgu. Jest to dla niego szansa na dalsze życie. Dzięki takim ludziom jak Pan, życie chodź trochę staje się lepsze pomimo ciężkiej choroby. Jeszcze raz dziękuje i życzę wszystkiego najlepszego.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Cieszę się ze mogliśmy pomoc Pani Mężowi w trudnej sytuacji życiowej, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Maria Maria z Wrocław napisał/a 04.03.2021 o 16:24:
Szanowny Panie Doktorze,
Wg rekomendacji dot. szczepień na covid-19 ,,należy zatrzymać podawanie sterydów podczas obu dawek szczepionki". Jak to powinno wyglądać w przypadku mojego męża, który od 1,5 roku jest w trakcie drugiej linii leczenia i bierze Revlimid 5mg przez 21 dni wraz z Encortonem, którego dawka sukcesywnie spada z 60mg do 20mg przez wszystkie 28 dni. W którym momencie należy ,,zatrzymać podawanie sterydów", żeby dopuszczono go do szczepienia? Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź, bo wizytę kontrolną mąż ma dopiero w połowie kwietnia, a na szczepienia trzeba się zapisywać już za tydzień.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Myślę że przed szczepieniami na 5 dni przed można przerwać podawanie sterydów,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata z Lublin napisał/a 03.03.2021 o 18:50:
Dzień dobry, poszukuje leku Revlimd, gdyż mój mąż choruje na chłoniaka mózgu i dla niego lek jest nie refundowany. Pomimo tego, że jest to miejsce głównie dla chorych na szpiczaka to postanowiłam napisać bo nie wiem jak go zdobyć.. Prosze
o każdą podpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę do mnie zadzwonić telefon 601539077 Artur Jurczyszyn
Elżbieta Elżbieta z Kraków napisał/a 03.03.2021 o 09:53:
Dzień dobry Panie Doktorze,
Jestem nauczycielem, mam stwierdzoną przewlekłą białaczkę limfocytową. Nie wymagam leczenia.
Zgłosiłam się w wyznaczonym terminie na szczepienie szczepionką Astra Zeneka i zostałam odroczona, Mam pytanie - co robić w tej sytuacji, czy jednak się szczepić w/w szczepionką , czy nie. Obecnie jestem na nauczaniu stacjonarnym. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W mojej opinii może się Pan szczepić, nie widzę powodu aby szczepionka była odroczona, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marta Marta z Żywiec napisał/a 02.03.2021 o 11:37:
Dzień dobry Panie doktorze tata ma rermin do szpitala celem podania leczenia daratumumabem kazano Mu sie zaszczepić przeciw covid ...obawiamy sie bo szczepienie ma we czwartek a wtedy wymienia plaster metrifen (morfina) czy nie jest to przeciwskazaniem do szczepienia ?bardzo prosze o odpowiedz i dziekuje za wszystkie wskazówki i rady z Pana Doktora strony .
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę się szczepić wtedy kiedy jest podany termin. Nie jest to przeciwwskazaniem do szczepienia na COVID-19, podsyłam zalecenia od Polskiej Grupy Szpiczakowej w tej materii, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Mieczsław Mieczsław z Gdańsk napisał/a 02.03.2021 o 10:37:
Panie Profesorze, po znowie Szpiczaka okazało się że mam zaatakowaną miednicę i guz na kręgosłupie. Wysłano mnie na onkologię na naświetlanie gdzie okazało się że mam dodatkowy guz na żebrze. Niestety guza na żebrze nie naświetlono a na moje pytanie dlaczego usłyszałem że to może byłoby za dużo. czy to jest słuszna decyzja lekarza rąbiącego specjalizację zwłaszcza że wypisał mnie z łamiącą się nogą bez konsultacji z ortopedą o co mieli lekarze z ortopedii do niego pretensje bo złamała się prawie zaraz po opuszczeniu szpitala. Obecnie Revlimid i DOX.Po Doxie nie śpię dwie noce a następne dwa dni czuję się fatalnie i do niczego się nie nadaję. Pozostają mi dwa dni życia w miarę normalne. Czy jest jakiś środek zastępczy zamiast Doxu? Jeszcze raz chciałem Panu podziękować za to że żyję. Lekarze których Pan polecił zoperowali mi kręgosłup szyjny z powodzeniem. Była to trudna operacja ale nie usłyszałem jak od poprzednich lekarzy, że jest nie operowalny i mogą mi założyć jedynie jakąś rurkę ./intubacja z pomocą fiberoskopii/.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Sprawa jest dość skomplikowana i nie bardzo mogę Panu precyzyjnie doradzać mailowo jak się leczyć.
Podsyłam obowiązujące w Polsce standardy postepowania w szpiczaku plazmocytowym. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Maria Anna Maria z Bydgoszcz napisał/a 01.03.2021 o 21:44:
Prosze o odpowiedz na pytanie : gdzie mogę kupić Lenalid. Proszę bardzo o kontakt , informacje gdzie i w jaki sposób mogę kupić lek Lenalid ale bezpieczny,
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Lek można sprowadzić przez aptekę internetową. Fundacja nie zajmuje się tym wcale, gdyż w Polsce nie jest to dozwolone. Mamy tylko oryginalny Revlimid firmy BMS,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcin Marcin z Lublin napisał/a 28.02.2021 o 19:22:
Dzień dobry Panie Doktorze,
U mojej mamy w grudniu 2020 wykryto szpiczaka plazmocytowego w stadium IIIA,
Mama jest już po pierwszym cyklu VTD i jutro zaczyna również naświetlania. Czy moglibyśmy skonsultować z Panem wyniki? Bardzo mi na tym zależy, z góry dziękuję
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę dzwonić na nr 122642591, przyjmuje w gabinecie po umówieniu telefonicznym wizyty, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marzena Marzena z Płock napisał/a 27.02.2021 o 19:02:
Panie Doktorze u taty po licznych badaniach w Instytucie rozpoznano Białaczkę plazmatycznokomórkową. Wiemy, że to bardzo rzadki i zarazem bardzo agresywny nowotwór. Tata ma 70% zajęte szpiku i 50% krwi, zaczęto chemię VTD. Kiedy będzie wiadomo, czy Tata dobrze zareagował na chemię i ile czasu może jeszcze żyć? Dodam, że Morfina na tatę nie działa.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie pierwotna białaczka plazmocytowa to bardzo rzadki i zarazem bardzo agresywny nowotwór. Rokowanie bardzo niepewne.
Najnowsze zasady leczenia podsyłam w artykule ostatnio opracowanym wspólnie z naukowcami z wielu ośrodków na świecie.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2021/Plasma-cell-leukemia-CHI.pdf
Elżbieta Elżbieta napisał/a 26.02.2021 o 16:09:
Dzień dobry Panie Doktorze.
Czy chorzy na szpiczaka po autoprzeszczepie i obecnie w trakcie badania klinicznego daratumumabem mogą przyjąć szczepionkę AstraZeneca ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Na zadane pytanie moja odpowiedz jest na TAK. Przesyłam wytyczne ds. szczepień wydane przez Polska Grupę Szpiczakową, pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Aleksandra Aleksandra z Krakow napisał/a 19.02.2021 o 22:26:
Mama jest na leczeniu deksametazon i revlimid.
Ale bardzo złe się czuje przez dwa dni po deksametazonie. Uczulenie które przejawia się zaczerwienieniem na twArzy i odczucie pieczenia. Ból głowy, wysokie ciśnienie towarzyszy temu silny ból w klatce piersiowej. Powtarza się to po każdym wzięciu deksamtetazonu raz w tygodniu. Lekarz zmniejszył dawki na 10 ale sytuacja się nie zmienia można powiedzieć ze się nasila uczulenie . Co robić w takiej sytuacji ? Czy jest jakiś inny steryd?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W opisanej sytuacji można rozważyć po porozumieniu z lekarzem prowadzacym zastosowanie ENCORTONU lub METYPREDU w zastępstwie Deksametazonu, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dominika Dominika z Poznan napisał/a 19.02.2021 o 18:59:
Dzien dobry,
Mamy do oddanie nieodplatnie 3 opakowania leku alkeran i trzy nieotwarte buteleczki megalii.
Leki przechowywane są w lodowce.
Zainteresowanych proszę o kontakt
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę wysłać na adres Klinika Hematologii UJCM ulica Kopernika 17, 31-501 Kraków,
dziękuje Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna z Warszaw napisał/a 19.02.2021 o 17:59:
Panie Doktorze. Jestem nauczycielką i 2 lata temu wykryto u mnie MGUS. Jestem pod stałą opieką IHIT. Mam pytanie czy szczepionka Astra Zeneca jest dla mnie bezpieczna. Czy lepiej poczekać i zaszczepić się szczepionką mRNA. Będę wdzięczna za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szczerze jak Pani ma wybór to bardziej skuteczne są szczepionki PFIZERA i MODERNY na COVID-19. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 18.02.2021 o 16:18:
Panie Doktorze, mama jest w trakcie drugiej linii leczenia, daratumumab-deksametazon-bortezomib. Otrzymała do tej pory dwie dawki daratumumab. Z powodu dużych i poważnych zmian w koścu, dostała też pilne skierowanie na radioterapię. W tej chwili czeka na wyznaczenie terminu rozpoczęcia radioterapii, która może trwać około trzech tygodni. Czy na tak wczesnym etapie można przerwać leczenie tym schematem trójlekowym, na potrzeby radioterapii? Czy immunochemioterapia powinna być zaawansowana w jakimś stopniu, aby poddać się radioterapii? Wydaje się, że lekarz radiolog działa jakby "obok" i nie był zainteresowany ile dawek leków mama już przyjęła, tylko działa w zakresie swojej dziedziny. Dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Ja mysle ze najwazniejsze jest kontynuowanie i nie przerywanie leczenia na bazie DARATUMUMABU, czyli nowoczesnej immunoterapii. Leczenie paliatywna radioterapią nie stanowi istotnego elementu w leczeniu w szpiczaka plazmocytowego
Artur Jurczyszyn
Marta Marta z Żywiec napisał/a 17.02.2021 o 21:33:
Dziekuje bardzo Panie Doktorze bylismy w Gliwicach ale tate nie zakfalifikowano do tego badania...wiem ze jest jeszcze inne leczenie dlaczego nie podaja tacie ?lekarz ktory prowadzi tate twierdzi ze nie ma duzego naciekania ze szpik 20% uszkodzony i na razie tylko opserwacja..Ja natomiast sie martwie bo lancuchy teraz sa 900 a przed revlimidem mial tata 700 i wlanczali leczenie ..teraz 900 i nic nie daja 🙁
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Doprawdy trudno mi tutaj zabierać glos skoro ma Pani lekarza prowadzącego. Przesyłam program lekowy w szpiczaku plazmocytowym obowiązujący obecnie w Polsce.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Program-Daratumumab-i-Kyprolis.pdf
Asia Asia z Płock napisał/a 16.02.2021 o 22:42:
Witam, do Ewy i kłopotów jej taty z dławieniem-moja mama również miała ten sam problem, nie wiem ile Pani tata ma lat,ale wiele osób w starszym wieku ma problemy z przyjmowaniem doustnie pokarmu, leków i napojów po przechorowanym covidzie. Co dziwne lepiej połykala pokarmy o konsystencji bardziej stałej niż płynnej. W aptekach dostępne są bezsmakowe zagęszczacze pokarmu. Heviran mamie rozkruszalismy, levoxy raczej nie, ale jak ma podziałkę tabletka to można ją dzielić. Proszę się nie poddawać, pozdrawiam
Marta Marta z Żywiec napisał/a 16.02.2021 o 17:09:
Dzien dobry Panie doktorze bardzo sie martwie o yate 70 lat jest po przeszczepie szpiku ma nawrót choroby po 2 latach otrzymywal revlimid po 9 msc lekarz odstawil bo lancuchy wzrosly po czym wykonano prepanobiopsje szpiku i wyszlo 20% naciekania szpiku lekarz stwierdzil ze za szybko wypisal tate z programu revlimidem obecnie jest bez żadnego leczenia jedyna obserwaja morfologia lekko po nizej normy łańcuchy we krwi 900 czy tata ma byc zostawiony bez leczenia nie wiemy co dalej robic ?bardzo Pana Doktora prosze o jakies wskazówki ...pozdrawiam serdecznie
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wiem ze jest otwarte bardzo dobre badanie kliniczne CARTITUDE-4 w Gliwicach dla Chorych opornych na Revlimid w szpiczaku plazmocytowym. Proszę o kontakt z prof. Tomaszem Czerwem telefon 607753541,
pozdrawiam Artur Jujrczyszyn
Ewa Ewa napisał/a 13.02.2021 o 22:02:
Dzień dobry,
Panie Doktorze, proszę o poradę w kwestii braku apetytu. Tata jest w trakcie 3 cyklu vtd. Ma ogromny problem z dysfagią. Każdy posiłek to męczarnia dla niego. Połykanie leków, to również problem. Strasznie się dławi. Czy to w końcu mija? Jak to zazwyczaj wygląda u pacjentów? Czy można wtedy wyjątkowo łamać tabletki na mniejsze części np heviran 400 lub levoxe?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Opisane objawy nie są typowe i normalne w czasie terapii VTD u pacjentów ze szpiczakiem. Wskazana wizyta u GASTROENTEROLOGA i rozważanie wykonania gastroskopii, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Wiktor Wiktor z Częstochowa napisał/a 12.02.2021 o 19:31:
Szanowny Panie Doktorze,
jestem w trakcie diagnostyki i zwracam się z prośbą o próbę określenia, czy mój przypadek kwalifikuje się jako szpiczak.
W wyniku bólów w okolicach kolana lewego skierowano mnie na szereg badań obrazowych, w tym MR i TK. Wiązało się to z silnymi bólami (szczególnie w nocy), widoczny był duży obrzęk szpiku. Jednocześnie nastąpiło osłabienie organizmu, lekki kaszel, ogólne zmęczenie, nocne poty i stan podgorączkowy (ok. 37.5 stopnia). Pojawiło się podwyższone OB (ok. 70) i CRP (powyżej 60).
Pierwotnie ortopeda i opisy radiologiczne wskazywały na istnienie torbieli tętniakowatych w głowie kości piszczelowej.
Przed operacją praktycznie wszystkie wyniki z krwi były w normie, oprócz OB. (67) oraz CRP ( 9.08).
Pozostałe wyniki w normie, w tym: HGB 14.3, Fosfataza zasadowa: 119, Kreatynina 77,6, Białko całkowite 80,6.
Z kolei w moczu wykryto białko (0.17), a w osadzie:
Krwinki białe – 2-5 wpw
Krwinki czerwone: świeże, pojedyncze w prep.
Śluz: liczne pasma śluzu
Bakterie: liczne.
W trakcie resekcji kości, guzy zawierały płyn. Badania bakteriologiczne potwierdziły, że w zmianach znajdował się gronkowiec złocisty. Lekarz prowadzący nie wykluczał jednak, że może być to szpiczak. Pobrany guz został przesłany do badań histopatologicznych, które ostatecznie dały wynik niejednoznaczny. Poniżej treść opisu:
Markery: Cd20 +/-
CD138 +
CK AE1/AE3 –
LCA (CD45) +
Rozpoznanie:
„Fragmenty kostne z bardzo obfitym mieszanym zapalnym z dominacją komórek plazmatycznych CD138+. Prawdopodobnie naciek zapalny, ale nie można wykluczyć Plasma cell neoplasm. Konieczna konsultacja pacjenta w Instytucie Onkologii -AC.”
Obecnie, 4 tygodnie po operacji, czuję się dość dobrze (choć wciąż jestem osłabiony). Wykonałem też ponowne badania krwi. Podstawowa morfologia praktycznie cała w normie. Z odchyleń:
OB.: 22
Neutrofile: 74
Wapń: 10.38
Białko całkowite: 83

W badaniu moczu nie wystąpiło białko.
W osadzie moczu:
Nabłonki płaskie: nieliczne
Bakterie: nieliczne
Leukocyty: 1-3
Kryształy szczawianu wapnia: nieliczne
Czy spotkał się Pan z podobnym przypadkiem? Czy opisana przypadłość może współistnieć ze szpiczakiem? Czy przytoczone markery byłyby również pozytywne przy stanie zapalnym?

Bardzo serdecznie dziękuję za pomoc!
Wiktor, lat 32
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Wydaje mi się ze szpiczak plazmocytowy jest tu mało prawdopodobny ale nie można wykluczyć z uwagi na opis badania histopatologciznego. Wskazane wykonanie immunofiksacji białek oraz badania elektroforezy białek biopsji szpiku kostnego i badania obrazowego PET-CT,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
MAGDALENA MAGDALENA z GDAŃSK napisał/a 11.02.2021 o 22:46:
Dzień dobry,
Panie doktorze u mamy wykryto szpiczaka... Ma złamanie patologiczne kręgosłupa w odcinku szyjnym, od poniedziałku zaczyna radioterapię, a nastepnie chemię.
Leczymy się w UCK w Gdańsku. Mamie zaproponowano randomizowane badanie kliniczne fazy 3 porównując zastosowanie karfilzomib w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem w stosunku do bortezomibu (KRD vs Vrd). Czy taka nowatorska metoda jest bezpieczna i skuteczna? Nie wiemy czy się na nią zgadzać, mama nie miała jeszcze żadnej chemii, a czytałam, że powyższe stosuje się u osób z przynajmniej jedna metoda leczenia która nie przyniosła skutku lub osoba jest po przeszczepie szpiku...

Co Pan Doktor myśli o stosowaniu suplementów? Tj. Wit d3, k2, kurkumina, mumio, kapusta, burak, bioaktywna siara bydlęca, wszystko firmy Visanto.

Będę wdzięczna za odpowiedź. Wiadomość o chorobie bardzo nas zaskoczyła i zasmuciła, zwłaszcza, że mama jest okazem zdrowia i pogody ducha! Natłok informacji jest bardzo duży, ciężko się we wszystkim połapać 🙁 Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Chyba będzie najlepiej jak Pani do mnie zadzwoni (TELEFON +48601539077) wtedy wyjaśnię Pani kwestię tego badania oraz suplementów diety. W kwestii suplementów diety polecam książkę KUCHNIA i MEDYCYNA XXI wieku https://wydawnictwowam.pl/prod.kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku.22213.htm?sku=85650
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Tadeusz Tadeusz z Grudziądz napisał/a 09.02.2021 o 21:56:
Proszę o opinię: czy przed szczepieniem na COVID 19 należy przerwać kurację REVLIMIDEM.Jeżeli tak, to jakie należy zastosować reżimy. Serdecznie pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Podsyłam zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej w sprawie szczepień, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
zygmunt zygmunt z Plonsk napisał/a 09.02.2021 o 21:46:
Wykryta amyloidoza Al z zajeciem serca i watroby . Pacjent 59 lat. Pogorszona tolerancja wysilku , niewydolnosc serca III Nyha. Podobno bardzo ciezka choroba .Jak sobie z tym poradzic? Kogo poleca Pan w Warszawie ? Czy Pan moze pomo?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

W Warszawie polecam kontakt z dr Ewą NITĄ z Centrum MAGODENT, proszę napisać do Pani doktor na adres ewa.nita@ewanita.pl

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Iwona Iwona z Radzionków napisał/a 07.02.2021 o 19:30:
Panie doktorze bardzo dziękuję za wcześniejszą odpowiedź, a czy ta polineuropatia jest odwracalna, mama narzeka na drętwienie rąk i ma problem z trzymaniem czegokolwiek, czy jest to przejściowe,? czy jest inny sposób leczenia oprócz leczenia Bartezomibem, w przypadku mojej 71 letniej mamy. ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Przesyłam informacje jak sobie radzić w czasie POLINEUROPATII POLEKOWEJ bo tak to tutaj wygląda. Na pewno trzeba zmniejszyć dawkę BORTEZOMIBU.
Co do leczenie podsyłam Zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej. Terapie proszę jednak uzgadniać z lekarzem prowadzącym a nie przez internet, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Iwona Iwona z Radzionków napisał/a 07.02.2021 o 12:30:
Dzień Dobry
U mojej mamy lat 71 zdiagnozowano szpiczaka,, jest po drugim cyklu leczenia Bartez0mibem, . Czy jest mozliwe ,aby mama po tym leku miała ostre biegunki i brak apetytu
Mama po wyjściu ze szpitala jest bardzo słaba, bo przy biegunkach ma dietę,czyli prawie nic nie je,często ma kroplówki nawadniające, czy jest to przejściowe. Dodam,ze mama jest leżąca , nie chodzi,szpiczak jest dość zaawansowany,czy jest szansa,że mama wróci do sprawności?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Niestety bortezomib może powodować biegunki. Może tez powodować polineuropatię obwodową.
Jeśli Mama nie chodzi i jest osobą leżącą trudno będzie to ocenić.
Proszę o planach terapeutycznych rozmawiać z lekarzem prowadzącym, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Maciej Maciej z Kraków napisał/a 06.02.2021 o 12:34:
Dzień dobry Panie doktorze. U mojego taty (72 l.) zdiagnozowano szpiczaka. Poza bólem i chwilową niewydolnością nerek, czuje się dobrze. Trafił do szpitala na oddział hematologii i została mu podana chemia. Klasyczna chemia w postaci wlewów. Czy może mi Pan nakreślić dlaczego? Z tego co widzę, większość pacjentów leczona jest kombinacją leków. A tutaj od razu wlewy. Chciałbym to zrozumieć. Z góry dziękuję za odpowiedź!
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi wyjaśnić o jakie wlewy tutaj chodzi. Obecnie obowiązujące ZALECENIA w szpiczaku plazmocytowym podsyłam teraz.
Proszę rozmawiać z lekarzem prowadzącym na temat szczegółów leczenie,
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Tadeusz Tadeusz z Dąbrowa Górnicza napisał/a 05.02.2021 o 18:54:
Panie Profesorze mam takie dwa pytania:
Jak to jest z tym szczepieniem na covid19 i dietą przy szpiczaku mnogim ?
Pytam o to gdyż ostatnio nowy lekarz prowadzący oznajmił mi że powinienem absolutnie wystrzegać się jako pacjent ze szpiczakiem mnogim szczepionek różnego rodzaju ( grypa, covid19 itp.)
Były lekarz prowadzący pytany w 2018r niemiał zastrzeżeń np. co do szczepionki na grype.
Jak to jest z dietą przy szpiczaku oczywiście w fazie remisji?
Pytam gdyż były lekarz prowadzący nie zalecał jakiegoś szczególnego systemu diety i nie odradzał spożywania np. produktów mlecznych ( jogurt, ser ) a obecny lekarz prowadzący stanowczo odradza ich spożywanie jak również np. miodu, zalecając jednocześnie jak najwięcej wegetariańskiej diety plus ryby i brak cukrów w napojach i potrawach.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zdecydowanie polecam szczepienie przeciwko COVID-19 oraz inne szczepienia ochronne zgodnie z artykułami które podsyłam.
Co do diety w szpiczaku sugeruję lekturę książki https://wydawnictwowam.pl/prod.kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku.22213.htm?sku=85650
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/REKOMENDACCJE-dotyczace-szczepien-w-szpiczaku-plazmocytowym-konsensus-EMN.pdf

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/COVID-vaccination-in-MM-guidelines-The-Final.pdf
Bożena Bożena z Wrocław napisał/a 05.02.2021 o 16:52:
Dzień dobry. Panie Prof. moja mam 78 lat we wtorek to jest 2.02 zakończyła 1 kinie VMP, otrzymała ostatni zastrzyk z bortezomibu. a już 10.02 ma otrzymać szczepionkę na Covid - 1 dawkę. Natomiast dopiero 16 marca mamy wizytę i badania. Czy bezpiecznie może się zaszczepić, czy należałoby zrobić jakieś badania przed podaniem szczepionki ? Dziekuje i pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zalecenia i rekomendacje w sprawie szczepień załączam u chorych na szpiczaka mnogiego. Generalnie trzeba i należy się szczepić.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/COVID-vaccination-in-MM-guidelines-The-Final.pdf
Tadeusz Tadeusz z Chrząstawa Mała napisał/a 05.02.2021 o 05:36:
Dzień dobry
Mam 68 lat od 2 lat zdiagnozowanego szpiczaka. Poziom neutrofili spadł w ciągu ostatnich 3 miesięcy z 2,31 tys/µl do 1,12 tys/µl. Bazofili do 0,01 tys/µl.
Czy mogę przyjąć THYM UVOCAL i w jakiej ilości.
Czy mogę się zaszczepić na COVID 19 przy takim poziomie neutrofili.
Czy jest jakiś sposób na podniesienie poziomu neutrofili.
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Warto znaleźć przyczynę takiej leukopenii i neutropenii. W szpiczaku to rzadkość.
Sądzę ze powinien Pan skorzystać z pomocy swojego lekarza prowadzącego Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena napisał/a 03.02.2021 o 16:25:
Dzień dobry, mój tato w tej chwili jest w trakcie leczenia Revlimid + dexamethason. Czy w trakcie tego schematu może brać resveratrol a na odporność Thym Uvocal?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
ThymUvocal jest jak najbardziej zalecany. Ale przede wszystkim ważna jest Witamina D3 codziennie 2000 jednostek. Nie zalecamy resveratrolu u chorych ze szpiczakiem po wynikach badań, które nie pokazały skuteczności tego suplementu a wręcz jego szkodliwość na nerki, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Nikola Nikola z Wrocław napisał/a 02.02.2021 o 20:29:
Panie profesorze, odnośnie mojego wpisu z dnia 25.01.2021 r., dziś odebrałam wynik trepanobiopsji: utkanie normokomórkowego prawidłowo, trzyliniowo różnicującego się szpiku, bez obecności nacieków uprzednio rozpoznanego szpiczaka.
Badania immunohistochemiczne:
CD 138 (+) w <0.5 % komórek
MUM-1 (-)
CD56 (-)
Niestety nadal mam opory przed przeszczepem. Czy przy takim wyniku nadal Pan zaleca wykonać przeszczep?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Uważam ze decydować powinien lekarz, który Panią prowadzi i do którego ma Pani zaufanie.
Lekarz na pewno ma pewien plan terapeutyczny dla Pani. Szukanie porad w INTERNECIE i planowanie swojego życiu i zdrowia na tej podstawie to wg mnie nie jest leczenie zgodne ze sztuką lekarską. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Malgorzata Malgorzata napisał/a 02.02.2021 o 11:07:
Dzień dobry,
Mama 5,5 roku temu miała zdiagnozowanego szpiczaka. Choroba zaatakowała głownie kości, tomograf wykazał liczne zmiany. Po leczeniu wg. schematu PAD przez kilka lat było dobrze. Od 2 tygodni mam ma silne bóle kręgosłupa, Pani doktor zleciła tomograf i badania krwi, bez biopsji. Czy tomograf pokaże, czy zmiany są świeże i spowodowane ewentualnym nawrotem choroby? Czy można jej pomylić ze zmianami zwyrodniniowymi, które mogą być konsekwencją wcześniejszym uszkodzeniem kręgosłupa? Dziękuję
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Ocena tomograficzna pokaże postęp w zmianach OSTEOLITYCZNYCH i na tej podstawie można ocenić progresje choroby. Wskazane najpewniej leczenie II linii. Proszę zobaczyć stronę www.clinicaltrials.gov i możliwość zakwalifikowania do badania klinicznego w którym z Ośrodków na świecie. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 02.02.2021 o 07:24:
Dzień dobry,
Dziękuję za informację poniżej o daratumumab. Zapoznałam się z ulotką i widzę, ze ten lek przyjmuje się niejako „na stałe”- do progresji choroby, lub nieakceptowalnej toksyczności. Jak jest w takiej sytuacji z wzięciem udziału w ewentualnych badaniach klinicznych, gdy stale przyjmuje się leki? Czy to jest przeszkoda?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Sprawa udziału w badania klinicznych jest bardzo indywidualna. Proszę zobaczyć na stronę: www.clinicaltrials.gov i tam jest wykaz aktualnych badań na świecie i w Polsce. Można poszukać i dopasować do swojej sytuacji klinicznej i zawsze skorzystać. Zawsze namawiam na udział w dobrze zaprojektowanych badaniach gdyż jest to gwarancją postępu w medycynie, pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Marcela Marcela z Legnica napisał/a 01.02.2021 o 19:39:
Szanowny Panie Docencie,
bardzo proszę jeszcze o informację czy zasadne jest, oprócz badań, które Pan wymienił, coroczne wykonywanie pomiaru z surowicy immunoglobulin A, G i M celem wykluczenia choroby?
Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Nie ma takiego obowiązku i zalecania
Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara z Lipnica napisał/a 01.02.2021 o 06:17:
Dziękuję zas odpowiedź. Ze swej strony chcę Pamu Doktorowi powiedzieć.,że w Słupsku jest bardzo dobry oddział hematologiczny mający wielu pacjentów xz Trójmiasta. W zeszłym roku przygotowali nowy oddział i z powodzeniem przeprowadzają przeszczepy szpiiku kostnego. Łączę wyrazy szacunku Barbara Jenczyk
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dobrze ze powstał nowy Oddział Hematologii i Transplantologii Szpiku.
Niestety ze swoich obserwacji ze smutkiem musze przyznać ze w Polsce bardzo brakuje takich miejsc.
Mamy wszędzie za mało miejsc hematologicznych oraz transplantologicznych. Przeciętnie pacjenci ze szpiczakiem czekają na procedurę przeszczepową około 1 roku a w czasie pandemii jeszcze dłużej jestem przekonany. Raport NFZ podaje iż TYLKO 18% chorych z de novo szpiczakiem jest kwalifikowanych do procedury przeszczepowej. To zdecydowanie za mało porównując inne kraje i realne potrzeby. W Polsce powinno powstać co najmniej 5-6 nowych Oddziałów Transplantologii i Hematologii. Pamiętajmy ze przyszłość leczenia w hematologii to CAR-T cells a to można zrobić tylko w wysoko wykwalifikowanych miejscach. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota z Dolsk napisał/a 30.01.2021 o 19:31:
Witam. Panie Doktorze mam 45.lat.pol roku temu ziagnozowano u mnie zespół mielodysplastyczny 5q minus. Od roku mam przetaczania krwi co 3 tygodnie. Rewlimid po 5 dnach stosowania przerwany dostałam zapalenie żyły wrotnej w wątrobie. Nadal występuje zakrzepica. Lekarze pomału są bezradni. 5 razy miałam pobierany szpik. Cały czas bez odsetka balastów. Szukam pomocy!!!!! Gdzie mają doświadczenie leczenia tej choroby. Pozdrawiam i dziekuje. Dorota.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W tej trudnej sytuacji polecam konsultacje u dr Krzysztofa Mądrego z Warszawy https://beta.uckwum.pl/spcsk/klinika-hematologii-transplantologii-chorob-wewnetrznych/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Bartoaz Bartoaz z Wągrowiec napisał/a 30.01.2021 o 11:43:
Dzien dobry Panie Doktorze.Mam 35 lat ,choruje na nadciśnienie tętnicze.Dwa lata temu wystąpił Bialkomocz,Krwiomocz. Obecnie nie ma tego.Wyniki są dobre.Mialem ostatnio robione elektroforeze białek Gammaglobuliny 0.50g/dl,
Grammaglobuliny % - 7.3%,
Beta 2-globuliny 0.90 g/dl.,
Beta 2-globuliny % - 11.8%.Wskazanie wykonania immunofiksacji.Czy to szpiczak mnogi?Jestem załamany tym ;-( Czy w Poznaniu jest jakiś dobry osrodek leczenia ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W Poznaniu polecam dr Monikę JOKS https://www.med-lux.pl/lekarze/hematolog/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara z Lipnica napisał/a 30.01.2021 o 07:41:
Dziękuję za odpowiedź. Mąż jest leczony w Słupsku od 2015 roku na oddziale dr Wojciecha Homendy....czy Pan Doktor ma opinię o tym oddziale??Łączę wyrazy szacunku Barbara Jenczyk
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Przyznam szczerze ze nie znam ani tego Oddziału ani doktora Wojciecha Homendy. Ale to o niczym nie świadczy. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 29.01.2021 o 10:04:
Dzien dobry,
jakie są obecnie dostępne schematy w drugiej linii leczenia spiczaka mnogiego? Mama (l. 66) w 2016 r. zakonczyla pierwszą linię leczenia Velcade i Deksametazon, następnie autoprzeszczep. Pierwszy minimalny prążek białka monoklonalnego pojawił się już dosc szybko po autoprzeszczepie, bo po około półtora roku.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

W II linii w tej sytuacji proponuje schemat DARATUMUMAB +Vel-dex tak jak w załączonym Programie NFZ. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn.

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Program-Daratumumab-i-Kyprolis.pdf
Anna Anna z Zalesie Górne napisał/a 27.01.2021 o 10:40:
Dzień dobry Panie doktorze
w kwietniu 2020 otrzymałam rozpoznanie Szpiczak plazmocytowy IgG lambda, stadium I. Wysokie ryzyko cytogenetyczne t(4;14) w badaniu FISH. Stan po chemioterapii według schematu VTD - odpowiedź VGPR. Stan po autoHSCT z kondycjonowaniem MEL200 w październiku 2020 - odpowiedź VGPR. W badaniach kontrolnych 100 dni po autoSCT siwerdzono śladowy niemierzalny prążek białka IgG lambda w immunifikcacji surowicy. Mój lekarz prowadzący bardzo nalega na przeprowadzenie jak najszybciej (marzec kwiecień 2021) kolejnego autoSCT. Jestem temu bardzo przeciwna, ale czy mam rację? Czy jest to 100% gwarancja lepszego stanu, czy jest to gwarancja, że choroba nie powróci tak samo szybko jak przy jednym przeszczepie? jaka jest praktyka na świecie w tej dziedzinie?
Serdecznie pozdrawiam
Anna Bany
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Pani lekarz troszczy się o Panią i ma rację. W opisanej sytuacji zdecydowanie polecam TANDEMOWY auto-PBSCT to standard postepowania w chorobie wysokiego RYZYKA.
Pozdrawiam ARTUR
Małgorzata Małgorzata z Białystok napisał/a 26.01.2021 o 19:28:
Dobry wieczór,
Panie Profesorze, mój tata choruje od 7 lat na szpiczaka, ma teraz trzecią wznowę,niestety doszło do pogorszenia stanu nerek i prawdopodobnie nie podejmą funkcji już piąty dzień jest dializowany. Parametry się poprawiły, stan zapalny maleje, ale teraz nie ma z nim kontaktu, jakby śpi. Czy w takim stanie jest możliwe równoległe rozpoczęcie chemioterapii? Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno mi się wypowiadać w tak trudnej i skomplikowanej sprawie.
Może lekarz prowadzący mógłby do mnie zadzwonić jestem zawsze do dyspozycji. ARTUR JURCZYSZYN telefon +48601539077
Ela Ela z Wakefield UK napisał/a 26.01.2021 o 12:11:
Witam ponownie i jeszcze jedno pytanie jak długo żyje się po przeszczepie raka Myeloma dzięki z góry za odpowiedź. Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Nie ma tutaj dokładnych danych. Ja mam Chorego, który jest po auto-PBSCT 12 lat temu i nie miał innego leczenia potem. Różnie to bywa i nie ma reguł precyzyjnych. Ta kwestia jest bardzo indywidulna. Ale na pewno warto skorzystać z takiej możliwości. Artur Jurczyszyn
Ela Ela z Wakefield UK napisał/a 26.01.2021 o 10:29:
Witam jestem w wieku 60l mam raka kości MYELOMA biorę chemię za miesiąc mam podjąć decyzję przeszczepu szpiku pobranego z moich komórek, mam pytanie czy ktoś to przechodził lub odmówił i żyje bez przeszczepu , jaka jest lepsza decyzja na ten temat. Ktoś by mi doradził, lub pan doktor.
Bo nie wiem co dalej robic jaka podjąć decyzję.na dodatek mam skaczące ciśnienie i problemy z nogami które jeszcze przed zdiagnozowanym rakiem mi puchna od kilku lat. Co lekarze nie umieją stwierdzić jaka jest przyczyną. Dziękuję i pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zdecydowanie zalecam wykonanie procedury auto-PBSCT. To standard leczenia w szpiczaku plazmocytowym wszędzie na świecie, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Beata Beata z Warszawa napisał/a 25.01.2021 o 23:01:
Panie Doktorze,
Jest Pan niesamowity. Dziękuję za taką szybką odpowiedź.
Pozdrawiam gorąco!
Beata Beata z Warszawa napisał/a 25.01.2021 o 19:15:
Witam serdecznie,

Czy może Pan Doktor polecić jakiegoś specjalistę, najchętniej w okolicach Warszawy w temacie neuropatii w chorobie Waldenstroma?

z góry dziękuję!
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Nie znam takiego specjalisty w okolicach Warszawy.
Polecam zalecenia opracowane na podstawie wytycznych amerykańskich, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Nikola Nikola z Wrocław napisał/a 25.01.2021 o 17:50:
Panie profesorze, jestem po 5 cyklu VTD. W PET po 4 cyklu wszystkie zmiany w kościach zniknęły, w biopsji 0.2 %, kolejnym razem 1 % plazmocytów. Badania FISH przed rozpoczęciem leczenia bez translokacji itd. Wszystkie wyniki krwi od początku leczenia w normie, szpiczak zdiagnozowany jako niewydzielający. Chciałabym zrezygnować z przeszczepu. Proszę o informację jakie niesie to za sobą konsekwencje jeśli chodzi o dalsze leczenie.
Dodatkowo chciałabym się dowiedzieć czy istnieje możliwość, aby przy szpiczaku w biopsji za każdym razem wychodzilo od 0.2 do 6 % plazmocytów (ostatnie wyniki: 0.2 %, 1 %.
4 % i 6 % na początku leczenia, łącznie było już 6 biopsji), podczas gdy w jednej trepanobiopsji wyszło ok. 60 % plazmablastów. Czy możliwe są aż tak duże rozbieżności? Rozumiem, że badanie biopsji może być nietrafione, jednak za każdym razem tak wychodzi.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać ale generalnie procedura auto-PBCST to standard postepowania wszędzie na świecie i powinna być wykonana właśnie na tym etapie, który Pani opisuje. Jeśli Pani się nie zdecyduje choroba, która osiągnęła stan remisji-plateau może szybciej nawrócić. Namawiam zdecydowanie aby wykonać procedurę auto-PBSCT. Proszę poczytać raport NFZ z 2019 rok. Tam jest odpowiedź na Pani wątpliwości. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/191231_szpiczak_plazmocytowy.pdf
Barbara Barbara z Lipnica napisał/a 25.01.2021 o 06:10:
Witam, mieszkamy w pomorskim, Jaki ośrodek leczenia szpiczaka Pan by polecił?? Łączę wyraszy szacunku Barbara Jenczyk
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Polecam gorąco Klinikę Hematologii i Transplantologii w Gdańsku i prof. Jana Macieja Zauchę https://uck.pl/jednostki-szpitala/klinika-dla-doroslych/klinika-hematologii-i-transplantologii.html
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Jola Jola z Lębork napisał/a 24.01.2021 o 10:29:
Witam serdecznie.
Mój mąż jest po przeszczepie serca (2015) i obecnie jest po radio- i chemioterapii raka złośliwego ślinianki przyusznej (radio i chemioterapię zakończył 13 stycznia). Czy mąż może się zaszczepić na covid-19 przy tylu schorzeniach równocześnie?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zdecydowanie może się zaszczepić. Szczepionka jest BEZPIECZNA.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Aleksandra Aleksandra z Legionowo napisał/a 23.01.2021 o 09:13:
Witam ponownie

Pisałam kilka dni temu w sprawie interpretacji wyniku biopsji , który potwierdził szpiczaka . Siostra miała kolejne badania biopsje szpiku aby rozpocząć odpowiednie leczenie okazało się ze zarówno wyniki krwi jak i szpik jest czysty . Czy zatem jest to nadal jakaś odmiana szpiczaka ?
Pozdrawiam .
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę się umówić z pełną dokumentacją na konsultacje specjalistyczną telefon 122642591. Nie chce pisać opinii przez Internet na podstawie niepełnych wiadomości aby nie popełnić błędu medycznego. Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Alicja Alicja z Toruń napisał/a 21.01.2021 o 21:47:
Szanowny Panie Doktorze wapn 10,43 norma 8,90-10 poza tym morfologia idealna , ob , tsh , d3 , kreatynina i pth czy ten wapń świadczy o szpiczaku przy idealnych pozostałych wynikach? Brak objawów somatycznych
Dziękuje z całego serca za odp 🙏❤️
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

Myślę ze małe jest prawdopodobieństwo rozpoznania szpiczaka mnogiego przy takich wynikach. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Beata Beata z Białystok napisał/a 19.01.2021 o 22:03:
Bardzo bardzo dziękuję Doktorze, jest Pan Aniołem... Dużo zdrowia życzę
Pozdrawiam
Beata Beata z Białystok napisał/a 19.01.2021 o 21:18:
Dziękuję ślicznie za szybką odpowiedź. A czy w Białymstoku jest ktoś godny polecenia?
Z góry dziękuję.
Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W Białymstoku polecam Prof Jarosława Piszcza pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Beata Beata z Białystok napisał/a 19.01.2021 o 20:40:
Witam serdecznie Panie Doktorze,
Parę dni temu dostałam wynik taty z MR kręgosłupa. Liczne zmiany wraz ze złamaniem, diagnoza szpiczak mnogi. Bardzo proszę o radę do kogo mam się udać, kto może pomóc w Białymstoku, ew w Warszawie.
Z góry dziękuję za pomoc.
Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie W Warszawie polecam dr Ewa Nita z Centrum Magodent pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Danuta Danuta z Gdańsk napisał/a 19.01.2021 o 11:08:
Witam, choruję na szpiczaka od 2012 roku. W czerwcu 2020 miałam drugi autoprzeszczep. Obecnie jestem w stanie remisji choroby, biorę Revlimid 25 w cyklu 28 dni.Czy powinnam się zaszczepić na Covid 19. pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Każdy pacjent ze szpiczakiem plazmocytowym powinien się zaszczepić obecnie na COVID-19.
Szczegóły odsyłam na stronie Fundacji w zakładce Pandemia COVID-19 i przekazuje Rekomendacje PGSz.. Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/covid-19/pgsz_szczepienie.pdf
Barbara Barbara z Lipnica napisał/a 16.01.2021 o 19:30:
Witam serdecznie, mój mąż od 2015 roku choruje na szpiczaka plazmocytoewego. W 2016 roku miał autoprzeszczep, od lutego 2017 jest leczony Revlimidem 25 mg w cyklu 28 dniowym. , CZY NALEŻY ROBIĆ PRZERWY W LECZENIU?? Łączę wyrazy szacunku Barbara Jenczyk
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Spraw jest zdecydowanie indywidualna. Trudno doradzać bez analizy szczegółowej oraz badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badan laboratoryjnych i obrazowych.
Zapraszam na konsultacje hematologiczną po ustaleniu terminu pod nr 122642591, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Asia Asia z Bydgoszcz napisał/a 16.01.2021 o 18:06:
Witam, mam zdiagnozowanego szpiczaka, bardzo proszę o pomoc i wskazówkę jaki szpital w województwie kujawsko-pomorskim specjalizuje się w leczeniu szpiczaka, może Fundacja współpracuje z jakimś lekarzem, do którego mogę się zgłosić, by jak najszybciej podjąć właściwe leczenie. Czas jest cenny.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W tym województwie polecam Toruń
http://www.med.torun.pl/oddzial-hematologii/ oraz Bydgoszcz
https://www.biziel.umk.pl/oddzialy-hematologia-8
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Emilia Emilia z Olkusz napisał/a 16.01.2021 o 14:43:
Dzień dobry chciałam się zapytać czy to możliwe , że mogę mieć tego szpiczaka jakie badania powinnam zrobić mam od dłuższego czasu anemia hemoglobina 9 on robione dwa tygodnie temu po godzinie 35 dodam że bardzo boli mnie kręgosłup lędźwiowy mam tam zmianę ogniskowo 11*10 mm oprocz tego zmianę opisaną atypowy naczyniak? zmiana o charakterze rozrostowym bardzo proszę o polecenie dobrego lekarza który mi pomoże
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Ja zajmuję się diagnostyka i leczeniem szpiczaka mnogiego. Proszę zadzwonić pod nr 122642591 i umówić się na konsultacje, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcela Marcela z Legnica napisał/a 16.01.2021 o 00:19:
Szanowny Panie Doktorze,
mojej mamy matka zmarła na szpiczaka. Na długo przed diagnozą skarżyła się na złe samopoczucie i różne dolegliwości bólowe. Poza tym, miała cukrzycę 2 i hashimoto oraz guzy na tarczycy, nadciśnienie, niedomykalność zastawki mitralnej i miażdżycę. Moja mama ma dokładnie takie same choroby jak babcia, oprócz nadciśnienia i miażdżycy. Boję się, że może predysponować do zachorowania na szpiczaka. Wiem, że uważa się, że to nie jest choroba dziedziczna, ale mój tato ma znajomego, który umarł na szpiczaka i jego matka oraz siostra też umarły na szpiczaka.
Stąd moje pytanie, jakie nieinwazyjne badania mogłaby wykonywać i jak często celem wykluczenia zachorowania?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W opisanej sytuacji sugeruje wykonywać 1x do roku morfologię, LDH, elektroforezę białek, badanie ogólne moczu, mocznik, kreatyninę, OB oraz stężenie wapnia w surowicy, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Lublin napisał/a 15.01.2021 o 23:27:
Witam serdecznie.mąż od trzech lat choruje na szpiczak mnogi ...jest po autoprzeszczep ..obecnie jest na leczeniu podtrz revlimid 3 tyg i tydzień przerwy do listopada 2021.W chwili obecnej wyniki są dobre.dokucza najbardziej ból prawej ręki ..neuropatia n łokciowego i cieśń nadgarstka .Czy w szpiczaku można używać w fizjoterapii pola magnetycZnego ..np mata magnetyczna ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Na to pytanie odpowie nasz najnowszy PORADNIK "Jak aktywnie żyć z nowotworem"...zachęcam do zakupu w księgarni POD GLOBUSEM w Krakowie https://liberglob.pl/kontakt/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Jola Jola z Toruń napisał/a 15.01.2021 o 20:46:
Witam, moja siostra 43 lata ma zdiagnodowanego szpiczaka, jest przerażona, załamana, traktuje to jako wyrok. Czy możliwy jest przeszczep szpiku kostnego by ją ratować
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Po diagnozie tej choroby zrozumiałe są takie emocje. Nie mniej obecnie szpiczak plazmocytowy jest choroba przewlekłą, w której zarejestrowano 12 nowym leków i wykonuje się przeszczepy auto i w wybranych sytuacjach allogeniczne. Przeżycie znacznie się wydłużyło. Wskazane jest aby znaleźć odpowiedni ośrodek, który podejmie się leczenia zgodnie ze standardami. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Ola Ola z Legionowo napisał/a 15.01.2021 o 16:23:
Witam serdecznie proszę o interpretacje wyniku histopatologicznego po pobraniu biopsji z kręgosłupa po zdiagnozowaniu szpiczaka :
CK PAN odczyn ujemny
CD3 odczyn ujemny
CD20 odczyn ujemny
CD138 odczyn dodatni ekspresja ++
Ki67 odczyn dodatni w 40% komórek ekspresja ++
Czy wyniki są dobrze rokujące i czy można odczytać po nich rodzaj szpiczaka ? Wyniki dotyczą siostry w wielu 43 lat .
Będę wdzięczna za odpowiedz . Pozdrawiam .
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wynik potwierdza złośliwy nowotwór jakim jest szpiczak plazmocytowy.
Na temat rokowania można powiedzieć coś więcej po analizie badan cytogenetycznych oraz całości obrazu klinicznego choroby.
Proszę zobaczyć stronę www.msmart.org tam jest bardzo dużo wieści na temat tej rzadkiej choroby, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Lidia Lidia z Kraków napisał/a 15.01.2021 o 12:38:
Mam wszystkie objawy szpiczaka, ale chciałabym uzyskać diagnostykę i potwierdzenie... Jak to i gdzie to zrobić?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

Polecam wykonać diagnostykę gammapatiii w najlepszej w Polsce firmie DIAGNOSTYKA: https://diag.pl/sklep/pakiety/diagnostyka-gammapatii/

Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata z Mińsk mazowiecki napisał/a 14.01.2021 o 12:39:
Dzień dobry.U mojego brata w lipcu tego roku zdiagnozowano szpiczaka plazmocytowego choroba łańcuchów lekkich lambda ISS3.W tej chwili jest w pierwszej remisji .Brat dodatkowo ma chorobę wrzodowa żołądka.Czy jest możliwe aby zakwalifikowano go do autoprzeszczepu ?W trakcie chemii z powodu z powodu zasłabnięć odstawiono talidomid i wprowadzono endoxan po którym wystąpiły biegunki .Brat od miesiąca nie przyjmuje chemii a luźne czasami wodniste stolce po 2-4 dziennie utrzymują się cały czas i od miesiąca nic nie przytył waży 57 kg jak można mu pomóc? Dziękuję bardzo za odpowiedź
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Pani Małgorzato

Myślę, że przy tak szczegółowych pytaniach wskazana jest opinia lekarza
prowadzącego o zespołu transplantologów po ocenia dokumentacji i badaniu
podmiotowym oraz przedmiotowym, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marzena Marzena z Płock napisał/a 13.01.2021 o 18:13:
Dzień dobry i Pomocy! U mojego taty zdiagnozowano na początku stycznia szpiczaka, gdyż doszło do złamania jednego z trzonów kręgosłupa. Po wstępnych badaniach okazało się, że szpiczak jest wszędzie kręgosłup, żebra, łopatki, miednica teraz czekamy na wyniki biopsji. Nasz szpital nie jest wstanie pomóc, i pewnie wypisza tatę w przyszłym tygodniu, gdzie np. Warszawie i u kogo szukać pomocy i jakie mogą być rokowania, dodam że Tata bardzo cierpi, gdyż ból jest okropny. Dziękuję za wszelkie wskazówki.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Polecam kontakt z dr Ewą NITA z Magodent lub prof. Andrzej Deptała z Oddziału Hematologii Szpitala MSWiA w Warszawie. Namiary są w sieci, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Artur Artur z Nowy Dwór Mazowiecki napisał/a 11.01.2021 o 19:11:
Dzień dobry, mam 52 lata, w listopadzie 2020 roku zdiagnozowano u mnie Makroglobulinemię Waldensröma. Wcześniej nie leczyłem dur na choroby przewlekle. Jestem poddany chemioterapii schematem BBR. Po pierwszym cyklu o 60 proc spadła liczba łańcuchów kappa. Niestety choroba doprowadziła do uszkodzenia nerek. Jestem dializowany. Poszukuję kontaktu do nefrologa,, który dobrze orientuje się w leczeniu nerek z moją chorobą.
Dziękuję za pomoc
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam prof. Katarzynę Krzanowską https://www.su.krakow.pl/jednostki/oddzialy-kliniczne/oddzial-kliniczny-nefrologii#personel
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marcin Marcin napisał/a 11.01.2021 o 10:17:
Witam, moja mama choruje na szpiczaka. We wrześniu miała autoprzeszczep i obecnie ma całkowitą remisje. Czy mógłbym prosić o jakieś zalecenia odnośnie prowadzenia się w tym stanie oraz na co powinna zwracać uwagę?
Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Zapraszam na konsultacje po ustaleniu telefonicznym terminu 122642591, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna napisał/a 09.01.2021 o 22:41:
Dzień Dobry. Doktorze, w Święta moja mama po 2 miesiącach leczenia się na "zwyrodnienie kręgosłupa " trafiła do szpitala, nic nie jadła, ciągle wymioty. Okazało się że to ostra niewydolność nerek spowodowana szpiczakiem. Dla mnie świat się zawalił. Po tygodniu w szpitalu stwierdzili covida, więc leży ba zakazny. Z dnia ba dzień jest coraz słabsza, nie wiem jak powinna przebiegać terapia, czy najpierw wyleczyć nerki I dopiero leczenie Szpiczak ? Niby parametry minimalne się poprawiają, ale nadal nerki pracują słabo. Dodam ze mama nie chodzi już, tak bardzo bolą ja plecy I ma złamany kręgosłup. Do tego lekarz powiedział, że jak zostanie wyłączona z covida to zostanie wypisana do domu. Co nam robić proszę o pomoc, gdzue w okolicach Łodzi idąc się do dobrego lekarza I jak z tak chora osoba jeździć wielokrotnie na badania itd.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi konsultować hematologicznie w takim ciężkim stanie. W Łodzi polecam dr Pawła Robaka, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Halina Halina z Ełk napisał/a 07.01.2021 o 14:25:
Dzień dobry P. Doktorze
Mój mąż( 71 lat)od 3 lat ma zdiagnozowanego szpiczaka plazmocytowego IgG kappa ISS III, stan po 9 kursach chemioterapii VCDw 2017/2018r. Obecnie 13 kurs Chemioterapii Lenalidomid/Dexamethazon.Ostatnie wyniki krwi ze stycznia 2021:WBC-2,39,HGB-9,6,PLT-110,IgG(ilościowo)-1814.Przebyte choroby: zapalenie opon mózgowych, udar mózgu, elektroresekcja guza nowotworowego pęcherza moczowego (2015)radioterapia paliatywna na obszar kręgosłupa L1 L5.Obecnie choroba niedokrwienna serca II CCS(oczekuje na wszczepienie stentów). Moje pytanie dotyczy ewentualnego szczepienia na Covid 19:Czy mąż powinien zaszczepić się? Czy w jego sytuacji to jest bezpieczne? Czy szczepionka przyniesie więcej korzyści czy niekoniecznie? Dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Na stronie Fundacji jest rekomendacja dla chorych ze szpiczakiem co do szczepień w kierunku COVID-19 http://szpiczak.org/pandemia-covid-19-zalecenia-komunikaty-wiadomosci/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Mieczysław. Mieczysław. z Gdańsk. napisał/a 05.01.2021 o 09:43:
Panie Profesorze,czy w czasie 7 dniowej przerwy w braniu Revlimidu może się nasilić drętwienie rąk.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Wskazane wykonanie u neurologa badania neurofizjologicznego celem oceny stopnia polineuropatii obwodowej. Revlimid bardzo rzadko może wywołać takie powikłania. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa z Hameln napisał/a 30.12.2020 o 21:24:
Dobry wieczor.Duzo zdrowia,powodzenia w zyciu prywatnym i zawodowam,w 2021r.Mam pytanie..czy Komorki szpiczakowe to tlenowce, czy beztlenowce?.Czypacjent szpiczakowy moze korzystac z komory hiperbarycznej 1,5 bara.Pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Komórki szpiczaka plazmocytowego to tlenowce - nie ma komórek beztlenowych, o których byłbym świadomy.
Brak przeciwwskazań hematologicznych do hiperbarycznego tlenu - komora hiperbaryczna była stosowana kilkakrotnie u pacjentów z martwicą kości szczęki u kolegów w USA.
Pozdrawiam
ARTUR
Małgorzata Małgorzata z Limanowa napisał/a 30.12.2020 o 16:09:
Mąż choruje pięć lat na szpiczaka. Miał poważną operację, chemioterapie i autoprzeszczep . Bardzo to wszystko przeżywał, ale o tym nie rozmawiał i nie mówił profesorowi w czasie wizyt. Od czasu pandemii i ograniczeń z tym związanych, stał się nerwowy, analizuje życie, przed,- i małżeńskie, wyciąga własne wnioski i mi grozi. Czy może to mieć związek z chorobą zasadniczą , czy psychika wysiada? Co robić?
Proszę o odpowiedź i z góry dziękuję.
Małgorzata
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno precyzyjnie diagnozować i doradzać. Nie znam pacjenta i nie kojarzę jego historii w szczegółach. Nie mniej w sytuacji gróźb brzmi to dość niebezpiecznie. Wskazana konsultacja psychiatry lub psychologa, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Pilzno napisał/a 27.12.2020 o 21:51:
Witam.Proszę o pomoc.Mama lat 71 że zdiagnozowanym szpiczakiem,przepisane plastry przeciwbólowe(Matrifen 12ug)nie pomagają,nawet w podwójnej dawce.Na konsultację do pana profesora nie możemy w tej chwili się umówić,ponieważ mama przebywa do 1. stycznia w izolacji ze względu na zakażenie SARS-CoV-2(bezobjawowe).Dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać (nie jestem lekarzem prowadzącym) ale plastry Matrifen 12 ug to najmniejsza dawka, można zwiększyć dawkowanie https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/63654,Matrifen-system-transdermalny.-plaster . W bólach przebijających polecam INSTANYL https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/75968,Instanyl-aerozol-do-nosa.-roztwor
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Kielce napisał/a 26.12.2020 o 19:23:
Witam podczas leczenia szpiczaka skończony 3 cykl bortezomib talidomid dexamethason pojawiła się wysypka na ciele, łańcuchy spadają i czekamy na przeszczep komórek macierzystych czy to znaczy że szpiczak zajął skórę i rokowania są złe? Dlaczego mogła teraz wystąpić taka reakcja skóry?
Może to być Też po zabiegu cementowaniu kręgów ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Opisana wysypka to być może reakcja skórna alergiczna na TALIDOMID. Wskazana wizyty u dermatologa i leki odpowiednie p-uczuleniowe , pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Grażyna Grażyna z Proszowice napisał/a 22.12.2020 o 11:52:
Dzień dobry własne wczoraj zdiagnozowano u męża szpiczak mnogiego. Jesteśmy w rozsypce.. Mąż ma 53 lata. W środę ma się odbyć konsylium w sprawie jego dalszego leczenia. Jakie są szanse. Z góry dziękuję za odpowiedź pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szpiczak jest przewlekłą chorobą. Wiele informacji i poradników jest na naszej stronie. Polecam tez książkę "Wszystkie twarze szpiczaka", dostępna w księgarni WAM ulica Kopernika 28 w Krakowie. Prosimy o kontakt telefoniczny lekarza prowadzącego z prof. Arturem Jurczyszynem telefon jest na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Niepołomice napisał/a 19.12.2020 o 19:05:
Witam.
Proszę o pomoc w zrozumieniu wyniku sekcji mojej mamusi🥺😭
Rozpoznawanie:
Szpiczak L2-3 z destrukcją kości oraz możliwym złamaniem kompresyjnym i zapaleniem okołokostnym przestrzeni pozaotrzewnowej .
Błagam, muszę zrozumieć.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Myślę ze tutaj wskazana jest pilna konsultacja ORTOPEDYCZNA lekarza zajmującego się chirurgią i stabilizacją kręgosłupa. Polecam dr Rafała Załuskiego z Wrocławia lub dr Daniela Płomińskiego z Krakowa, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Helena Helena z Wrocław napisał/a 19.12.2020 o 16:08:
Szanowny Panie Doktorze,
zwracam się do Pana o pomoc w związku z sytuacją mojej mamy, u której około rok temu zdiagnozowano zespół mielodysplastyczny. Mama ma 65 lat. Choroba postepuje bardzo szybko i lekarz prowadzący nie jest w stanie tego wyjaśnić. Obecnie jej uzależnienie od transfuzji krwi praktycznie uniemożliwia jej normalne funkcjonowanie - hemoglobina w tydzień spada z 9.5 do 6.2. Zdarzyło się, że w 8 dni po wyjściu ze szpitala miala 4.7. Podano jej raz EPO, po czym, w związku z brakiem spektakularnych efektów, zrezygnowano z kolejnej dawki. Nie są proponowane inne formy leczenia. Nie kontynuuje się diagnostyki. Obecnie przypadkowo zdiagnozowano stan zapalny układu moczowego. Co możemy zrobić? Proszę o pomoc.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Nie znam szczegółów dotyczących tego konkretnego zespołu mielodysplastycznego w kwestii ryzyka i cytogenetyki ale doradzam konsultacje transplantologiczną w ośrodku przeszczepowym celem rozważenia procedury allogenicznego przeszczepienia szpiku kostnego. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Mysłowice napisał/a 18.12.2020 o 23:30:
Mam 47 lat. Rok temu naciek 100%. Vtd auto,, revlimid 3 miesiąc, i ledwo zeszło do 70 %. Białko 6 g W perspektywie allo. którego bardzo się boję. Chciałbym mieć kilka niezależnych konsultacji w tej sprawie , żeby mieć pewność. . Proszę o wskazanie specjalistów, najlepiej Śląskie..
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji polecam na Śląsku prof. Grzegorz Helbig, prof. Sebastian Grosicki i prof. Sebastian Giebel. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
M M z Żory napisał/a 16.12.2020 o 10:50:
Dzień dobry, pisałam już wiadomośc (załączam poniżej), mam wyniki proteinogramu. Czy jest się czym martwic?
poprzednia wiadomosc: Dzień dobry. Mam 30lat, od prawie roku miewam epizody krótkotrwałego (30min-1h) zaczerwienienia, ocieplenia kolan, czasem też łokci, twarzy. Ujemne ANA, RF, OB, CRP w normie. Mam problemy z żelazem, od bardzo dawna było to związane z miesiączkami, ale po porodzie miesiączki już nie są tak obfite a problem pozostał. Przy suplementacji hgb i erytrocyty idą mi ponad normę, a ferrytyna max 12 i po odstawieniu spada. Przy okazji badań na celiakię wyszło mi IgA całkowite 422 (N 70-400). Lekarz rodzinny zlecił m.in. proteinogram. Poczytałam w internecie i doszłam aż tu. Czy takie wyniki mogą wskazywać na szpiczaka?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zapraszam na konsultacje hematologiczną po ustaleniu terminu wizyty pod nr 122642591, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 15.12.2020 o 19:43:
Panie Profesorze,wstrzymałem na trzy dni przyjmowanie Revlimidu,żeby wzmocnić układ odpornościowe ale efektu nie ma.Nadal mam temperaturę wysoką ale łatwo zbić ibupromem.Czy nie popełniłem głupstwa wstrzymując Revlimid??? Od jutra znowu biorę.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno decydować przez internet. Sprawa jest bardzo indywidulna. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 13.12.2020 o 11:32:
Jestem po udanej operacji kręgosłupa szyjnego dzięki poradzie Pana Profesora za co z góry dziękuje,będę żyć wbrew innej opinii neurochirurgów z UPC Gdańsk.
Niestety zaraziłem się coronawirusem.Dwa dni miałem lekką temperaturę i się skończyło,żadnych innych dolegliwości w związku z coronawirusem nie odczuwam.Pobieram Revlimid,wit,D i C. i oczekuję końca kwarantanny.Panie Profesorze czy coś jeszcze powinienem zrobić,jakieś leki dodatkowo?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Cieszę się ze mogłem Panu doradzić w trudnym momencie leczenia. Uważam dość nieskromnie, iż moje doświadczenie kliniczne w ponad 20-letniej diagnostyce i leczeniu chorych na szpiczak plazmocytowego jest bezcenne.
W opisanej przez Pana sytuacji musi Pan obecnie przeczekać. Dobrze ze nie ma ostrych objawów. Trzeba odpowiednio się nawadniać. Zawsze polecam stronę internetową International Myeloma Foundation www.myeloma.org gdzie na bieżąco są podawane informacje jak sobie można pomoc. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Urszula Urszula z Bielsko Biała napisał/a 08.12.2020 o 20:24:
Dzień dobry u mamy lat 72 miesiąc temu zdiagnozowano szpiczaka jest po pierwszej sesji chemii i bardzo osłabła nie wiem czy będzie w stanie dojść o własnych siłach na kolejną sesję chemii Jak można ją wzmocnić i czy takie osłabienie jest normarle. Znacznie pogorszyły się wyniki morfologii. Chciałabym omówić wyniki badań osobiście proszę o kontakt jak można ustalić termin konsultacji z Panem doktorem.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę zadzwonić do mojego gabinetu telefon 122642591. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Nikola Nikola z Wrocław napisał/a 06.12.2020 o 12:40:
Panie doktorze, po deksametazonie występuje bardzo duża opuchlizna właściwie całego ciała, która utrzymuje się od samego początku leczenia (aktualnie koniec 3 cyklu VTD). Dawka została zmniejszona do 20 mg rowniez ze względu na dolegliwości żołądkowe, ale i to nie pomogło. Czy można coś więcej zrobić aby pozbyć się tej opuchlizny?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proponuję zastosować leki odwadniające np. Furosemid lub Torasemid. Najpewniej opuchlizna wynika z użycia sterydów, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ala Ala z Rzeszów napisał/a 01.12.2020 o 19:27:
Dzień Dobry.
Mama choruje na szpiczaka od 4 lat, Obecnie bierze deksametazon i revlimid, przeciwbólowo doltard . Od jakiś dwóch tygodni pojawiły się uciski w klatce, duszności. Kardiolog zdiagnozował zapalenie osierdzia, mama bierze teraz przepisany preductal mr . Czy Doktor spotkał się z tym wczęsniej , co można zrobić i skąd się to wzięło? Mama się męczy i nie czuje zbyt dobrze.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Opisana sytuacja kliniczna nie jest zbyt częsta. Nie ukrywam ze nie mam zbyt dużego doświadczenia tutaj. Należy być w kontakcie ścisłym z kardiologiem. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena z Jelenia Góra napisał/a 18.11.2020 o 21:18:
Dzień dobry, tato jest 3 miesiące po Vtd oczekujemy na przeszczep. Od jakiegoś czasu pojawił się odruch wymiotny kilka razy w ciągu dnia (Nie prowadzi do wymiotow). Czy szpiczak może dawać takie objawy? Aktualnie przyjmuje Gabapentin, Tramapar i na sen Tittico. Czy to któryś z lekow czy może szpiczak daje o sobie znać? Morfologia jest bardzo dobra ale w badaniach szczegółowych wystąpił niewielkie wzrosty bialka.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Być może to skutek uboczny leków. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Krystian Krystian z Kraków napisał/a 17.11.2020 o 14:05:
Witam, doktorze co sądzi Pan o leczeniu szpiczaka plazmocytowego metodami "naturalnymi", mam na myśli wlewy witaminowe. Podobno są kliniki np w Czechach które mają dobre wyniki.

Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Wlewy witaminowe nie działają p-nowotworowo w szpiczaku plazmocytowym. Nie znam takiego leczenia opartego o fakty naukowe, Artur Jurczyszyn
Marta Marta z Szczecin napisał/a 13.11.2020 o 19:40:
Dzień dobry,
Panie doktorze proszę o pomoc w sprawie diagnostyki mojego taty, który ma od czerwca ogromne bóle biodra, uda, schodzące w dól nogi, ma zanik mięsnia/nerwu udowego, Schudł ok 20kg, CEA powyżej 69 ng/ml, potwierdzome rezonansem nacieki po prawej stronie kości miednicy, uda i biodra - zmiany meta osteolityczne, kompresyjne złamanie Vth10. Do tego po TK j. brzusznej doszedł guz nadnercza 15mm (gęstość 20j.H z wzmocnieniem do 65j.H, który jak to określono w opisie nie spełnia kryteriów zmiany łagodnej, trudne do biopsji). Pojawiło się podejrzenie szpiczaka. W poradni onkol. ZCO w Szczecinie nie ma hematologa więc nie ma szans na biopsję szpiku i pogłębioną diagnostykę. Proszę o pomoc do kogo udać się w Szczecinie prywatnie, jakie badania mozemy sami zrobić żeby przyspieszyć diagnozę? Tata powinien trafić na oddział, bo ledwo chodzi o 2 kulach i z dnia na dzień jest słabszy a nikt nie chce nas skierować bez diagnozy. Czekamy jeszcze na PET.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

W Szczecinie gorąco polecam doświadczoną osobę w dziedzinie hematologia dr Ewę Żuk https://www.sonomedszczecin.pl/ewa-zuk/

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Judyta Judyta z Lubartów napisał/a 13.11.2020 o 14:05:
Panie Doktorze,
Czy w trakcie leczenia szpiczaka mnogiego nawrotowego można przyjmować olejki CBD w celu obniżenia poziomu stresu i polepszenia jakości snu?
Pozdrawiam
Judyta Sienkiewicz
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Przyznam szczerze ze ja swoim chorym nie polecam olejków CBD.
Na kłopoty ze snem oraz obniżenie poziomu stresu są inne skuteczne leki rekomendowane przez medycynę opartą na faktach naukowych. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Iza Iza z Poznań napisał/a 13.11.2020 o 09:38:
Dzień dobry, tacie przy oddawaniu moczu na końcu poleciało kilki kropel krwi. Tata jest na Revlimidzie, wyniki podobno są w miarę w porządku łącznie z nerkami. Czy to może być po prostu działanie tabletek ? Czy mam się martwić? Pozdrawiam serdecznie
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szanowana Pani IZO
Myślę ze trzeba to obserwować. Na pewno jak się powtórzy wskazana wizyta i konsultacja UROLOGICZNA, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota z Kraków napisał/a 11.11.2020 o 21:07:
Witam.
Od 2 miesięcy siostra ma narastający ból kręgosłupa, na rtg wyszły torbiele na wątrobie po różnych plątaninach wykonano rezonans na podstawie którego lekarz wystawił skierowanie do poradni hematologii z rozpoznaniem szpiczak mnogi. W poradni zostanie pobrany szpik do dalszej diagnozy. Natomiast stan siostry znacznie i szybko się pogarsza. Nie jest wstanie się poruszać, samodzielnie skorzystać z toalety, mało je i nieustanny ból. Lekarz przepisał lepce z opioidami... a ona pozostaje w domu.... natomiast wymaga natychmiastowej pomocy medycznej ... tymczasem w poradni lekarz pobierze szpik i powrót do domu z oczekiwanie na wyniki.... co w tej sytuacji należy zrobić???? Do kogo udać się o pomoc. Jesteśmy przybici gdyż zdrowie stan i samopoczucie jedst fatalny a my z wstępną diagnoza czekamy w domu. Czy ona nie powinnam znaleźć się w szpitalu????
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W opisanej sytuacji trzeba porozmawiać i poprosić o pomoc kierownika Oddziału Hematologii aby pacjentka znalazła się w szpitalu, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Wrocław napisał/a 10.11.2020 o 19:24:
Witam, Panie doktorze proszę o opinię, ponieważ nie wiem co myśleć. Przesyłałam wyniki trepanobiopsji (wpis z dnia 14.10.20), na której podstawie stwierdzono szpiczaka. Rozpoczęłam chemioterapię, przed leczeniem pobrano materiał do badania immunofenotypu. Oto wynik : linia mielomonocytarna 80 %, monocyty 3 %, zasadochłonne 0%, kwasochłonne 1%, limfocyty (CD45+++ CD14-): 14%, granulocyty (CD45+dim CD16++), normotypowe plazmocyty (CD56- CD38+ CD138+ CD19+): 0%, atypowe plazmocyty (CD56+ CD 38+ CD138+ CD19-): 0 %, CD14: 3 %, CD45: 98%, izotyp IgG2a: 2%, igG1: 3%, CD(38+) CD(138+): 0.2%, CD56: 2%, CD38; 0.2%, CD19: 1 %, CD138: 0.2%.
Rozpoznanie końcowe:
W badanej populacji leukocytów szpiku limfocyty stanowią 14%, eozynofile: 1%, bazofile: 0%, monocyty: 0%, linia mielomonocytarna: 80%, plazmocyty CD38+ CD138+ CD45+dim stanowią 0.2%, normotypowe 0%, atypowe: 0.2 %.
Wnioski:
Odsetek plazmocytów w szpiku 0.2%.

Lekarz mówi, że to jednak nie szpiczak i nigdy w życiu ani on ani pozostali lekarze z oddziału nie spotkali sie z takim przypadkiem. Powtórzone immunofiksacje ponownie ujemne. Co Pan o tym sądzi?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi konsultować dosyć wycinkową dokumentację. Badanie immunofenotypu może być "nie trafione".
Skoro w trepanobiopsji szpiku stwierdzono o naciek choroby nowotworowej to sądzę ze tak jest bez wątpienia.
Może warto wykonać dodatkowo badanie obrazowe PET-CT, które cos pomoże?
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Rzeszów napisał/a 06.11.2020 o 07:39:
Dzień dobry, mój tata do wczoraj przechodził przez pierwsza chemioterapie w szpitalu w Brzozowie. Wczoraj jego test na koronowirusa wyszedł pozytywny co jest jednoznaczne z chwilowym przerwaniem terapii (miał dostać dawkę jeszcze dziś i w poniedzialek) i przeniesieniem do szpitala zakazanego. Czy spotkał się doktor z podobną sytuacja, która skończyła się dobrze? Czy jest szansa że mimo tak znacznego osłabienia organizmu przez chorobę i chemię tata przejdzie chorobę bez większych powikłań? Jesteśmy załamani i bardzo się boimy. Tata póki co nie ma żadnych objawów. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie sytuacja nie jest łatwa. Wiem ze niestety zdarzają się takie historie w wielu miejscach. Niestety trzeba przeczekać i nie podawać chwilowo leczenia p-szpiczakowego z uwagi na możliwość jeszcze większych powikłań infekcyjnych. Polecam artykuły na ten temat: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923397/ oraz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444866/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Martyna Martyna z Żory napisał/a 05.11.2020 o 22:38:
Dzień dobry. Mam 30lat, od prawie roku miewam epizody krótkotrwałego (30min-1h) zaczerwienienia, ocieplenia kolan, czasem też łokci, twarzy. Ujemne ANA, RF, OB, CRP w normie. Mam problemy z żelazem, od bardzo dawna było to związane z miesiączkami, ale po porodzie miesiączki już nie są tak obfite a problem pozostał. Przy suplementacji hgb i erytrocyty idą mi ponad normę, a ferrytyna max 12 i po odstawieniu spada. Przy okazji badań na celiakię wyszło mi IgA całkowite 422 (N 70-400). Lekarz rodzinny zlecił m.in. proteinogram. Poczytałam w internecie i doszłam aż tu. Czy takie wyniki mogą wskazywać na szpiczaka?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Raczej nie przypuszczam aby to był szpiczak plazmocytowy. Nie mniej poczekajmy na wynik proteinogramu.
Szpiczak może objawiać się na różne sposoby, nawet na ten temat powstała książka "Wszystkie twarze szpiczaka" https://wydawnictwowam.pl/prod.wszystkie-twarze-szpiczaka.14661.htm?
Warto poczytać, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Martyna Martyna z Mińsk Mazowiecki napisał/a 05.11.2020 o 19:45:
Dzień dobry, Podobno zawsze istnieją inne sposoby leczenia, Na chwilę obecną dla mojej Mamy (64lata) wg lekarzy nie. Zaczęło się od guza na kręgosłupie. W lipcu 2018 zdiagnozowano szpiczaka i rozpoczęto kursy leczenia: 6xPAD, progresja, potem 4 kursy revlimidem, dalej od września 2019 do czerwca 2020 pomalidomid plus dexamethason progresja choroby, W lutym 2020 patologiczne złamanie kości ramiennej, Następnie zakwalifikowano mamę do terapii metronomicznej z przerwa w leczeniu z powodu półpaśca. Obecnie bierze cyklophosfamide 50mg/dobę, encorton 20 mg i plastry matrifen. W tzw międzyczasie mama miała ostrą niewydolność nerek i hipoglikemię (ma cukrzycę typu 2) Dodam że od momentu złamania ręki jest osobą leżącą, Mama to prawdziwy komandos, ja rozumiem że choroba jest paskudna ale żeby chociaz na troche nie byl0 poprawy..? obecnie narzeka na bóle żołądka, niedowład nóg i pojawiają się momenty kiedy język na chwilę sztywnieje "staje kolkiem" Pytanie czy cyklophosfamide jest jedyną i ostatnią opcją leczenia? (tak mówią w poradni) lub gdzie szukać pomocy?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi jednoznacznie decydować i doradzać ale nie mam chyba zbyt dobrych wiadomości. Na podstawie tego co przeczytałem sądzę, że obecnie został tutaj przyjęty sposób leczenie typowy dla typowej paliacji czyli leczenia wspomagającego i p-bólowego. Zostaje chyba tylko leczenie hospicyjne. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 04.11.2020 o 18:24:
Panie doktorze proszę o informacje, czy osoby z mutacją genu MTHFR C677T (w układzie homozygotycznym) są bardziej narażone na choroby hematologiczne? Czy taka mutacja stanowi czynnik ryzyka? Posiadam taka mutacje, mój ojciec chorował na złośliwego i nawrotowego szpiczaka mnogiego. Czy warto przedyskutować to z genetykiem bądź hematologiem? Proszę o polecenie specjalistów w Warszawie. Pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Uważam, że nie jest to jednoznaczny czynnik ryzyka rozwoju szpiczaka, a dostępne dane na ten temat są na tą chwilę niespójne (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081619/ i https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26022785/), niemniej ze względu na fakt, że chorował krewny 1. stopnia ryzyko rozwoju szpiczaka jest nieco zwiększone (ok. 2-3x częstsze niż w populacji ogólnej), co nie jest w sumie niewiele, ale warto się profilaktycznie badać, zwłaszcza w wraz z wiekiem. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna napisał/a 03.11.2020 o 16:31:
Dziękuję bardzo za odpowiedź. Czy ten wapń należy podawać nawet jeśli utrzymuje się w górnej granicy normy - już blisko górnej normy?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Jeśli stężenie wapnia jest w górnej granicy normy proszę nie podawać preparatów wapnia, z poważaniem Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna napisał/a 02.11.2020 o 10:01:
Panie Doktorze,
co aktualnie robimy z bifosofnianami?
Mąż otrzymywał Osporil, jednak dość krótko, bo w międzyczasie były wyrywane zęby, później otrzymał jedną dawkę, bo minął już odpowiedni czas i zaczęła się epidemia. Pytałam o to wcześniej, Pan Doktor polecał klodronian, ale Bonefos jest niedostępny w całej Polsce. Czy w takiej sytuacji możemy zrobić coś więcej? Chyba mniejszym ryzykiem jest niebranie Osporilu aniżeli regularne wizyty w szpitalu?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W dobie pandemii można zatrzymać podawanie kwasu zoledronowego czasowo, przyjmujemy na pewno Witaminę D3 2000 jednostek oraz wapń 1000 mg, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota z Opatów napisał/a 31.10.2020 o 19:21:
Doktorze proszę polecić kogoś w województwie świętokrzyskim - Kielce. Tato ma skierowanie do porodni w Kielcach ale musi czekać do końca listopada. Ma zdiadnozowanego szpiczaka w stadium 3. Od kilku dni okropne bóle nóg-nie wiem czy to może być jeden z objawów?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Niestety w dobie pandemii COVID-19 wszystko jest bardziej skomplikowane i złożone. Nie mam wpływu na terminy przyjęć w Kielcach.
Bardzo mi przykro, być może proszę spróbować w Warszawie - Centrum Magodent - dr Ewa Nita https://onkologia.luxmed.pl/nasi-lekarze/#hematoonkologia pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agbieszja Agbieszja z Ostroda napisał/a 31.10.2020 o 01:00:
Dzień dobry. Piszę w sprawie mojej mamy. Jest po operacji kręgosłupa (liczne patologiczne złamania) , wyniki histopatologiczne wskazaly ze mama ma szpiczaka. Jesteśmy przed szczegółowym badaniem i mama poza lekami przeciwbolowymi jeszcze nic nie przyjmuje. Rano wziela lek bunondol i cały dzień i wieczór aż do północy wymiotowała. Jak mogę jej pomóc, jakie leki przeciwbólowe może wziąć na pusty żołądek (nic nie jadła, nawet woda powoduje że wymiotuję i jej się odbija) , co mogę jej podac na złagodzenie wymiotów/nudnosci? Stosowałam już paracetamol w czopkach, aviomarin, herbatki z imbirem, elektrolity. Proszę o pomoc/poradę.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Leki p-bólowe to jedynie ważny dodatek w terapii szpiczaka mnogiego. Ja zazwyczaj stosuje plastry Transtec lub Matrifen.
Przede wszystkim ważne jest leczenie p-nowotorowe, z tym się łączy zdecydowana poprawa komfortu życia i powoli ustępują bóle. Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara z Wrocław napisał/a 28.10.2020 o 07:18:
Dzień dobry, we wrzesniu rozpoczęłam leczenie szpiczaka. Jedyny objaw, jaki miałam to postępująca anemia (przed leczeniem, na przestrzeni 10 miesięcy spadek z 12 g/dl do 9 g/dl). Poza tym żadnych dolegliwości bólowych, infekcji czy złamań, Poziom wapnia w dolnej granicy normy (obecnie suplementacja wapnia i wit D3), WBLD i PET nie wykazały zmian w kosciach, Jednak lekarz chce włączyć bisfofonian. Czy warto na tym etapie dodawać tak ryzykowny lek? Dziekuję i pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Bisfosofoniany nie są wcale ryzykownymi lekami, tak jak Pani pisze. Proszę się nie bać tych leków wspomagających. Mają zdecydowanie więcej zalet niż wad. W szpiczaku plazmocytowym niezależnie czy są czy nie ma zmian osteolitycznych sa rekomendowane do stosowania przez okres 12 do 24 miesięcy od rozpoznania. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Wrocław napisał/a 19.10.2020 o 14:35:
Panie doktorze, czy w przypadku nacieków plazmablastycznych istnieją szansę na remisję calķowitą choroby po leczeniu chemioterapią i autoprzeszczepie? Wdrożone leczenie przez lekarza to schemat VTD. Czy w przypadku komórek plazmablastycznych wskazane jest leczenie talidomidem? Byc moze istnieją przesłanki do przeprowadzenia przeszczepu allogenicznego? Proszę jeszcze o informację czy deksametazon moze byc podawany dozylnie? Wszędzie czytam, że podawany jest w tabletkach, a ja przyjmuję dożylnie. Po samym leczeniu deksametazonem plazmocyty w szpiku zmniejszyły się z 18 do 4 %, czy to wskazuje, że można mnie nadzieję na pomyślne leczenie choroby?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Oczywiście jest duża szansa na remisję.
Ważne są tez badania cytogenetyczne poza informacją o naciekach plazmablastycznych. W Polsce nadal obowiązują rekomendacje, które przesyłam, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna z Rzeszów napisał/a 19.10.2020 o 13:26:
Dzień dobry, u mojego taty wykroto szpiczaka mnogiego. tata obecnie musi czekać na chemioterapię, gdyż oddział hematologii w Rzeszowie jest tymczasowo zamknięty. Największy jest problem, że tata prawie w ogóle nie je, przez co jest jeszcze bardziej słaby. Czy w przypadku tej choroby można stosować napoje odżywcze przeznaczone dla pacjentów onkologicznych np. Nutridrink? Z góry dziękuję z odpowiedź
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi decydować o leczeniu oraz suplementacji napojów odżywczych bez badania podmiotowego, badań laboratoryjnych i obrazowych oraz badania przedmiotowego, z poważaniem ARTUR JURCZYSZYN
Irena Irena z Opole napisał/a 18.10.2020 o 08:41:
Załamana. Podczas badania TK po urazie głowy na SOR... W...... kości czolowej zmiany ogniskowe osteosklerotyczne powodujące również warstwę korowej blaszki wewnątrz kości. posiadają cechy wskazujące na meta. Błagam o pomoc co robić Obecnie jestem załamana. W 2016 wykryto guz ślinianki łagodny rezonansu za mały nie podjęto operacji kontrolę tylko. BŁAGAM CO ROBIC PISZCIE CO DALEJ JAKA MOJA PERSPEKTYWA PRZEZYCIA BOJĘ SIĘ NIEWYOBRAŻALNIE. ZNAJOMA MÓWI ŻE MOŻE TO BYĆ SZPICZAK MNOGI. ZAŁAMAŁAM SIĘ BARDZO SYN BYŁ ŻE MNĄ CIĄGLE PŁACZĘ CO ROBIC
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wskazane wykonanie badań podstawowych czyli morfologia, elektroforeza białek, badanie ogólne moczu, mocznik, kreatynina, wapń w surowicy, wolne łańcuchy lekkie kappa i lambda, tomografia kości.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 16.10.2020 o 17:18:
Dzień dobry.
Proszę o pomoc.
Moja mama, lat.66, od dwóch lat diagnozowana jest w kierunku szpiczaka. Na razie potwierdzono gammopatię monoklonalną i co 3-4 miesiące mama ma kontrole (szpital Szaserów, Warszawa). Ostatnie badania były w drugiej połowie lipca br. Wyniki dobre, nadal potwierdzona gammopatia i informacja o tym, że nie wymaga leczenia, tylko do konsultacji. Pod koniec lipca, czyli 1-2 tygopdnie po kontroli mama zaczeła odczuwać ból barku/ramienia. Konsutowała się z orotpedami, rehabilitantami, Robiła badania usg barku, tomografię niektórych odcinków kręgosłupa, przeszła serię zabiegów rehabilitacyjnych na bark, a wczoraj (po 3 miesiącach) okazało się, że ma złamaną kość ramienia. Złamanie samoistne/patologiczne. Mama odebrała też wczoraj wyniki densytometrii, z których wynika że ma osteopenię. Badania tego nie wykonywała przeszło przez 5 lat chyba. Niewątpliwie złamanie jest wynikiem obniżenia gęstości kości, ale czy możliwe jest, aby osteopenia pojawiła się bez związku z gammopatią? Czy jest możliwe, że w ciągu dwóch tygodni od badań kontrolnych gammopatia przeszła tak nagle w szpiczaka, że pojawiła się osteopenia i samoczynne złamanie? Czy możliwe, że badania kontolne - krew, pobranie szpiku, zbiórka dobowa moczu, wapń itd. dały obraz gammopatii, podczas gdy był to już szpiczak? Mama w za tydzień idzie do lekarza w związku z wynikami w kierunku osteoporozy, pewnie dostanie leki. W poniedziałek idzie na założenie gipsu (kość ramieniowa). Czy istnieje szansa, że jest to zbieg okoliczności - gammopatia monoklonalna + osteopenia, a nie osteopenia w przebiegu szpiczaka?

Dziękuję za wszystko,
Agnieszka.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji sugeruje wykonanie pilnie WBLDCT układu kostnego , czyli nisko-dawkową tomografie komputerową kości celem poszukiwania OSTEOLIZY kostnej, pozdrawiam Artur Jurczyszyn Ps. W Warszawie polecam dr Ewę NITĘ z MAGODENT , podaję telefon do Jej koordynatorki Olga Krzemińska 728903957
Damian Damian z Lubin napisał/a 16.10.2020 o 14:37:
Dzien dobry,

Panie Doktorze mój ojciec otrzymał skierowanie na oddział hematologii z podejrzeniem szpiczaka. Czy mógłby Pan polecić jakiś oddział na terenie województwa dolnośląskiego lub województw ościennych, tj. wielkopolskie, opolskie?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam we Wrocławiu http://www.usk.wroc.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=1305&Itemid=71 panią prof. Lidię Usnarską-Zubkiewicz (telefon 600642881) Proszę się na mnie powołać, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Monika Monika z Chorzow napisał/a 15.10.2020 o 19:31:
Dobry wieczór. Pozwoliłam sobie drugi raz skorzystać bo bardzo szybko otrzymałam wcześniej pomoc w postaci inf. Dot. Poradni leczenia bolu. Moje pytanie jest następujące moja mama 66 lat szpiczak diagnoza bardzo pozna, miała ok. 1 miesiąc temu robiona punkcje szpiku z biodra. Teraz od wczoraj odczuwa mocny tętniacy ból, promieniujący prawie do stopy. Czy to jest możliwe? Bardzo proszę o odpowiedź. Zmartwiona córka. Dziękuję serdecznie.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno negować odczucia Pani Mamy. Wskazana pilna wizyta w Poradni Leczenia Bólu.
Generalnie obowiązuje jest leczenie bólu zgodnie z tzw. DRABINĄ ANALGETYCZNĄ
Z poważaniem Artur Jurczyszyn

Załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Drabina-
analgetyczna.jpg
Katarzyna Katarzyna z Warszawa napisał/a 15.10.2020 o 16:50:
Absolutnie nie polecam! Na stronie rzekomej "fundacji" znajdują się pewnie fikcyjne wpisy gości... Podany jest numer telefonu pod którym p. Artur Jurczyszyn poinformował mnie, że mogę skorzystać z płatnej porady i przekierował na swoją prywatną stronę. A moje pytanie o możliwość umieszczenia zapytania w księdze gości skwitował :"to niepoważne tak dzwonić" i odłożył słuchawkę. Jeśli nie umieścicie tego wpisu, napiszę o fundacji w moim artykule i poinformuję odpowiednie instytucje.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W czym mogę pomoc Pani Katarzyno? Jak Pani zadzwoniła nie mogłem rozmawiać.
Udzielę Pani porady BEZPŁATNIE....jak zawsze to się dzieje w Księdze Gości Fundacji. Nie wiem czy mi się uda pomoc przez Internet?
Proszę nie obrażać Fundacji, która pomaga CHORYM od 12 lat.

Z poważaniem ARTUR JURCZYSZYN
Anna Anna z Wrocław napisał/a 14.10.2020 o 12:48:
Panie doktorze, w trepanobiopsji szpiku wyszły komórki plazmablastyczne rozproszone i tworzące lite płaty, stanowiące ok 60-70 % komórek. Komórkowość szpiku 50-60 %. Jednak trepanobioptat mało reprezentatywny ze względu na obecność treści krwistej. Immunohistochemia: CD138 (+), MUM -1 (+), CD 56 (+/-) w plazmablastach, CD 117 (-), cyklina d1 (-). W biopsji wyszło 18 % plazmocytów. Immunofiksacje w moczu i krwi ujemne. Wg Pana jaki to typ szpiczaka? Jakie leczenie byłoby dla mnie najlepsze?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

To bardzo wycinkowa informacja ale wystarczająca aby stwierdzić, iż mamy niestety dość złośliwą postać choroby o czym świadczą w dużym nacieku KOMÓRKI PLAZMABLASTYCZNE. Sądzę ze leczenie p-nowotworowe jest potrzebnie pilnie, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Monika Monika z Reimann napisał/a 11.10.2020 o 20:55:
Dzień Dobry
Zwracam się z takim problemem, moja mama ma 66 lat i zdiagnozowanego szpiczaka. Dopiero zaczęła leczenie ale jest w kiepskim stanie, dość długo szukano właściwej diagnozy. Czy mogę prosić o kontakt do lekarza od leczenia bolu. Jesteśmy z Chorzowa woj. Slasikie. Najlepiej wizyta domowa. Sprawa dość pilna. Mama cierpi. Proszę o pomoc córka.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam w Krakowie https://www.su.krakow.pl/jednostki/zaklady/zaklad-badania-i-leczenia-bolu#o-nas Najlepiej dr Magdalena Kocot-Kępska, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Magdalena Magdalena z Jelenia Góra napisał/a 11.10.2020 o 18:45:
Dzień dobry, moj tato (lat 60) jest po leczeniu 6 cykli VTD. 24-25.08 miał pierwszy pobór komórek macierzystych, 28-29.09. drugi pobór komórek. Czekamy na termin autoprzeszczepu. Na chwilę obecną tato jest bardzo słaby wyniki po leczeniu są dobre wskazują na całkowitą remisje, niestety dokucza polineuropatia bierze gabapentyne 3 x 600 mg. Moje pytanie: czym może być spowodowana ta słabość? Czy zmęczeniem organizmu leczeniem i podwójna mobilizacja? Czy może gabapentyna może dawać takie osłabienie? Codziennie w godzinach wieczornych ma napady zimna. Jak można tu pomoc?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno oceniać pacjenta bez badania podmiotowego i przedmiotowego oraz badań laboratoryjnych. War to na pewno skontaktować się z hematologiem prowadzącym. Nie mniej ja sugeruję badanie neurofizjologiczne celem oceny stopnia POLINEUROPATII polekowej. Podsyłam różne sposoby radzenia sobie z polineuropatią opracowane przez naszą Fundacje na podstawie zaleceń z Dana Farber Cancer Institute.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Beata Beata z Elbląg napisał/a 11.10.2020 o 16:37:
Dzień dobry,
Bardzo proszę o polecenie dobrego hematologa , tata ma 74 lata (rozpoznanie :szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych. Podejrzenie szpiczaka mnogiego. Ogniska osteolityczne w kościach czaszki , krzyżowej ) woj. warmińsko - mazurskie
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam doskonałego specjalistę dr Grzegorza Charlińskiego z Olsztyna https://poliklinika.net/oddzialy/hematologia/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Waldemar Waldemar napisał/a 23.09.2020 o 11:52:
Panie Doktorze. Mam 56 lat mieszkam w UK i tutaj po zdiagnozowaniu szpiczaka w maju 2020 rozpoczalem chemioterapie - lenalidomid 25mg, cyklofosfamid, dexamethazon 40mg plus zoledronic. 6 cykli po 28 dni. Wszystko idzie na razie dobrze, wyniki badania krwi sa w normie i nie chcialbym tego zaprzepascic. Otoz od lekarza rodzinnego otrzymalem list zaproszenie na szczepienie przeciw grypie, z terminami na 8 lub 22 dzien w czsie trwania ostatniego 6 cyklu chemioterapii. Czy istnieje ryzyko komplikacji po szczepieniu lub moze ktorys z tych dwoch terminow jest lepszy do wyboru, bo przeciez czeka mnie jeszcze dalsze leczenie - przeszczep. Czy moze lepiej zrezygnowac. Dziekuje za odpowiedz. Serdecznie pozdrawiam. Waldemar
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę ze można i należy się szczepić p-grypie.
Rekomendacje najnowsze załączam, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/REKOMENDACJE-na-temat-szczepien-w-szpiczaku-plazmocytowym.pdf
Katarzyna Katarzyna z Kiełczów napisał/a 22.09.2020 o 21:06:
Dobry Wieczór,
Proszę o poradę, lekarz onkolog który leczy mnie na raka piersi uważa że ten punkt , w kryteriach kwalifikacji mnie wyklucz (od 8 lat choruję na szpiczaka)
8) wykluczenie innych współwystępujących poważnych chorób, w tym innych nowotworów (z wyjątkiem przedinwazyjnego raka szyjki macicy lub raka podstawnokomórkowego skóry) leczonych z założeniem paliatywnym lub radykalnym przy nieuzyskaniu remisji choroby;
Ja uważam że nie, ponieważ od roku nie jestem leczona( jest częściowa remisja ) Wcześniej 5lat brałam Revlimid,, myślę, że nie jestem leczona z założeniem paliatywnym ,nie miałam przeszczepu czy innego leczenia radykalnego. Proszę o opinię to sprawa bardzo ważna. Z powodu drugiego nowotworu wykluczają nie wszystkie programy. Jestem HER dodatnia , przez rok brałam herceptynę bardzo pomogła, przerzuty się wycofały ale jest wznowa miejscowa i już nic nie mogę dostać są jeszcze dwie linie.
Pozdrawiam i dziękuję
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Niestety mam za mało danych aby wydać opinie. Proszę się zapisać na konsultację hematologiczną pod nr 122642591, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marta Marta z Żywiec napisał/a 21.09.2020 o 23:31:
Dobry wieczór Panie doktorze mam problem nie wiem gdzie udać sie dalej tata 72 lata 2 lata po przeszczepie nawrót choroby dostal lek revlimid po 7 cyklach łańcuchy lambda wzrosly do ok 300 i lek revlimid zostal tacie odstawiony wykonali biopsje wycinek kosci z miednicy i wynik 20% utkania ..dzisiaj lekarz prowadzacy powiedzial ze z programu lekowego revlimidem wypisali tate przed prepanobiopsja i teraz juz nie moze brac revlimidu zostawil Nas z tata bez dalszego leczenia dal wizytówkę ze mozna przyjsc prywatnie nic z tego nie rozumie nie wiem gdzie sie z tata udać czy moze do Gliwic ustalic termin wizyty tam gdzie byl przeszczep obecnie mam rowniez tescia na ojomie w ciezkim stanie bardzo peosze o rade i pomoc co mam robic badal 🙁 nie rozumie jak mozna zostawic pacjeta twierdząc ze z programu revlimidem wypisany a ost.lek czyli 4 linia nie nalezy sie bo wynik 20% nie jest taki zly ...Sama nie wiem co mam o tym mtslec i gdzie nad leczyć tate ....
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno mi precyzyjnie doradzać w takiej sytuacji bez badania podmiotowego, przedmiotowego, bez badań laboratoryjnych i obrazowych. Chyba umowilbym Tatę z Kierownikiem Kliniki i poprosił o pomoc i leczenie
z poważaniem Artur Jurczyszyn
Kasia Kasia z Kielce napisał/a 15.09.2020 o 18:06:
Dzień Dobry, którego z hematologow Pan Doktor by polecił w leczeniu szpiczaka plazmacytowatowego w Kielcach?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W Kielcach polecam profesora Marcina Pasiarskiego. Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Bydgoszcz napisał/a 14.09.2020 o 23:58:
Witam którego z hemarologów w Poznaniu i Bydgoszczy wybrać...niestety rozpoznany szpiczak
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W Poznaniu polecam dr Monikę Joks, zaś w Bydgoszczy profesora Jarosława Czyża. Leczenie jest zgodnie z zasadami i rekomendacjami Polskiej Grupy Szpiczakowej dostępnymi na stronie www.szpiczak.org Pozdrawiam serdecznie Artur Jurczyszyn
Zygmunt Zygmunt z Gdańsk napisał/a 11.09.2020 o 20:21:
Dzień Dobry.
Czy można zastąpić CLEXANE w zastrzykach. tabletką Acard.Mam już cały siny brzuch a słyszałem od innych pacjentów,że lekarz przepisał im Acard zamiast zastrzyków.

Pozdrawiam i dziękuję z góry za odpowiedz.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Decyzje o rodzaju leczenia p-zakrzepowego podejmuje zawsze lekarz prowadzący.
Z poważaniem Artur Jurczyszyn
Justyna Justyna z Świdnica napisał/a 09.09.2020 o 08:39:
Dzień dobry,
mama (54 lata) od marca leczona na szpiczaka mnogiego. Doszło do remisji choroby. Obecnie po separacji komórek macierzystych. Od 2 dni zmaga się z kaszlem (pierwsze oznaki przeziębienia). Proszę o informację jakich leków przeciwkaszlowych można używać. Niestety lekarze prowadzący przebywają na urlopie. Będę bardzo wdzięczna za pomoc.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę że powinna być Pani zbadana przez lekarza POZ lub można zamówić wizytę do domu. Kaszel może być objawem prostego przeziębienia ale tez zapalenia płuc, zwłaszcza w Pani bardzo osłabionej odporności w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Leczenie przez internet nie jest dobrą opcją. Artur Jurczyszyn
Bogdan Bogdan z Szczecin napisał/a 07.09.2020 o 15:41:
PANIE Doktorze. Mam Stwierdzona Amyloidoze Al. Zacznę chemioterapię schematem VCD. Mam zajęcie miesnia sercowego i watroby. Niskie ciśnienie. Częste omdlenia w nocy. Czy da się wyjść z tej choroby po chemioterapii?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Jest bardzo duża szansa ze zaproponowane leczenie VCD Panu pomoże. Co do szczegółów i planów na przyszłość proszę być w kontakcie ścisłym z lekarzem prowadzącym. Zachęcam do nabycia PORADNIKA: https://wydawnictwowam.pl/prod.amyloidoza.12408.htm?sku=79947
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Zygmunt Zygmunt z Gdańsk napisał/a 05.09.2020 o 22:37:
Dzień Dobry.
W czasie tygodnia przerwy w braniu Revlamidu mam jeszcze większe cierpnięcie rąk i bul mięśni w rękaw.Czy to mimo nie brania leku mogą to być skutki uboczne?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W opisanej sytuacji wskazana jest konsultacja neurologiczna i badanie NEUROFIZJOLOGICZNE,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

Ps. Polecam nasz Poradnik

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Tadeusz Tadeusz z Wrocław napisał/a 04.09.2020 o 04:36:
Dzień dobry
Panie Profesorze proszę jeszcze raz o pomoc.
Wykonałem badania zgodnie z wpisem z dnia 24 08 2020 APTT, PROTROMBINA, FIBRYNOGEN, D-DIMER Wszystkie w normie.
Próby wątrobowe zaczęły spadać bilirubina z 12 do 7,5 inne też się obniżają w ósmym dniu leczenia antybiotykiem Zinnat + Metronidazol. Niestety marker CA 19-9 wzrósł w tym czasie z 17 do 54.
Czy może to oznaczać naciekanie szpiczaka guz lity na trzustkę lub wątrobę. Jakie badanie w tej sytuacji powinienem wykonać
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę wykonać badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej oraz skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym. Leczenie i konsultowanie przez Internet nie jest dobrym pomysłem Artur Jurczyszyn
Aneta Aneta z Wałbrzych napisał/a 03.09.2020 o 13:14:
Panie Arturze, czy można Panu przesłać dokumentację medyczną w ramach konsultacji na emaila, oczywiście odpłatnie. Sprawa bardzo pilna, dotyczy rozpoznania szpiczaka.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Bardzo proszę przesłać szczegóły na maila mmjurczy@cyf-kr.edu.pl
Zasady dotyczące zdalnych konsultacji są na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Diana Diana z Piaseczno napisał/a 03.09.2020 o 11:52:
Dzień dobry, Panie Profesorze,

Moja siostra przygotowuje się do przeszczepu komórek macierzystych, jest leczona w UK. Tamtejszy szpital już teraz wysłał do mnie do Polski list i skierowanie na pobranie krwi w celu potwierdzenia zgodności tkankowej HLA I i HLA II (z tego co zrozumiałam z tego pisma) wraz z całym pakietem do transportu tych próbek - kartonem z oznaczeniami, adresem, w środku fiolki na pobraną krew, a na skierowaniu instrukcje dot. transportu tego materiału.
Teraz jednak pojawia się problem z pobraniem krwi - lekarz rodzinny poinformował mnie telefonicznie, że nie mogą samodzielnie pobrać krwi i wysłać jej do UK do szpitala, gdyż nie mają przeszkolenia, a przede wszystkim narzędzi do zamówienia specjalnie na to transportu. Polecił, bym skonsultowała się z Instytutem Hematologii i Transplantologii w Warszawie przy ul. I Ghandi. Dzwoniłam tam, jednak dowiedziałam się, że obecnie z powodu pandemii badań komercyjnych nie przeprowadzają, ze skierowaniem do przychodni poczekam może nawet 2 lata na wizytę. Polecili mi poszukać komercyjnie kliniki, która taki materiał może pobrać i wysłać, z tym, że kliniki chcą same przeprowadzać, oczywiście odpłatnie, badania, a nie wysłać materiał do UK zgodnie z instrukcjami tamtejszego szpitala i lekarzy prowadzących sprawę siostry.
Czy w takich przypadkach jest przewidziana jakaś specjalna procedura? Jak to obejść?
Dodam, że jestem zarejestrowana od dawna w banku DKMSu, ale w przypadku mojej siostry nie sprawdzano jeszcze banków dawców, kierując się tym, że w sumie jest nas 3 siostry i jest realne prawdopodobieństwo, że dawcą będzie któraś z nas.
Proszę o jakąś sugestię - może ktokolwiek miał taki przypadek i wie, gdzie pójść i kogo pytać o pomoc? Panie Profesorze, spotkał się Pan z taką sprawą?

Dziękuję
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Dzień dobry,

DKMS może udostępnić dane - wystarczy napisać na ich email kontaktowy - udostępnią wynik HLA. Wtedy można od razu sprawdzić czy jest Pani zgodna.

Co do pobrania krwi: Czy może mi Pani wysłać zdjęcia/skany dokumentów które dostała Pani z UK. Nie powinno być problemu z załatwieniem tego u nas.

Pozdrawiam,
Emilian Snarski
Szpital Magodent
Warszawa
Adam Adam z Warszawa napisał/a 31.08.2020 o 22:45:
Dzień dobry.
Panie doktorze czy może Pan podać najczestrze obiawy szpiczaka? To co się czyta na stronach to jedno a to co mówią fachowcy tacy jak Pan to jest wiarygodne.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Polecam publikację w załączeniu,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Grzesiek Grzesiek z Otwock napisał/a 31.08.2020 o 18:29:
Dzień dobry.
Panie doktorze, ostatnio zrobiłem badania ogólne krwi i moczu. Wszystko jest ok poza bialkiem w moczu. Powtórzyłem badanie moczu i ponownie jest białko. Lekarz zlecił mi dodatkowe badanie ze zbiórki dobowej moczu. Poczytałem i przypuszczam że to badanie jest w kierunku szpiczaka. Strasznie się wystraszyłem. Czy myśli Pan że jedynym objawem szpiczaka może być bialkomocz? Czy często bywają pacjenci chorzy którzy nie mieli objawów? Mam 36 lat. Bardzo proszę o informację. Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Przyczyn białkomoczu może być kilkanaście. Proszę zrobić zlecone badania i być w kontakcie z lekarzem prowadzącym,
z poważaniem Artur Jurczyszyn
Andrzej Andrzej z Stalowa Wola napisał/a 31.08.2020 o 17:08:
Szanowny Panie Profesorze.
Chciałbym zapytac, czy program CHT Lendex , który mam miec wdrożony od 08.09.20 w Klinice Hematologii w Rzeszowie ma cos wspolnego z daratumumab.
Niestety VTD nie powiodla sie w moim wypadku..
Z szacunkiem, Andrzej Gackiewicz
PS
Rozopoznanie choroby odbylo sie w Krakowie a wdrozenie leczenia w Rzeszowie .
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W sytuacji, którą Pan opisuje można rozważać leczenie w ramach Programu NFZ, który załączam.
W Pana sytuacji, przy wysokim ryzyku cytogenetycznym, warto rozważyć leczenie KYPROLIS-RD lub DARA-Vd. Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/Program-Daratumumab-i-Kyprolis.pdf
Maria Maria z Wrocław napisał/a 31.08.2020 o 13:29:
Mąż choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Z powodu załamania się ilości płytek musiał przerwać chemioterpię Revlimidem 10. Teraz wraca do niego w dawce 5mg, ale ponieważ mieliśmy jeszcze w domu Revlimid 10, to lekarz prowadzący zaordynował Revlimid 10 co drugi dzień. Czy to stanowi jakąś różnicę? Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź, bo trochę nas ta sytuacja niepokoi.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę się stosować do zaleceń lekarza prowadzącego i z Nim ustalać leczenie. Revlimid 10 mg co II-gi dzień jest możliwy do stosowania, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Ewelina Ewelina napisał/a 30.08.2020 o 13:15:
Witam serdecznie.
Moja mama zmaga się ze szpiczakiem ponad 3 lata. Jest po autoprzeszczepie 3 lata a obecnie na immunoterapii. Podczas ostatnich dwóch wizyt(co miesiąc) dostała kroplówkę na wzmocnienie kości(zaznaczam,że jest po operacji ramienia 3 miesiące). Chciałam zapytać czy może lub czy powinna beać jakieś dodatkowe suplementy lub naturalne środki na wzmocnienie kości?
Z góery bardzo dziękuję za ospowiedź.
Pozdrawiam.
Ewelina
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szanowna Panie Ewelino
Zdecydowanie uważam, iż każde leczenie dodatkowe, suplementy, witaminy TRZEBA uzgodnić z lekarzem PROWADZĄCYM.
Polecam stronę Mayo Clinic https://www.msmart.org/mm-treatment-guidelines
gdzie na pewno znajdzie Pani odpowiedz na swoje pytania i wątpliwości, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Elżbieta Elżbieta napisał/a 29.08.2020 o 12:38:
Dzień dobry Panie Doktorze.
Jestem w trakcie leczenia daratumumabem od stycznia tego roku. Pozostało mi jeszcze 10 cykli co 4 tygodnie . Zmagam się z nawracającym ZUM z powodu e coli. Urolog zaproponował mi autoszczepionkę, ponieważ wszystko inne nie działa. Muszę cały czas brać antybiotyki a i tak infekcje wracają po dwóch tygodniach po zakończeniu leczenia. Czy w okresie terapii daratumumabem zastosowanie takiej szczepionki ma sens ? Pani mikrobiolog, która ma ją zrobić ma wątpliwości .
Czy zażywanie tak dużej ilości antybiotyków może mieć negatywny wpływ na przebieg terapii daratumumabem?
Pytam , ponieważ białko monoklonalne zaczęło mi z powrotem przyrastać. Było wyjściowo 5,9, potem spadło do 3,2 a obecnie jest 4,3 . Autoprzeszczep miałam w 2011 roku. Potem podtrzymująco przez 4 lata brałam talidomid a następnie aż do końca 2019 roku byłam w obserwacji bez leczenia. Wszystkie wyniki są prawidłowe. Nie mam zmian szpiczakowych w kościach ani problemów z nerkami. Problemem jest tylko białko monoklonalne.
Urolog zalecił też zażywanie leku Zevesin (lek cholinolityczny) z powodu nadreaktywności pęcherza . W ulotce jest przeciwwskazany przy neuropatiach, które to pozostały u mnie po talidomidzie. Czy po zastosowaniu dawki 5 mg neuropatie mogą się nasilić?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zapraszam do mojego gabinetu specjalistycznego telefon 122642591 celem badania podmiotowego, przedmiotowego i analizy dokumentacji medycznej. Nie jestem w stanie precyzyjnie i odpowiedzialnie konsultować przez internet na podstawie takiego zapytania jak nizej, z poważaniem Artur Jurczyszyn
Maria Maria z Wrocław napisał/a 25.08.2020 o 11:43:
Szanowny Panie Doktorze,
Mąż (67 lat) szósty rok choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Ma za sobą dwie chemioterapie (CTD i Vel/Dex), autoprzeszczep, aplazję szpiku, kolejny autoprzeszczep, remisję i nawrót choroby, z którym walczył, biorąc revlimid 10 z encortonem. Po 12 cyklu nastąpiło załamanie poziomu płytek (4 tys.), więc po podaniu płytek odstawiono revlimid i encorton, zastępując je dexamethasonem 20 podawanym w pulsach. Obecnie poziom płytek wynosi 42 tys., ale nie można wrócić do chemii, bo nieoczekiwanie CPR skoczyło do 111, a OB do 70. Biopsja szpiku i badanie łańcuchów wykluczyło atak szpiczaka, więc Mężowi podano augmentin, by wyeliminować ewentualną infekcję. Równocześnie wstrzymano dexamethason i tu zaczyna się problem – bez sterydów Mąż jest tak słaby, że z trudem idzie do łazienki i w zasadzie śpi na okrągło przez całą dobę. Trwa to już szósty dzień i wywołuje w nas coraz większy niepokój. Lekarz prowadzący zlekceważył problem i wyznaczył termin wizyty za tydzień, po zakończeniu antybiotyku. O czym świadczą takie objawy? Czy rzeczywiście możemy spokojnie czekać? Może dałoby się coś zrobić, by Męża ,,przywrócić do życia”? Będę bardzo wdzięczna za każdą sugestię.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Bardzo mi przykro ale bez badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych nie jest w stanie precyzyjnie i odpowiedzialnie konsultować hematologicznie. W sprawach pilnych wskazana wizyta ekipy Pogotowia Ratunkowego. Zapraszam do mojego gabinetu specjalistycznego po ustaleniu wizyty pod nr telefonu 122642591,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marek Marek z Łódź napisał/a 24.08.2020 o 23:19:
Dobry wieczór
Jeżeli ktoś z Was chciałby mieć bezpośredni kontakt z chorymi na szpiczaka..
W celu wymiany doświadczeń, pytań i wsparcia od osób w trakcie leczenia - to polecam na fb grupę "CARITA"
Należący do niej pacjenci wymieniają się przebiegiem choroby, jak sobie z nią radzić, wzajemnie podtrzymują "na duchu" oraz problemy przed i w trakcie leczenia.
To jest taki potrzebny "przewodnik" , bo w grupie jest siła i nikt tak naprawdę nie zrozumie i nie pomoże choremu
(w stosunkowo rzadko spotykanej chorobie jaką jest szpiczak ) jak drugi człowiek zmagający się z tą chorobą....
Serdecznie pozdrawiam i życzę
Dużo Zdrowia
Marek
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W Krakowie trzeci rok działa Krakowska Grupa Wsparcia dla chorych i ich rodzin http://szpiczak.org/krakowska-grupa-wsparcia/
Grupa co miesiąc się regularnie spotyka i wymienia doświadczeniami.
Serdecznie zapraszamy,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Tadeusz Tadeusz z Wrocław napisał/a 24.08.2020 o 14:40:
Dzień dobry
Mam szpiczaka tlącego Hevylite IgG Kappa 40,21
Lambda 1,42 Hemoglobina 13,1 Wapń i Kreatynina w normie.
Pojawiła się u mnie żółtaczka .Nagły wzrost Bilirubiny
10,9 mg/dl ALT 129 AST 70 GGTP 294 Lipaza 83 Amylaza 106.
Nie mam WZW A B C
w UGS jamy brzusznej nie wykazuje nic niepokojącego.
Lekarz internista i hepatolog nie mogą jednoznacznie zdiagnozować mojego przypadku.
Czy szpiczak może dawać takie nietypowe objawy
Z poważaniem
Tadeusz Włostowski
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę wykonać APTT, PROTROMBINA, FIBRYNOGEN, D-DIMER. Potem hepatolog rozważa biopsję wątroby, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Dawid Dawid z Warszawa napisał/a 21.08.2020 o 16:55:
Witam, u mojego taty stwierdzono Amyloidoze Al łańcuchów lekkich. Czy ta choroba jest uznawana jako nowotwór złośliwy? Leczenie związane podobno ze szpiczakiem mnogim. Jaka klinike Hematologii poleca Pan by można było się zgłosić w celu wdrożenia leczenia chemioterapii?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Zalecenia terapeutyczne w AMYLOIDOZIE AL. są zawarte w rekomendacjach Polskiej Grupy Szpiczakowej, które załączam . Polecam Poradnik dla Pacjentów z Amyloidozą AL. https://wydawnictwowam.pl/prod.amyloidoza.12408.htm?sku
Choroba ta jest leczona zazwyczaj przez hematologów w Klinikach lub na Oddziałach Hematologii.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Monika Monika z Włocławek napisał/a 19.08.2020 o 21:06:
Witam. Proszę o informację do jakiego lekarza w Toruniu najlepiej się udać?

U Mamy został wykryty szpiczak mnogi 3 stadium.
Jutro jedziemy do szpitala.
Byłabym wdzięczna za pomoc i podanie mi namiarów na specjalistę w Toruniu lub okolicach z którym mogłabym skonsultować przypadek Mamy.

Dziękuję
Monika
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W Toruniu polecam dr Marcina RYMKO http://www.med.torun.pl/oddzial-hematologii/
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn PS. Leczymy wg standardów Polskiej Grupy Szpiczakowej które podsyłam

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna z Wałbrzych napisał/a 19.08.2020 o 17:49:
Dziękuję bardzo za odpowiedź odnośnie mojej wypowiedzi z dnia 14.08.20. Rozumiem, że badania, które Pan zaleca do rozważenia, przy takich wynikach mają na celu potwierdzenie szpiczaka? Czy na podstawie tych badań, które zlecił hematolog można już ustalić rozpoznanie? Dodam, że moje OB wynosi 7. Pytam ponieważ już nie mogę się poruszać, a hematolog nadal nie ustalił rozpoznania i cały czas czekam. Pomimo skierowania do szpitala przez lekarza POZ już dwukrotnie dostałam odmowę przyjęcia na oddział i nie wiem co robić.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Wyniki podane przez Panią niestety mogą poważnie sugerować szpiczaka plazmocytowego. Wymagana jest dalsza diagnostyka specjalistyczna godnie zalecaniami Polskiej Grupy Szpiczakowej,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Bożena Bożena z Radomsko napisał/a 18.08.2020 o 23:00:
Witam!!! U mojej mamy lat 76 podczas pobytu w szpitalu na podstawie badań w tym rezonansu magnetycznego wstęp ie rozpoznano szpiczaka mnogiego. Wypisano ją ze szpitala z zaleceniem konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu. Mama otrzymała skierowanie do szpitala Klinicznego im Kopernika w Łodzi na Oddział Hematologii. Jednak lekarz decydujący jak mniemam uznał, że ma zgłosić się do poradni hematologicznej ( po obejrzeniu wysłanych ma maila wyników badań). W poradni owszem zarejestrowano mamę ale na styczeń 2021 r. Do tego czasu jak najprawdopodobniej nie będę miała kogo zawieźć już do poradni. Mam z trudem się porusza, słabnie z dnia na dzień. Gdzie mogłabym udać się z wynikami mamy, do jakiego lekarza, który chciałby poświecić tej starszej kobiecie swój cenny czas i wskazał co mam dalej robić. Bardzo proszę o jakieś wskazówki na pewno wszystkie będą dla mnie bardzo cenne.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proszę się skontaktować z dr EWĄ NITĄ z MAGODENT https://magodent.pl/nasi-lekarze/#gallery-details-lek-med-ewa-nita poprzez Jej koordynatorkę podaje telefon 728903957 OLGA KRZEMIŃSKA

Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna napisał/a 18.08.2020 o 13:54:
Pani Marleno z Sulejowa 🙂
Chciałam Panią pocieszyć, bo mój tata w czerwcu miał auto-HSCT i niezmiernie męczył się z dolegliwościami gastrologicznymi, w szpitalu przez około tydzień dostawał kilka razy dziennie morfinę, aby wyciszyć jelita, do wyjścia ze szpitala nie dał rady prawie niczego jeść. Po wyjściu do domu bardzo powoli wracało wszystko do normy, martwiliśmy się, że skończy się silnym niedożywieniem, bo wszelkie Nutridrinki czy białko w proszku w ogóle tacie "nie wchodziły". W tej chwili minął już miesiąc jak jest w domu i nie jest całkiem idealnie, ale na część rzeczy apetyt wrócił, oczywiście trzeba wymyślać takie posiłki, które mu odpowiadają i je często, a w małych ilościach, ale przez miesiąc pobytu w domu zmiana na plus jest ogromna. Wymiotów nie ma już w ogóle, czasami lekki ból brzucha i lekkie mdłości, ale to już bardzo rzadko. U nas pomógł jedynie upływ czasu, dogadzanie tacie z posiłkami i cierpliwość.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trzeba cierpliwie i spokojnie poczekać....czas leczy rany, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Patrycja Patrycja z Lipsko napisał/a 18.08.2020 o 13:41:
Dziękuje bardzo Panie doktorze. Napewno umówię się do Pani profesor. Mam
Do Pana jeszcze jedno pytanie: ze względu na ta osteoporozę oraz podejrzenie układowej choroby tkanki łącznej zrobiłam
Kontrolne badania: morfologia, Ob, wit D3, wapń, kreatynina, fosfor, mocz, fostafaza zasadowa w normie. Wczoraj odebrałam wyniki Ppj ANA3 16 antygenów: Nie wiem czy mam się martwić, ponieważ wyniki są bez żadnego komentarza, nie ma podanego zakresu normy:
Podaje wyniki;
RNP/SM -0,00
SM( Sm)- 0,00
SS-A natywne - 1,00
Ro -52 rekombinat - 2,00
SS- B- 2,00
Scl-70- 2,00
Pm- Scl - 2,00
Jo-1 - 2,00
Centromer B- 1,00
PCNA- 1,00
ds- DNA - 5,00
Histony- 1,00
AMA-M2 - 2,00
Kontrola (WS) - 162,00
DFS70- 1,00.
Wizyte u reumatoga mam dopiero za dwa tygodnie a do Pani profesor Stanisławy Bazan Sochy napewno umówię się ale nie wiem kiedy dokładnie dam radę ze względów osobistych dotrzeć do Krakowa. Proszę o radę, i pomoc w interpretacji wyników oraz ewentualne zalecenia co dalej: pozdrawiam serdecznie
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Raz jeszcze polecam gorąco wizytę w Krakowie u prof. Stanisławy Bazan-Sochy, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Barbara Barbara z Maków Maz. napisał/a 18.08.2020 o 13:40:
Dzień dobry,
Bardzo proszę o polecenie dobrego hematologa (leczenie szpiczaka mnogiego, woj mazowieckie). Mieszkamy w Makowie Maz. Dobrze, by były to wizyty prywatne ze względu na szybsze terminy. Wiem, że czas oczekiwania w Instytucie hematologii jest bardzo długi...
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam gorąco dr EWA NITA z MAGODENT z Warszawy https://magodent.pl/nasi-lekarze/#gallery-details-lek-med-ewa-nita
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Marlena Marlena z Sulejow napisał/a 17.08.2020 o 17:45:
Dzień Dobry Panie doktorze... mam pytanie apropo mojej mamy ( lat 62 w X .2019 zdiagnozowany szpiczak) 27.07 miala wykonany autoprzeszczep szpiku . w trakcie pobytu w szpitalu po podaniu dawek melfalanu zaczęły się problemy u mamy z wymiotami i biegunką na zmianę.. wychodząc do domu problem pozostał.. ma ciągle mdłości , brak apetytu , zdarzają się wymioty
( leki przeciwymiotne działają slabo). Wyniki kontrolne morfologia i kreatynina sa dobre. Proszę o odpowiedź w jaki sposób można jej pomóc.. Czy ten stan po przeszczepieniu jest normalny?? Czy powinniśmy zrobić jakieś dodatkowe badania?? Pozdrawiam Marlena
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie bardzo często po wysoko-dozowanym MELFALANIE (kondycjonowanie przy auto-PBSCT) pojawiają się problemy z przewodem pokarmowym...trzeba to jakoś przeczekać...ale na pewno warto zrobić badania kału trzykrotnie bakteriologiczne, mykologiczne, parazytologiczne i wirusowe,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magdalena Magdalena napisał/a 17.08.2020 o 15:51:
Dzień dobry, moj tato (lat 60) jest po 5 cyklu VTD ma coraz większe problemy z poruszaniem, bóle miesniowe, "słabość nog". Czy jest to normalne przy terapi VTD czy może należy obniżyć dawkę którego leku lub odstawić. O skutkach ubocznych nic nie mowi swojemu lekarzowi prowadzącemu. Twierdzi ze da radę do 6 ostatniego cyklu. Obawiam się że nastąpią jakieś nieodwracalne zmiany neuropatyczne:( jestem już gotowa sama zadzwonić do lekarza i omówić sytuację bo tato twierdzi że tak ma być.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Najpewniej wskazane zmniejszenie dawek leków (bortezomib i talidomid) z uwagi na polekową polineuropatię, która może być NIEDOWRACALNA. Podaje zalecenia z Dana Farber Cancer Insitute przez nas przetłumaczone w takich sytuacjach.
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Zygmunt Zygmunt z Gdańsk napisał/a 16.08.2020 o 20:26:
Dziękuję za odpowiedz i jeszcze pozwolę sobie na jedno pytanie.Strasznie cierpną mi ręce a nawet lewa część głowy,bule mięśni stają się momentami nieznośne..To się nasilało z czasem a wizytę mam za miesiąc.Od nawrotu to już 7 miesiąc jak biorę Revlimid.Wyniki dobre,białka nie ma i podejrzewam że dawka 25mg jaką obecnie biorę mogła by być zmniejszona może i czy to by mi pomogło.Podczas pierwszej Lini miałem identyczną sytuacje i zmniejszenie dawki mi pomogło.Został mi jeszcze lek Leyrica od pierwszej linii,czy może udać się do UCK i wyprosić wizytę,żeby nie cierpieć miesiąc?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę ze zmniejszenie dawki REVLIMIDU do 15 mg może pomoc w Pana dolegliwościach.
Ponadto polecam postepowanie w neuropatii w szpiczaku plazmocytowym, które załączam na podstawie opracowania z Dana Farber Cancer Insitute w Bostonie,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Zygmunt Zygmunt z Gdańsk napisał/a 14.08.2020 o 11:31:
Czy Revlimid wymaga leku Controloc perzd pobraniem.Myślałem że tylko przed dox raz w tygodniu ale wykupując w aptece receptę dostałem trzy opakowania controlocu 40,że zaczynam się zastanawiam czy pół roku temu dobrze lekarza zrozumiałem.Lekarz był inny jak zawsze a z kontaktem tel.jest problem więc zwracam się z zapytaniem do Pana Doktora a za odpowiedz z góry dziękuję.
Ps.Podczas pierwszej wizyty zrozumiałe,że wystarczy być po posiłku przed zażyciem Revlimidu.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Revlimid nie wymaga leku Controloc do stosowania optymalnego. Natomiast ważna jest profilaktyka p-zakrzepowa, gdyż jest to lek pro-zakrzepowy. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna napisał/a 13.08.2020 o 20:08:
Witam, ze względu na mnogie zmiany w szpiku i kościach uwidocznione w rezonansie wykryto u mnie podejrzenie szpiczaka. Proszę o ocenę wyników. Wynik biopsji szpiku: szpik ubogokomórkowy (możliwa domieszką krwi). Erytropoeza normoblastyczna przytłumiona. Układ granulocytarny że znaczną przewagą komórek dojrzałych. Utkanie chłonne o znacznie podwyższonym odsetki limfocytów. Utkanie siateczki pobudzone w zakresie plazmocytów ( kom. Siat. Właść. 0,3 %, monocyty 2.3 %, plazmocyty 6.9%, suma 9.2%). Dość liczne skupiska płytek krwi.
Dodatkowo wapń całkowity 10.1, białko całkowite 7.0, igA ilościowo 103,0, igG 714.0, igM 34.0, B2-mikroglobuliny 1.9. Wolne łańcuchy kappa 5.700, lambda 245.130, stosunek kappa/lambda 0.023. Dodatkowo parathormon <1.2 (!). Czy te wyniki potwierdzają szpiczaka?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Uważam ze warto rozważyć wykonanie TREPANOBIOPSJI SZPIKU KOSTNEGO oraz badanie WBLDCT układu kostnego, pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Aneta Aneta napisał/a 13.08.2020 o 05:37:
Dzień dobry, ze względu na zmiany w kościach pojawiło się u mnie podejrzenie szpiczaka. W biopsji szpiku wykazano 9 % komórek plazmatycznych, hematolog nie zlecił żadnych dodatkowych badań. Czy wynik biopsji pozwala na wykluczenie szpiczaka?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wskazane aby wykonać trepanobiopsje szpiku kostnego oraz badanie WBLDCT kości płaskich lub NMR.
Badania diagnostyczne wykonuje się zgodnie z zaleceniami dostępnymi w artykule który załączam. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Iwona Iwona z Kraków napisał/a 08.08.2020 o 15:01:
Szanowny Panie Doktorze,
Tata, lat 64. Z początkiem czerwca trafił do szpitala z ostrą niewydolnością nerek i hiperkalcemią. Badania wykazały zmiany osteolityczne kręgosłupa, złamanie patologiczne L3, podejrzenie zmian przerzutowych L2,L3, L5. Hematolog na podstawie określonych markerów uznał szpiczaka za mało prawdopodobnego. Została wykonana biopsja szpiku, jednak materiał był pusty.
Z początkiem lipca wykonano operację spondylodeza transpedikularna L1-L4 typu Expedium (implant tytanowy), laminektomia L3, odbarczenie kanału kręgowego i pobrano materiał do badania hist.-pat. Wynik tego badania: fragmenty tkanki kostnej i szpiku z widocznym naciekiem złożonym z drobnych plazmocytów (CD138+), które miejscami prawdopodobnie wykazują restrykcję ekspresji łańcuchów Kappa/Lambda (odczynowi towarzyszy umiarkowane tło, które utrudniają interpretację). W całości obraz mikroskopowy budzi podejrzenie w kierunku nowotworu plazmatycznokomórkowego (np. szpiczak); CD3, CD20, CD138, Kappa, Lambda, Ki67. Wyniki wymagają dalszej konsultacji ze Szpitalem Uniwersyteckim w Krakowie, co potrwa kolejny miesiąc.
Tata jest bardzo słaby, poruszanie się jest b. dużym obciążeniem, skarży się na bardzo duże bóle. Czy można rozpocząć leczenie już teraz na podstawie obecnego rozpoznania? Może radioterapia zmian przerzutowych? Czy trzeba czekać kolejny miesiąc na wynik. Diagnostyka się bardzo przedłuża. Co można zrobić, by pomóc? Czy powtórzenie biosji byłoby wskazane? Czy jednak trzeba czekać? Czy wcześniejsza wizyta u hematologa (niż dopiero we wrześniu - wtedy jest zaplanowana) by pomogła?
Z góry dziękuję za pomoc!
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Myślę ze można stanowczo rozpoznać szpiczaka plazmocytowego i rozpocząć terapie p-nowotworową jak najszybciej,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Asia Asia z Wisła napisał/a 07.08.2020 o 22:32:
Witam! U mojej przyjaciółki zdiagnozowano szpiczaka i w zeszłe wakacje miała auto przeszczep komórek macierzystych. Po paru tygodniach rozpoczęła też chemioterapie. W lutym znalazła się w szpitalu w cieżkim stanie. Lekarze nie umieli do końca zdiagnozować przyczyny jej stanu. Wyniki wątrobowe były bardzo złe i mimo tego że była w stanie mówić i sie poruszać, nie miała świadomości kim jest, itd. Ten stan trwał ok 2 miesiace. Później świadomość stopniowo wróciła, jednak lekarze powiedzieli jej że jej pamięć krótka nie jest do końca sprawna. Ona sama odczuwa luki w pamięci. Obecnie wyniki z testów krwii wskazują, że stan wątroby znowu się pogarsza. W przyszłym tygodniu ma mieć kolejną biopsję wątroby. Jej lekarze nie są pewni co powoduje problemy z jej wątrobą. Szukają w kierunku WZW. Czy to jednak nie jest powiązane ze szpiczakiem? Czy spotkał się pan z takim przypadkiem? Prosiłabym o radę. Z góry dziękuję!
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie niecodzienny problem. Przyznam szczerze ze do tej pory nie spotkałem się z podobna sytuacją. Być może biopsja wątroby wniesie jakieś nowe informacje?
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Patrycja Patrycja z Lipsko napisał/a 07.08.2020 o 20:16:
Witam. Od 6 lat jestem pod obserwacja w kierunku choroby układowej tkanki łącznej. Mimo ogromnych boli tj. Barku prawego, kolan, mięśni pleców, odcinka szyjnego, / badania krwi mam dobre. Przeciwciała tez były ujemne ostatni raz w 2015 roku. Neurochirurg stwierdził luszczke reumatoidalna na poziomie C1 C2 przy zębie obrotnika. Mam 32 lata. W listopadzie złamałam palca ręki lewej po uderzeniu delikatnym w drzwi. Zrobiłam densytometrie: mam osteoporozę w odcinku lędźwiowym, w niektórych odcinkach -3,0. Biodro lepiej ale jest znaczna osteopenia. Biorę Metypred 4mg, wcześniej 16 i 8 mg. Oraz Arechin. Poziom witaminy D3 i wapnia jest dobry. Jestem bardzo szczupła, wazę 50 kg. Jednak czuje się coraz gorzej, mięśnie są słabe jakby zanikały. Badania Emg mięśni naramiennych tez nie są prawidłowe. Być może moje dolegliwości i ta osteoporoza maja
Inne podłoże. Skąd u mnie takie zniszczenia w kościach, trochę za wcześnie na taka osteoporozę. Nie wiem co jeszcze zrobić żebym nie została kaleka. A wciąż nie wiadomo co mnie niszczy. Dodam ze doszły bóle stawu skroniowo szczekowego z zapaleniem nerwu trójdzielnego prawego. Proszę o pomoc. Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie opisany problem nie jest łatwy ani prosty. W takich sytuacjach zawsze polecam prof. Stanisławę Bazan-Sochę http://www.dobrylekarz.com.pl/pl/oferta/alergologia
Proszę się na mnie powołać Artur Jurczyszyn
Anna Anna napisał/a 07.08.2020 o 00:27:
Witam. Dziś podano diagnozę mojej babci lat 78-(okaz zdrowia w pełni sił jescze 4 tyg temu ) -Szpiczak mnogi. Przez 2 tygodnie leczona była na zapalenie układu moczowego , jednak słabła z dnia na dzień , trafiła do szpitala po tygodniu badań obserwacji stwierdzono , ze nic jej nie dolega i została wypisana. Przez tydzień pobytu w szpitalu tak osłabła , ze nie jest w stanie chodzić , bardzo mało je . Po wizycie domowej , konsultacji , lekarskiej przeproszono nas za błędna diagnozę , ponieważ po przeanalizowaniu wyników stwierdzają szpiczaka. Bardzo proszę o polecenie hematologa w województwie kujawsko - pomorskim . Pochodzimy z Brodnicy .
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Popatrzyłem na mapę i chyba najlepiej z Brodnicy udać się do Torunia http://www.med.torun.pl/oddzial-hematologii/
Polecam dr Marcina Rymko,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Aleksandra Aleksandra napisał/a 06.08.2020 o 20:43:
Bardzo Panu dziękuję za odpowiedź. Oczywiście zapoznałam się z artykułem na temat dziedziczenia szpiczaka i wynika z niego, że niestety ale u osób spokrewnionych ryzyko jest większe, czyli istnieje jakaś zależność rodzinna.. Czy dobrym pomysłem będzie wykonywanie co roku badania krwi w tym OB,proteinogramu oraz badania immunofikascji białek w celu szybszej ewentualnej diagnozy oraz wdrożenia dzięki temu szybciej odpowiedniej terapii?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Oczywiście można robić takie badania kontrolne
Aleksandra Aleksandra napisał/a 06.08.2020 o 07:56:
Witam. Czy szpiczak jest dziedziczny, Mój Tata zmarł na szpiczaka i bardzo boję się tej choroby. Czy istnieje jakaś profilaktyka tej choroby? Czy można poprzez tryb życia czy odpowiednią dietę zminimalizować ryzyko zapadnięcia na tą chorobę? Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szanowna Panie Aleksandro
Wiem ze szpiczak nie jest dziedziczny na szczęście. Zachęcam do lektury artykuły sprzed 2 lat na ten temat,

pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2018/Epidemiologia-i-etiopatogeneza-MM-i-MGUS-PHMD-2018.pdf
Michał Michał z Białystok napisał/a 04.08.2020 o 14:55:
Witam Doktorze,
W listopadzie 2019 zdiagnozowano u mnie (na podstawie materiału pobranego podczas stabilizacji kręgosłupa szpiczak plazmocytowy) odosobniony. Na badaniach PET występuje tylko jedno ognisko w trzonie kręgu L3. Ilości białek monoklonalnych niska - we krwi (0,3), szpiku (ok 10%), w moczu brak. Mam 38 lat, poza uszkodzeniem nerwów piszczelowych iniedowładami w wyniku pęknięcia trzonu czuję się bardzo dobrze. Innych objawów nie mam, Jednak pomimo radykalnej radioterapii, zakończonej w styczniu 2020 ognisko w kręgu nie wygasło, SUV max spadło w ciągu 10 miesięcy z 21 do poziomu 11, jednak krąg w badaniu PET nadal "świeci". Jakie dalsze leczenie by Pan zalecił?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dziękuję za Pana pytanie.
Sprawa nie jest prosta i jednoznaczna. Zapraszam na teleporadę lub konsultacje hematologiczną w moim gabinecie lekarskim. Szczegóły na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
N N z Wałbrzych napisał/a 04.08.2020 o 07:56:
Proszę o polecenie dobrego hematologa w Wałbrzychu. W grę wchodzi również okolice Wałbrzycha oraz Wrocław.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W Wałbrzychu polecam prof. Aleksandrę Butrym,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Sylwia Sylwia z Koszalin napisał/a 02.08.2020 o 23:05:
Szanowny Panie Doktorze. Zdiagnozowano u mojego taty (55l.) Szpiczaka mnogiego z tym, że ma kompletnie wyniszczone nerki w stopniu V. Jakie w takiej sytuacji są dalsze kroki leczenia? Czy osobie, która co 2 dzień jeździ na dializy można podać chemię? Pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno tutaj precyzyjnie doradzać przez internet. Sprawa jest skomplikowana. Może najlepiej lekarz który się opiekuje TATA do mnie zadzwoni telefon 601539077,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Nikola Nikola napisał/a 02.08.2020 o 15:20:
Dziękuję za bardzo szybką odpowiedź. Proszę jeszcze o informację czy takie wyniki badań wskazują tylko na podłoże nowotworowe czy mogą to być jakieś inne choroby nienowotworowe? Oczywiście wszystkie wskazane badania wykonam w trybie pilnym. Dodam jeszcze, że mam 46 lat, jeśli ma to jakieś znaczenie.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno mi tutaj precyzyjnie doradzać bez badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badań laboratoryjnych, namiary na mój gabinet specjalistyczny są dostępne na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Nikola Nikola napisał/a 01.08.2020 o 11:08:
Witam, czy ponizszy opis rezonansu moze wskazywać na szpiczaka. Dodam, ze wszystko zaczeło się od złamania obojczyka, po miesiacu nastąpił bol kregoslupa, badanie densytometryczne wskazalo osteopenię. Miesiac wczesniej wykonano rtg, na ktorym oprocz zmian zwyrodnieniowych nic nie wykazano. Morfologia z rozmazem w granicach normy. W wykonywanym usg jamy brzusznej miesiąc temu również wszystko było w normie.

Podostre nadłamania trzonów wzdłuż górnych blaszek granicznych Th12 i L2 z dyskretnym uwypukleniem sciany tylnej trzonów dokanałowo-bez stenozy kanału kregowego i otworów międzykregowych, z obniżeniem wysokosci trzonów około 30%.
Niejednorodny sygnał i wzmocnienie kontrastowe szpiku kostnego kregosłupa L/S z ogniskami mnogimi śr do 1 cm także w kościach miednicy i kości krzyżowej i żebrach (na granicy zakresu badania).
Pozatym na tle tych zmian ogniska niskosygnałowe w T2 bez cechwzmocnienia kontrastowego w trzonach kręgów lędźwiowych i Th11 i przynasadzie prawej kregu L2 ś.r około 1 cm oraz
ulegających wzmocnieniu kontrastowemu (ognisko w przynasadzie L5) śr. 0,7 cm.
Bez cech stenozy kanału kregowego i otworów m/k.
Torbiele Tarlova S2 ś.r do 1,2 cm
Poza tym bez zmian wewnatrzkanałowo.
Stożek rdeznia i nici ogona końskiego prawidłowe.
Zmiany przeciązeniowe w stawach miedzywrostkowych.
Poza tym bez uchwytnych zmian w MR
Dodatkowo: Powiekszona wątroba o powiekszonym lewym placie.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Oczywiście nie można wykluczyć szpiczaka mnogiego przy tym co Pani przesłała...proszę wykonać następujące badania: elektroforeza białek, badanie ogólne moczu, kreatynina, mocznik, immunofiksacja białek, wolne łańcuchy lekkie kappa i lambda w surowicy, wapń, podklasy immunoglobulin IgG, IgA, IgM, beta2mikroglobulina, Aspat, Alat, bilirubina, cholinesteraza, fosfataza alkaliczna, HBs, HCV, HIV. Możliwa jest TELEPORADA...szczegóły na stronie www.jurczyszyn.eu
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Diana Diana z Piaseczno k. Warszawy napisał/a 29.07.2020 o 19:28:
Dziękuję za szybką odpowiedź.
Tak samo mówi moja siostra, choć podobno istnieje ryzyko, że szpik siostry, która jest chora, może okazać się nieskutecznym. Wszystko w zależności od reakcji organizmu na chemię. Czyli okaże się w trakcie.

Dziękuję,
Diana
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polecam stronę https://www.msmart.org/multiple-myeloma gdzie znajdzie Pani aktualne standardy i algorytmy postepowania w szpiczaku plazmocytowym, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Diana Diana z Piaseczno k. Warszawy napisał/a 29.07.2020 o 15:16:
Dzień dobry,
szukam porady, pomocy - moja siostra (36 l.) ok. roku temu dostała diagnozę pojedynczej postaci szpiczaka, zmiany pojawiły się w kości udowej. Przeszła operację wzmocnienia kości oraz cykl 5-tygodniowej radioterapii. Leczy się i mieszka od lat w UK. Obecnie niestety okazało się, że choroba atakuje - prawdopodobnie już jako pełnoobjawowy szpiczak. Tamtejsi lekarze zdecydowali, że najlepszy będzie przeszczep komórek macierzystych. Siostra od przyszłego tygodnia zaczyna "lżejszą" chemię, potem - w zależności od odpowiedzi organizmu - autoprzeszczep lub przeszczep komórek np, od rodzeństwa lub dawcy niespokrewnionego. Chcę zorientować się, czy w tym przypadku, jako, że moja siostra leczy się w UK, mogę przeprowadzić stosowne badania porównawcze pod kątem możliwości transplantacji ode mnie w Polsce? Dodam, że jestem zarejestrowanym dawcą w polskim banku od kilku lat, ale z tego, co wiem, tamtejszy NHS ma wysłać mi "pakiet do pobrania próbek" - cokolwiek to znaczy. Czy dokładniejsze badania porównawcze - np. z krwi - mogą odbyć się tu w Polsce, czy muszę liczyć się z koniecznością wyjazdu do UK? Nie ukrywam, że zależy mi na czasie, w związku z dodatkowymi problemami z koronawirusem....
dziękuję z góry za odpowiedź!
Diana
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Oczywiście jest możliwość badania zgodności tkankowej HLA I i II klasy dla Pani i siostry aby przekonać się czy może Pani być dawcą.
Nie mniej jako I linia leczenie to na pewno będzie auto-przeszczep szpiku kostnego. Przeszczep od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego NIE jest w I linii leczenia standardem na świecie.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Maria Maria z Wrocław napisał/a 29.07.2020 o 00:02:
Z całego serca dziękuję za błyskawiczną odpowiedź. To, co Pan robi dla chorych na szpiczaka, jest niesamowite! Z poważaniem -Maria Głowacka
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Cieszę się ze mogłem odrobine pomoc. W życiu każdy powinien mieć pasję....moją dewizą jest WSZYSTKO dla INNYCH,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Maria Maria z Wrocław napisał/a 28.07.2020 o 20:17:
Szanowny Panie Doktorze,
Mąż (67 lat) szósty rok choruje na szpiczaka IgA kappa IIA. Ma za sobą dwie chemioterapie (CTD i Vel/Dex), autoprzeszczep, aplazję szpiku, kolejny autoprzeszczep, remisję i nawrót choroby, z którym teraz walczy, biorąc revlimid 10 z encortonem. Skończył właśnie 12 cykl. Zaczynał ten cykl mając WBC-2,88, HGB-10,9, PLT-85, OB-13. Czuł się bardzo dobrze. Badanie przed kolejnym cyklem (przedwczoraj) pokazało WBC-4.0, HGB-12,3, PLT-4 (!!!). Mąż prosto z SOR-u trafił na oddział alergologiczny kliniki , gdzie w ciągu dwóch dni podano mu 12 jednostek KKP, co jednak nic nie dało, bo dziś znów PLT=3. Hematolog poproszony na konsultacje kazał odroczyć podawanie revlimidu, kontynuować transfuzje KKP i dołączyć deksametazon. Pojawia się jednak pytanie, co oznaczają te wyniki morfologii. Co może być przyczyną ,,znikania" płytek? Czy może to być wpływ leku antydepresyjnego ARKETIS, który Mąż bierze od 4 miesięcy? Jakie badania należałoby zrobić, by zrozumieć, co się dzieje? Zwracam się do Pana Doktora, bo mam wrażenie, że alergolodzy są bezradni, a konsultacja hematologiczna była formalnością, gdyż lekarz nawet nie widział Męża i chyba nie miał okazji, by poznać historię jego choroby.
A my mamy za sobą doświadczenie aplazji szpiku i jesteśmy przerażeni, bo teraz już nie ma żadnych rezerw dla Męża.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno konsultować przez internet ale chyba należy rozważyć aspiracje szpiku kostnego. Wskazane tez badanie APTT, Protrombina i Fibrynogen, D-dimery. Oczywiście Revlimid jest przeciwwskazany.
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr z Gdańsk napisał/a 27.07.2020 o 12:25:
Dziękuję za odpowiedź,
Czyli można przyjąć że KRD w pierwszej linii to błąd? Ponieważ zamyka on drogę na przyszłość? Czy może KRD + przeszczep ? A może normalna procedura czyli VTD + przeszczep. Nie wiem co robić, nie znam się na tym, spać nie mogę przez to ... Jestem już po dwóch infuzjach Karfilzomibu. Co robić ??? Zmuszony jestem podejmować decyzję w temacie na którym się nie znam, a zależy od tego moje życie .... pomocy
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
KRD to tez dobre leczenie. Nie jest to błąd. Proszę o szczegółach rozmawiać z lekarzami prowadzącymi. Konsultowanie się przez internet nie jest dobrą drogą z różnych powodów. Albo Pan ma zaufanie do hematologa prowadzącego albo Pan tego zaufania nie ma...
Z poważaniem Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr z Gdańsk napisał/a 27.07.2020 o 09:40:
Dzień dobry,
Panie Doktorze, czy schemat KRd to dobry pomysł na leczenie nowo zdiagnozowanego pacjenta? 43 lata. SLIM CRAB - 70% plazmocytów. Z takiego leczenia można skorzystać w ramach badania klinicznego prowadzonego przez PCM. Nie przewiduje ono jedynie przeszczepu. Czy może lepiej te "lepsze leki" zostawić na później? Co Pan o tym sądzi?
Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Mamy kilka tygodni temu przedstawiane przez profesora Shaji Kumara wyniki badania ENDURANCE, które u Chorych standardowego ryzyka z MM nie udowodniły wyższości KRD nad VRD.
Proszę przeanalizować prezentacje, którą załączam. Poza tym w tak młodym wieku wszędzie na świecie rekomenduje się procedurę auto-PBSCT, to nadal standard postepowania. Protokół PMC w badaniu COBRA chyba tego nie zakłada. Warto tez pamiętać o ewentualnej kardiotoksyczności CARFLIZOMIBU, która może wystąpić u około 5-6% chorych.
Proszę zobaczyć na światowe standardy na stronie www.msmart.org Tam Nikt w 1 linii nie rekomenduje KRD obecnie.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/E1A11_Kumar_LBA3_Final.pdf
konrad konrad z koło napisał/a 23.07.2020 o 18:59:
Dzień dobry.
Panie Doktorze u mojego taty 80 lat zdiagnozowano szpiczaka. Obecnie od kilku tygodni bierze chemię w tabletkach. Po prześwietleniu nie ma zmian typowych dla szpiczaka w kościach. Problemem jest ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ma problem ze wstaniem z łóżka. Ja wstanie to z problemami chodzi. Co można teraz zrobić?
Jakieś ćwiczenia, zabiegi? Proszę o radę.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno precyzjnie doradzac bez badania podmiotowego, przedmiotowego, badan obrazowych i badan laboratoryjnych. Zachecam do kontaktu z lekarzami prowadzacymi pacjenta,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marta Marta z Żywiec napisał/a 23.07.2020 o 18:50:
Dzień dobry Panie doktorze mam pytanie tata 70lat po przeszczepie szpiku 2 lata nawrót choroby otrzymal 10 cykli Revlimidu i lancuchy 400 lekarz kazal dzwonic w poniedzialek ze zostaje wstrzymane leczenie i bede chcieli wlaczyc inny lek jesteśmy zalamani oprucz tego wyniki morfologi ma w normie czy jest mozliwosc leczeniem innym lekiem ?jaka jest Pana zdanie...?pozdrawiam serdecznie
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Ewentualną progresję choroby trzeba potwierdzić dwukrotnie. Prosze byc w kontakcie z lekarzami prowadzacymi, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna napisał/a 23.07.2020 o 13:13:
Panie Doktorze,
wiem, że na chwilę obecną Lenalidomid nie jest dostępny w Polsce dla pacjentów po procedurze auto-HSCT, ale gdyby był, to jaki jest optymalny czas na rozpoczęcie jego podawania? Czy zależy to od danego przypadku czy też jest jakiś ogólny moment? A jeśli od danego przypadku to czy są przynajmniej jakieś "widełki" - przedział czasowy?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Myślę ze około 100 dni po przeszczepie można podawać LENALIDOMID 10 mg jako podtrzymanie,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Lidia Lidia z Wrocław napisał/a 17.07.2020 o 11:34:
Witam, bardzo pilnie szukam kontaktu z p. Magdą z Warszawy, która 24.05..2020. oferowała odstąpienie leku o nazwie LENALIDOMID nawet jeśli już go nie posiada , dziękuję za pomoc ...
mój nr tel. 669-233-163
mariola mariola z gdynia napisał/a 16.07.2020 o 14:18:
Dzień dobry.
Zdiagnozowano u mnie szpiczaka.Proszę o polecenie lekarza w trójmieście.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie

Polecam gorąco dr Wandę Knopińską-Posłuszny.
Oddział Hematologii Szpitale Pomorskie Gdynia Oddział i Poradnia
gabinet: Mała Klinika Gdańsk, Malczewskiego, rejestracja mailowo i telefonicznie

Pozdrawiam ARTUR JURCZYSZYN
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 16.07.2020 o 12:12:
Panie doktorze,Doktor Ciepluch przeniosła swoich pacjentów z Centum Onkologi do UCK,potrzebujących leku Revlimid,bo takiego w CO nie mają i nie może jako lekarz nie prowadzący udzielać porad jak mi oświadczyła telefonicznie.Do UCK chodzi moja żona tylko po leki ponieważ ja kuruję się jeszcze po złamanej i zoperowanej nodze przez szpiczaka a tam raczej się nie można dodzwonić o poradę.Liczyłem tylko na porównaniu moich dolegliwości w czasie przerwy 7 dniowej w przyjmowaniu leku z Pana pacjentami ale i za taką odpowiedz dziękuję.
Pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Polineuropatia po zażywaniu REVLIMID tez się może pojawić u około 10% Chorych.
Sugeruje konsultacje NEIROLOGA oraz badanie neurofizjologiczne celem oceny stopnia polineuropatii polekowej,
Artur Jurczyszyn
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 16.07.2020 o 08:57:
Panie Doktorze Dzień Dobry.
Mam guz w górnej części kręgosłupa nie operowalnego oczywiście może tylko w Gdańsku w/g opini neurochirurgów z UCK..Jestem po 21 dniowej terapii Revlimidem a więc w okresie siedmiodniowej przerwy.Wyniki jak zawsze dobre,co nieraz wprowadza lekarzy w błąd bo u mnie szpiczak rozchodzi się po kościach.
Panie Doktorze w czasie kolejnych przerw w przyjmowaniu Revlimidu jest coraz gorzej,drętwienie rąk ból silny w rękach zwłaszcza prawej jest coraz silniejszy w tym czasie.Czy to jest normalne i trzeba to przejść bo nie wydaje mi się że nagle guz odrasta.
W przyszłym tygodniu zapisany jestem,/oczywiście prywatnie/ na rezonans i chcę porównać wielkość guza z pierwszym obrazowaniem sprzed lekiem Revlimid i przesłać do prywatnej kliniki w Wrocławiu w której przyjmuje neurochirurg polecany przez Pana Doktora,żeby potraktował to jako zdalną wizytę,oczywiście z wysztkimi formalnościami z mojej strony i ocenił.Być może guz się zmniejszył lub jakie są szanse operacji.Ale pytanie do Pana Doktora,czy w czasie przerwy w przyjmowania Revlimidu mogą wystąpić tak silne drętwienia i bóle mięśni rąk?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Bardzo mi przykro ale nie podejmuje się precyzyjnie i odpowiedzialnie konsultować przez Internet bez badania podmiotowego, przedmiotowego, badan laboratoryjnych i obrazowanych.
W Gdańsku polecam dr Hannę Ciepłuch https://meamedica.pl/index.php/godziny-przyjec/dr-hanna-ciepluch
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Kasia Kasia z Rzeszow napisał/a 13.07.2020 o 00:54:
Dzien Dobry Panie Doktorze
Mieszkam poza granicami Polski I bardzo chcialabym prosic o informacje dotyczace leczenia a w szczegolnosci specjalisty zajmujacego sie leczenie Szpiczaka w Rzeszowie lub okolicy. Dziekuje
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W Rzeszowie polecam prof. Mirosława Markiewicza,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ala Ala z Ełk napisał/a 11.07.2020 o 12:39:
Dzień Dobry Pana Doktorze
Mój mąż w X 2017r miał zdiagnozowanego szpiczaka plazmocytowego IgG kappa III ISSS,stan po 9 kursach chemioterapii VCD (od X 2017 do maja 2017),przebyta radioterapia paliatywna na obszar kręgosłupa L1-L5 w 2017r,Od maja 2018r do grudnia 2019r leczony Talidomidem 100mg + Dexamethazone 4 mg,później Talidomid 200mg..Od grudnia 2019r progresja choroby. Obecnie chemioterapia IX cykl: Lenalidomid
w dawce 15 mg na dobę i Dexamethazone 4..Mąż ma wielonaczyniową chorobę wieńcową z zajęciem pnia LTW,stenozę zastawki aortalnej i jest zakwalifikowany do
założenia stentów.Wyniki krwi:WBC-2.41,HGB-9.3,PLT-103.Mąż ma 70 lat ,przebyte choroby to:zapalenie opon mózgowych-1999, udar mózgu-2001,,przebyta resekcja guza nowotworowego pęcherz-2015. Czy ewentualny zabieg założenia stentów może być ryzykowny?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi jest się precyzyjnie wypowiadać w tej kwestii, gdyż nie jestem kardiologiem inwazyjnym...ale sądzę ze to zabieg z niewielkim ryzykiem, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Konrad Konrad z Koło napisał/a 08.07.2020 o 22:14:
Dzień dobry
Dwa dni temu u mojego taty w wieku 80 lat zdiagnozowano szpiczaka. Powodem badania było pocenie nocne i ból kręgosłupa w okolicy ledźwiowej. Gdzie pan doktor poleciłby podjąć leczenie. Mieszkamy w okolicach Koła woj. wielkopolskie.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Z uwagi na wiek pacjenta sugeruje Ośrodek Hematologiczny najbliższy miejscu zamieszkania. Patrzyłem na mapę i chyba polecam ŁODZ.
W Łodzi proszę poszukać dr Pawła Robaka, to bardzo dobry specjalista, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 06.07.2020 o 11:21:
Dzień dobry, moja Mama od ponad 10 lat jest pod obserwacją hematologa z powodu Mgus, ostatnio miała robioną trepanobiopsję której wynik jest 10-15% plazmocytow, nie ma anemii, nie ma dysfunkcji CRAB, ogólnie czuje się w miarę dobrze. Czy wyniki wskazują na szpiczaka tlącego się czy jeszcze MGUS?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proszę wykonać WBLDCT kości, czyli tomografie komputerową dedykowaną do układu kostnego.
W sytuacji gdy będą zmiany osteolityczne wskazane leczenie jak w MM. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Piotr Piotr z Bydgoszcz napisał/a 05.07.2020 o 15:29:
Witam Palnie Doktorze. Odebrałem wyniki histopatologiczne w którym jest napisana plasmacytoma... Objawia się u mnie tym że mam guza w otrzewnej 13x14x16cm..i dwa do 25 mm jest to wznowa po dwóch latach gdzie miałem usuniętego guza o wymiarach 11x11x11 cm... I zostałem skierowany przez centrum Onkologiido poradni hematologicznej.Moja Pani Hematolog upiera się że szpiczak nie występuje w formie guzów ze jest to choroba kręgosłupa i szpiku. Czy Guz plazmacytowy może być szpiczakiem? POZDRAWIAM
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Opisana przez Pana prezentacja nawrotu choroby jest możliwa.
Proszę poczytać o podobnych sytuacjach klinicznych:
https://www.mp.pl/paim/issue/article/4353
oraz
https://www.mp.pl/paim/issue/article/4415
Pozdrawiam serdecznie
Artur Jurczyszyn
Grzegorz Grzegorz z Brugge napisał/a 01.07.2020 o 23:14:
Witam serdecznie
Jestem 46 letnim mężczyzną, mieszkam na stałe w Belgii. Co roku przechodzę kompleksowe badania z uwagi na 6 stentów jakie nabyłem w ostatnim czasie 🤔
Dzisiaj dowiedziałem się że ostatnie badania wykazały coś nowego i zostało właśnie potwierdzone. Szpiczak mnogi. Czekam na datę biopsji i wtedy poznamy obraz zniszczenia i rokowania. Gdyby nie problem z cholesterolem i zwapnieniem aorty to byłbym spokojniejszy bo dość szybko wykryto. Ale... Dam znać co u mnie gdy się coś zmieni. Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Zapraszam do kontaktu bezpośredniego poprzez nr do gabinetu hematologicznego - 122642591. Nie sądzę aby Księga Gości była najlepszym miejscem na omawianie Pana problemów zdrowotnych,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Łukasz Łukasz z Karbowiak napisał/a 30.06.2020 o 09:45:
Dzień dobry,
Moja mama lat 63 w czerwcu 2020 na oddziale Hematoonkologii w Opolu została zdiagnozowana w kierunku szpiczaka mnogiego/makroglobulinemii weldenstroma. Lekarze chyba na ten moment jeszcze nie są w stanie ustalić, które z ww. schorzeń u niej występuje albowiem w badaniach nie wykryli białka IgG lecz tylko IgM. Mama też nie ma żadnych zmian osteolitycznych, ale z kolei ma mocno uszkodzone nerki i jest zależna od dializ. Czy są jakieś badania albo ośrodek w Polsce. bądź lekarz, który specjalizuje się w takich rozróżnieniach i bedzie potrafił to jednoznacznie określić? Czy posiadacie Państwo wiedzę czy oddział hematoonkologii w Opolu jest oddziałem dobrym, a lekarze tam pracujący są dobrymi fachowcami w zakresie ww. chorób czy powinienem dla mamy szukać lepszej opieki w innej placówce?
Mama przyjęła też w czerwcu 2020 na ww. oddziale I cykl chemii VCD czyli z tego chyba wynika, że lekarze skłaniają się bardziej ku szcpiczakowi mnogiemu. Z tego co mi mama powiedziała to substancje składające się na ten schemat podawane są jej dożylnie ( bortezomib ) opisuje to jako jakąś zieloną substancję, dożylnie ( cyklofosfamid ) i tabletki ( deskametazon ). Z kolei na stronie Polskiej Grupy Szpiczakowej w zaleceniach z 2017 znalazłem informację, że aby zmniejszyć efekty uboczne tej terapii bortezomib mógłby zostać podawany podszkórnie, a cyklofosfamid w tabletkach? Czy macie Państwo wiedzę czy każdy szpital sam sobie ustala sposób podania chwmioterapii lub ma ograniczenia w jej podawaniu w taki czy inny sposób lub czy mógłbym poprosić lekarzy, aby substancje te podawali mamie w sposób jak najbardziej dla niej bezpieczny i komfortowy wynikający z ww. zaleceń? A może taki sposób podania wynika też z innych czynników? Ostatnie pytanie dotyczy dawki bortezomibu. Mama dostała go w dawce 1,9 mg w 1,4,8,i i 11 dniu, gdzie w ulotkach czy to w podaniu dożylnym czy podskórnym oraz w ww. zaleceniach znalazłem tylko dawkę 1,3 mg. Czy podawana wyżej mojej mamie dawka bortezomibu jest prawidłowa i nie za wysoka? Byłbym wdzięczny za odpowiedź na moje wątpliwości do 05.07.2020 r., ponieważ mama w dniu 06.07.2020 r. ponownie idzie do szpitala na II cykl chemioterapii VCD. Dziękuję bardzo
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Oddział Hematoonokologii w Opolu to dobre miejsce do leczenia zarówno szpiczaka mnogiego jak i makroglobulinemii Waldenstroema. Leczenie które Mama otrzymała jest zgodne z przyjętymi standardami Polskiej Grupy Szpiczakowej, które załączam. Trzymam kciuki za powodzenia dalszej terapii, pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Edyta Edyta z Kietrz napisał/a 24.06.2020 o 15:38:
Witam.w marcu u mojej 75 letniej mamy zdiagnozowano szpiczaka ubogiego.. Jest po 2 chemii ostatnio miała 22.06, dzisiaj bolą ja wszystkie kości aż tak że jest cała mokra z tego bólu ma naklejony plaster przeciwbólowy,zazyla lek przeciwbólowy który zapisano jej w szpitalu..Czy ten ból kości może być reakcją na chemię ? A może na zmieniającą się pogodę? ?Naprawdę nie wiem jak jej pomóc..Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Sugeruje kontakt z lekarzem prowadzącym lub poradę w PORADNI LECZENIA BÓLU,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Krzysztof Krzysztof z Ropczyce napisał/a 18.06.2020 o 19:12:
W lutym tego roku przeszedłem grypę typu A następstwem było uczulenie na salicylany. Obecnie mam męczący kaszel suchy poty nocne i ogólne osłabienie.Moje wyniki teraz leukocuty 23,57tys.ul MCV94.7fl MCH32,8pg RDW-SD45.0fl MPV 9,2fl P-LCR18,7% NEUTROFILE 18.66tys LIMFOCYTY3,14 tyś EOZYNOFILE 0,78tys LIMFOCYTY13.3% GRAN.SEGMENTOWANE77% LIMFOCYTY 14% LIMFOCYTY ATYPOWE1 ERYTOBLAST1/100WBC CRP11,97CZY TO BIALACZKA RESZTA MORFOLOGI Z ROZMAZEM W NORMIE
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Trudno powiedzieć, wskazana jest wizyta osobista w Poradni Hematologicznej w miejscu zamieszkania. Odradzam konsultacje internetowe gdyż nie prowadza do celu, którym jest postawienie rozpoznania,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Małgorzata Małgorzata z Siedlce napisał/a 18.06.2020 o 06:21:
Panie Doktorze
Dziecko 7.5 lat trafiło do szpitala z poranną sztywnością placów, wstępnie stwierdzono palce sródkowe i serdeczne jako palce trzaskające u obu rąk. Zaniepokoily mnie wyniki badań.
Mocz ogólny ok poza Leukocytami 1-2 w polu widzenia i Nablonkami płaskimi pojedynczymi w polu widzenia
Glukoza surowica 76
TSH 2.342
FT4 0.92
FT3 3.85
Sód 138.3
Potas 4.5
WitaminaD metabolit 24 (OH) 29.9
Kortyzol surowica 21.15
OB 2
ALT 24
AST 31
Morfologia
WBc 5.4 (5.50-12.00)
RBC 4.88
HGB 13.1
MCV 77.5 (79.0-92.2)
MCH 26.8
MCHC 34.7
RDW-SD 36.9
RDW-CV 13.1 (11.6-14.4)
PLT 224 (150-400)
PCT 0.25
PDW 13.4
MPV 11.3
NEU 2.75
LYMPH 1.96
MON 0.37
EOS 0.29
BASO 0.03
NEU% 50.8
LYMPH% 36.3
MON% 6.9
EOS% 5.4 (1-5)
BASO% 0.6
Mocznik surowica 28
Kreatynina w surowicy 0.50
OB 2
ALT 24
AST 31
EBV IgG 109
Mycoplasma pneumoniae IgG 11
Bialko calkowote 6.8
Bialko do proteinogramu 6.7
Albuminy 61.8
Alfa-1 globuliny 4.1
Alfa-2 globuliny 11.1
Bera-1 globuliny 7.0
Beta-2 globuliny 4.0
Gamma globuliny 12
Albuminy stężenie 4.14
Alfa 1 globuliny stężenie 0.27
Alfa2 globuliny stężenie 0.74
Beta1 globuliny stężenie 0.47
Beta2 globuliny stęzenie0.27
Gama globuliny stężenie 0.8
Bialko calkowite 6.7
Wapn calkowity w surowicy 2.41
Fosfor nieorganiczny w surowicy 2.01
Magnez w surowicy 0.89
Rozmaz krwi
Neutrocyty o jadrze podzielonym 49
Eozynocyty 7
Bazocyty 1
Monocyty 10
Opis rozmazu anizocytoza nieznaczna
CRP 0.26
RF <9
Odczyn waalera Rosego ujemny
ALP 356
LDH 378 (192-321)
RTG RĄK Obraz prawidlowy
Usg jamy brzusznej bez odchyleń
Stawyprawej i kewej reki MCP bez wysiękow, niewielki plaszcz plynu wokół zginaczy palca III i IV
Panie Doktorze czy jest powód do niepokoju, co robić? Gdzie się udać?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Bardzo mi przykro ale nie zajmujemy się dziećmi,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Karolina Karolina z Sulechów napisał/a 17.06.2020 o 23:44:
Witam,
Mój Tata, 65 lat, od 6 tygodni cierpi na ból kręgosłupa. Zdisgnozowany początkowo jako rwa, antybiotyki oraz zastrzyki nie przyniosły poprawy. Badania krwi:OB120, anemia, podwyższone CRP. Wykluczono problemy z nerkami i raka prostaty. Moje podejrzenie to szpiczak, zrobiłam Tacie badanie proteinogramu, wciąż czekamy na wynik. Rtg, usg jamy brzusznej nic nie wykazalo. Dziś miał rezonans, opis za około tydzień. Człowiek cierpi, śpi na siedząco (nie jest w stanie się położyć), chodzimy od lekarza do lekarza, nie wiem, jak jemu pomoc. Czy w województwie lubuskim moge udać się do kogoś, kto nam szybciej pomoże? Neurolog rozkłada ręce. Każe czekać. A ciężko czekac, jak widać taki nieustający ból. Czy powinnam jeszcze zrobić jakieś badania?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi Kogoś polecać w województwie lubuskim ale mogę polecić w Pile dr Pawła Wiszniewskiego https://www.arsmedical.pila.pl/oddzialy/oddzial-hematologii/
To i tak bliżej niż do Krakowa,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Kielce napisał/a 17.06.2020 o 08:26:
Dzień dobry, moja mama jest pi allogenicznym przeszczepie szpiku kostnego, przyjmuje leki immunosupresyjne oraz niewielka dawkę sterydów. Od wczoraj bardzo bolą ja kolana i nogi, czy to może być nawrot białaczki?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Myślę ze mało prawdopodobny jest nawrót białaczki. Nie mniej o szczegóły proszę się zwracać do lekarza PROWADZĄCEGO, intranet nie jest najlepszym doradcą.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Warszawa napisał/a 12.06.2020 o 19:13:
Panie doktorze,od pażdziernika 2019 choruję na szpiczaka,guz kręgu l2.(biopsja kręgosłupa)Badania krwi wraz z immunofiksacja, proteinogram,kreatynina,hemoglobina,dobowa zbiórka moczu ,brak białka monoklalnego wszystko w normie.Ostatnio zrobiono tk całego ciała i badanie szpiku, szpik zdrowy bez nacisków poziom plazmocytów w szpik 0,4 we wnioskach napisano plasmocytoma ograniczony guz kostny.Moje pytanie czy radioterapia w moim przypadku wystarczy czy trzeba po radioterapiii przejść chemioterapię w schemacie VTD.Czy chemia jest mi potrzebna ?Jakie są standardy leczenia przy plasmocytomie tak jak w moim przypadku.Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji zrobiłbym dodatkowo badanie PET-CT i jeśli jest TYLKO guz kości PLASMOCYTOMA SOLITARAE poza radioterapią radykalną nie ma potrzeby dodatkowego leczenia systemowego,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Kasia Kasia z New York Brooklyn napisał/a 12.06.2020 o 04:23:
Panie Doktorze czy moglby Pan polecic dobrego lekarza w Rzeszie. Moja mama od 5 lat leczy sie w NY a teraz planuje powrot do Polski
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W Rzeszowie gorąco polecam prof. Mirosława Markiewicza, kontakt jest na tej stronie: http://www.szpital.rzeszow.pl/kliniki/hematologii/kontakt/ Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Iza Iza z Września napisał/a 10.06.2020 o 21:10:
Witam serdecznie,
Choruje na mastocytozę układową, diagnoza nastąpiła po badaniu szpiku, w tym wyniku stwierdzono ponadto, graniczny odsetek plazmocytów,oraz bardzo liczne megakariocyty czy powinno mnie to martwić? Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Przypuszczam ze plazmocyty w szpiku są rodzajem odczynu do mastocytozy, tak się może zdarzyć w tej chorobie,
z ukłonami Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa z Gdańsk napisał/a 04.06.2020 o 20:36:
Szanowny Panie Doktorze,
bardzo proszę o Pana zdanie. W 2011 zdiagnozowany MM, w XI 2017 autoprzeszczep. Do stycznia br wyniki badań nie wykazywały obecności BM. Czy wynik badania z 05 br wskazuje nawrót choroby? Białko całk. we krwi 71 g/l; albumina w sur.42g/l; alfa-1 glob.3,9%; alfa-2 glob. 11,3%; beta-1 glob 6,4%; beta-2- 7,7%; gamma-glob 7,7% ; wsk. alb./glob 1,5 ;w obrębie beta2 obecne pasmo dod. 2,8%. Wyniki morfologii są w normie, wapń 10,2 mg/dl; kreatynina w normie.
I jeszcze jedna prośba: czy będą dla mnie zagrożeniem kontakty z 5 letnią wnuczką, która wraca do przedszkola po ponad 2-m-cznej przerwie spowodowanej epidemią?
Z poważaniem
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wyniki mogą sugerować nawrót biochemiczny choroby. Wskazane wykonanie ilościowe białka monoklonalnego w surowicy.
Kontakty z Wnuczka proszę ograniczyć a najlepiej się nie kontaktować w dobie pandemii która dalej trwa,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Adam Adam z Malbork napisał/a 04.06.2020 o 12:27:
Panie doktorze ! Zrobiłem immunofiksacje surowicy, nie wykryto białka. Badanie krwi, białko całkowite w normie. Lekko powiększona śledziona, bóle nadgarstkow, głowy, wcześniej osłabienie., Beta 1i beta 2, ok 5 proc. powyżej normy, boję się że to może szpiczak niewydzielajqcy ...
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Uważam, że jest to mało prawdopodobne aczkolwiek nie mogę tego wykluczyć. Aby mieć pewność trzeba zrobić biopsje szpiku kostnego,
z poważaniem
Artur Jurczyszyn
Ewelina Ewelina napisał/a 03.06.2020 o 20:35:
Witam serdecznie.
Chcialam zapytać czy operacje kości tzn. wstawienie metalu w kości przedramiennej ,w której nastąpiło pèkniecie jest mozżliwe i bezpieczne w czasie leczenia Immunoterapii.Leczenie przebiega pomyslnie . Mama nosi rękę od stycznia na temblak u i tylko zażywa przeciwbólowe tabletki. Po 5 miesiącach nie ma poprawy z ręką i dlatego zapadła taka decyzja,która podjęła lekarz hematolog .
Z gòry dziękuję za odpowiedź.
Ewelina
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Zdecydowanie popieram, tak operacja powinna być zrobiona dużo wcześniej ale lepiej późno niż wcale. Proszę operować, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
lukasz lukasz z Łomża napisał/a 03.06.2020 o 13:06:
Przez przypadek przy robieniu wyników okazało się że mam bardzo podwyższoną ferrytynę. Norma do 300 ja mam 870. Zlecone inne badania krwi które wyszły w normie jedynie przy proteinogramie podniesione beta2 -6,70 norma to 6,50 oraz drugi parametr beta2 0,49 a norma do 0,47. Próby wątrobowe, crp, ck wszystko w normie. Delikatny podniesiony fibrynogen. Norma 3,50 ja mam 3,59. Usg prawidłowe. Co może byc przyczyną podniesienia tego beta2 i jaki dalszy etap leczenia.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wskazana wizyta u HEPATOLOGA i badania w kierunku hemochromatozy, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna z Warszawa napisał/a 28.05.2020 o 17:59:
Panie Profesorze, tata 72 lat, szpiczak, ma ogromne bóle, na które nie dzialają podawane leki. Plastry również nie przynoszą spodziewanej ulgi. Zastanawiamy się, czy olej CBD móglby pomóc na te bóle, a jeśli tak, to jakie stężenie ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Sugeruje konsultacje w PORADNI LECZENIA BÓLU,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Marta Marta z Wrocław napisał/a 26.05.2020 o 22:48:
Dzień dobry, odnalazłam stronę fundacji i to forum, bo nie wiem gdzie mam szukać pomocy- mój problem jest błahy w porównaniu z ogromną walką o życie chorujących osób, ale proszę o wyrozumiałość i pomoc. Potrzebuję zdobyć/kupić /odkupić talidomid. Mój ukochany pies walczy z naczyniakomięsakiem i onkolog zalecił zdobycie tego leku aby maksymalnie móc mu wydłużyć życie. Przeszukałam cały internet i trafiłam na Państwa stronę.Może komuś z Państwa zalega niewykorzystany, mogłabym odkupić lub w zamian za to przelać pieniążki na Fundację-wam są pieniążki na leczenie bardzo potrzebne a ja chcę pomóc mojemu przyjacielowi. Proszę też o radę w jaki sposób jeszcze mogłabym zdobyć receptę na ten lek, do kogo mogłabym się zgłosić. Z góry dziękuję za pomoc.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę do mnie zadzwonić telefon 601539077, postaram się jakoś pomóc w tej trudnej sytuacji. Sam mam psa i wiem jak to jest z takimi Przyjaciółmi, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna z Łuków napisał/a 26.05.2020 o 10:08:
Dzień dobry. Tata (63 lat) w zeszłym tygodniu rozpoczął 2 cykl chemioterapii VTD: Bortezomib Accord 2,2 mg s.c./D1/ Dexamethasone-Krk 20 mg p.o. /D1/ (w domu przyjmuje Thaliprin 100 mg). Dzisiaj miał przyjąć kolejny zastrzyk ale wczoraj popołudniu dostał gorączki 38,2. Po Apapie temperatura spadła i waha się teraz od 36,6 do 37,7. Lekarz nie kazął dzisiaj przyjeżdżać tylko monitorować temperaturę. Tatę boli ręka, w którą dostawał zastrzyk (cały czas w tę samą rękę dostawał). Nie ma zaczerwienienia ale jest zgrubienie, wystająca :gula" chociaż taka ledwo zauważalna. Czy mamy się niepokoić? Czy mozna przyłozyć na rękę okład z sody ewentualnie Altacet?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
W takiej sytuacji można na pewno przyłożyć Altacet i wskazany kontakt z lekarzem prowadzącym.
Nie wszystko można leczyć przez internet albo przez telefon,
z poważaniem
Artur Jurczyszyn
Magda Magda z Warszawa napisał/a 24.05.2020 o 22:22:
Oddam 3 opakowania leku Lenalidomide 25mg oraz 1 opakowanie 5mg. Lek kupiony w Indiach, data orztdatnosci do września 2020.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Chyba najlepiej przekazać hematologowi, który Panią leczył. Na pewno znajdzie Kogoś w potrzebie,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ewa Ewa z Radom napisał/a 24.05.2020 o 17:03:
Dzień dobry.
Moja mama ma 73 lata, szpiczak mnogi zdiagnozowany w lipcu zeszłego roku, wyjściowo rozrost plazmocytów 55%, (oddział hematologii w Radomiu). Pod koniec dobrze tolerowanej chemioterapii bortezomib+cyclofosfamid (10% plazmocytów) zdiagnozowano u niej półpasiec, chemioterapia została przerwana, zaczęła się wielotygodniowa walka z wirusem. Z początkiem 2020 roku mama wróciła na oddział, plazmocyty skoczyły do 17%, pod koniec lutego rozpoczęła terapię zestawem revlimid+dexamethason (jest w trakcie IV kursu)- do tej pory leczenie znosiła świetnie, stan psychiczny bardzo dobry i nastawienie do walki z chorobą na najwyższym poziomie, ale od rozpoczęcia kuracji tym ostatnim zestawem zaczęły się problemy z układem pokarmowym- przewlekłe bóle brzucha> w ich efekcie deficyt snu, obniżenie nastroju i coraz mniejsza chęć do walki. Mama poinformowała o tych problemach podczas ostatniej wizyty ale żadnej rzeczowej informacji ani porady nie dostała. Chcę ją w jakikolwiek sposób podnieść na duchu, ale nawet nie wiem jak długo taka forma terapii może trwać i jak ewentualnie zmniejszyć jej dolegliwości. Będę wdzięczna za każdą informację i poradę.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proponuje wykonanie USG jamy brzusznej oraz tomografii komputerowej jamy brzusznej.
Wskazane badanie kału trzykrotnie w kierunku bakterii i grzybów oraz Clostridium difficile. Wskazana konsultacja gastrologiczna,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Maria Maria z Ciechocinek napisał/a 20.05.2020 o 20:38:
Moja siostra ma 56 lat wznowienie szpiczaka.Od sierpnia 2019 roku do stycznia 2020 roku miała 6 cykli pierwszej chemii i doszła do siebie przytyła.Byla w Katowicach na 1 konsultacji w w sprawie autopszeczepu i ja zakwalifikowano. Czekała tylko 2 tygodnie na metaloplastykę 2 kręgów.tez to zrobiono.usunela zęby ma protezy.I nie zdążyliśmy.Od marca dostaje 3 cykl chemii ratującej.ale odmawia jedzenia, umysł też źle funkcjonuje.bardzo chudnie waży 48 kg.malo pije,odmawia współpracy z lekarzami.pisze to bo nie mogę się pogodzić z tą chorobą która wyniszcza moją siostrę a ja nie mogę jej pomóc.dodajcie mi otuchy i nadzieji.pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę walczyć...nie jest łatwo ale ze szpiczakiem można żyć...polecam książkę "Wszystkie twarze szpiczaka" https://wydawnictwowam.pl/prod.wszystkie-twarze-szpiczaka.14661.htm?sku=81238&gclid=CjwKCAjwqpP2BRBTEiwAfpiD-xqzoaBa2u-l8HZnPszLtHu2kN0-gN-skYlZ8HVpNle7kyzBXZovZhoCaikQAvD_BwE
Koniecznie musi Pan przeczytać i Siostra również,

pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Agnieszka Agnieszka z Warszawa napisał/a 19.05.2020 o 14:48:
Dzień dobry,
Moj Tata (80 lat) jest dopiero diagnozowany w kierunku szpiczaka. Podstawiwy objaw zmiany osteolotyczne na kregoslupie. Wykluczono wstepnie, ze to przerzuty. Bardzo prosze o podpowiedz u kogo i gdzie diagnozowac Tatę (mieszka w polowie drogi między Warszawa a Lublinem, więc oba ośrodki wchodza w grę.
Dziekuję.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Proponuję Lublin i tam polecam: dr Wojciech Legieć oraz dr Adam Walter-Croneck https://www.spsk1.lublin.pl/kliniki/klinika-hematoonkologii-i-transplantacji-szpiku
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna z ŁÓDŻ napisał/a 16.05.2020 o 18:36:
Dzień dobry, czy przy szpiczaku obowiązuje jakaś specjalna dieta? Czy mógłby Pan powiedzieć jakich produktów unikac, a jakie bedą wskazane?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę o wsparcie dla Fundacji i polecam naszą książkę "KUCHNIA i MEDYCYNA XXI wieku" http://szpiczak.org/kuchnia-i-medycyna-xxi-wieku-zywienie-w-chorobach-nowotworowych/
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magdalena Magdalena z Pleszew napisał/a 14.05.2020 o 15:55:
Witam. mam 43lata i zdiagnozowanego szpiczaka od października 2019r nie wiem jak wcześniej długo chorowałam. W badaniu TK wyszły mi liczne zmiany osteolityczne i ubytki w kościach( w biodrowej 7cm) zakończyłam I linie leczenia 3tyg temu i czekam na przeszczep. Mój wynik z immunofiksacji był bardzo dobry, hematolozka mówiła o 90% remisji. Jednak teraz na TK wyszło że mam masę miekkotkankowa 60mm w tej kości. Czy to może być nawrót choroby?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać bez badania podmiotowego, przedmiotowego, badań laboratoryjnych oraz obrazowych.
Sugeruje kontakt z prowadzącym hematologiem celem rozważenia uzupełniającej lokalnej RADIOTERAPII. Uważam ze wskazane jest tez badanie PET-CT.
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Adam Adam z malbork napisał/a 14.05.2020 o 13:14:
Panie doktorze. Od paru lat boli kręgosłup ledzwiowy od dwóch miesięcy (chyba po przeziębieniu bo miesiąc po pracy na działce byłem ciągle zmęczony i rozbity) bolą mnie nadgarstki, i kosci stopy boli głowa (z przodu) przy napinaniu się, Mam refluks ciągle powiększone węzły chłonne szyi i czerwone gardło, pobolewają uszy.. W morfologii od miesiąca obniżone limfocyty 1,27. reszta w normie. Mocz lekko obniżony ciężar właściwy reszta w normie., bez białka monokloidalnego. Elektroforeza wykazała podwyższone 10,2 Beta 1 i 5,9 Beta 2 (normy to do 9,8 i do 5,8) białko całkowite w normie. (nie wiem czy w tym badaniu byłoby wykazane białko monokloidalne ?) Czy jest powód do niepokoju, co robić ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szanowny Panie Adamie
Proszę wykonać badanie IMMUNOFIKSACJI BIAŁEK w SUROWICY i w MOCZU.
jeśli będzie wynik negatywny nie ma powodów do niepokoju w sensie obawy o szpiczaka mnogiego,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Kasia Kasia z Łódź napisał/a 13.05.2020 o 22:26:
Dobry wieczór
Moja mama ma 48lat, 3lata temu miała przeszczep szpiku i właśnie się dowiedzieliśmy, że szpiczak powrócił. Jakiego dobrego hematologa mógłby Pan polecić w województwie łódzkim?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W Łodzi zawsze polecam dr Pawła Robaka https://www.mp.pl/lekarz/pawel.robak.lodz To lekarz, który zajmuje się szpiczakiem, ma doświadczenie i pasję w swojej pracy, trzymam kciuki za dalsze leczenie,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Lilianna. Lilianna. z Suwałki napisał/a 12.05.2020 o 23:00:
Dzień dobry. Jakiego dobrego lekarza specjalizującego się w dziedzinie szpiczaka szukać na Podlasiu, lub ogólnie jednego z najlepszych w Polsce? Jaka jest średnia długość życia z tą chorobą?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Na Podlasiu polecam prof. Jarosława Piszcza https://interhem.pl/poradnia-hematologiczna
Średnia długość życia ze szpiczakiem obecnie to około 7-10 lat ale zależy to od wielu czynników.
Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Paulina Paulina z Elbląg napisał/a 12.05.2020 o 14:34:
Witam, potrzebuje poradę odnoście Taty 66lat od wielu lat bardzo aktywny codziennie bieganie, branie udział w półmaratonach i nagle zaczęło coś się dziać, Tata nigdy nie chorować dokuczała mu tylko czasem wątroba, jako młoda osoba leżał w szpitalu na zoltaczke. Zaczęło się jakoś w pazdziernik/listopad gorsze samopoczucie lekarz rodzinny poprzez gastroskopię wykrył jakąś bakterie w żołądku, dał antybiotyki. Jednak z czasem tata zaczął słabnąć, puchnąć trochę zostało o zbagatelizowane przez lekarza, wkoncu zaczęły się problemy z sercem i tak prywatnie od kardiologa do kardiologa bo na NFZ jeszcze by tej wizyty nie odbył. Dostał leki. Zaczęła się straszna suchość w buzi, w międzyczasie na własną rękę chcieliśmy zrobić tomograf klatki z kontrastem i przypadkowo wyszło że kreatynina jest za wysoko.... Trafił tata pod opiekę nefrologa, przez pandemie ani kardiolog ani nefrolog nie chciał ryzykować pobytu w szpitalu. Dopiero pod koniec kwietnia nefrolog zabrał tatę na oddział po 8dobach został wypisany, ma żółtaczkę, odebraliśmy część wyniku na drugi czekamy cały czas. Znajomy lekarz zasugerował podejrzenie amyloidozy i autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wzięliśmy od lekarza rodzinnego kartę Dilo i skierowanie do poradni chorób wątroby w poradni termin na maj 2021... W czwartek umówiony jest Tata w Gdańsku w centrum onkologi na ul Zwycięstwa na wizytę z lekarzem. Bardzo proszę Panie doktorze o wyrazenie swojej opinii ewentualną poradę co możemy jeszcze zrobić jakieś badania? Są skierowania pilne do poradni niestety nigdzie nie ma zapisów w naszym mieście. Rodzice musieli sprzedać mieszkanie i przeprowadzić się na parter żeby Tata nie musial pokonywać schodów, nie dawał rady. Czy to możliwe, że to amyloidoza i że tak szybko postępuje? Będę wdzięczna za każdą odpowiedź, sugestie. Chciałabym przeslac wypis że szpitala i wyniki które odebraliśmy ostatnio. Tylko jak je mogę dostarczyć? Wiem, że bez tego nie jest Pan w stanie udzielić żadnej odpowiedzi.(stwierdzono białko monoklonalne obecne Iga typu lambda, wynik proteinogramu wzrost frakcji gamma o charakterze poliklonalnym, z wypisu że szpitala inne kardiomiopadie przerostowe, inna przewlekła niewydolność nerek, blok przedsionkowo komorowy 1 wszego stopnia, hiperurikiema bez objawów zapalenia stawów i obecności guzkow dnawych, żółtaczka nieokreślona, choroby wątroby nieokreślone,białkomocz nieokreślony, wodobrzusze, amyloidoza-podejrzenie, kamica pęcherzyka żółciowego bez zapalenia, hiperlipidemia mieszana)
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W istocie sprawa jest pilna. Polecam kontakt z prof. Janem Maciejem Zauchą z Gdańska https://informator.gumed.edu.pl/9
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Anna Anna z Krakow napisał/a 11.05.2020 o 20:28:
Witam Profesorze. Czy mozliwe jest pomylenie szpiczaka z rakiem piersi, ktory ma przerzuty do kosci? Czy wyniki badan bylyby podobne? U mojej mamy zdiagnozowano szpiczaka mnogiego w zaawansowanym stadium 2 tygodnie temu. Przeszla juz caly cykl chemii, podawany jest bortezomid i sterydy. Dzisiaj zauwazyla, ze jej piersi sa granatowe. Lekarz chce wykluczyc raka piersi,ma miec w najblizszym czasie mammografie (ostatnia 2 lata temu). Nigdzie nie moge znalezc informacji czy mozna pomylic przerzuty do kosci z rakiem szpiku. Bede wdzieczna za odpowiedz
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo mało prawdopodobne aby pomylić raka piersi i szpiczaka plazmocytowego.
Warto sprawdzić badanie histopatologiczne, tam jest odpowiedz.

Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Magdalena Magdalena napisał/a 09.05.2020 o 22:03:
Panie Doktorze, tato zaczął wczoraj leczenie I linia schemat vtd i po dexamerhasonie ma uporczywa czkawke 🙁 wiemy że to po tym gdyż parę lat temu po zastrzyku z dexavenm było to samo tylko wtedy były to 2 dawki, a teraz wiadomo jest to element dłuższej terapi czy można temu zaradzić?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Proszę spróbować w opisanej sytuacji podać FENACTIL lub METOCLOPRAMID, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ala Ala z Kraków napisał/a 07.05.2020 o 19:25:
Dzień Dobry,
Panie Doktorze, mama obecnie jest na drugiej linii leczenia. Wyniki ma dobre. Coraz bardziej jednak bolą ją ramiona oraz ma nasilone bóle w kolanach. Ciężko jej chodzić, dodatkowo bardzo skrzypią, jakby brakowało mazi stawowej.
Co mama (lat 60) ma robić aby zapobiec temu ?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Szanowna Pani Alu
Bardzo mi przykro ale bez badania podmiotowego oraz przedmiotowego, badan laboratoryjnych i obrazowych nie jestem w stanie pomoc precyzyjnie i odpowiedzialnie.
Proszę o kontakt ze swoim hematologiem prowadzącym, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Olga Olga z Bielsko-Biała napisał/a 06.05.2020 o 22:51:
Bardzo serdecznie dziękuję za tak szybką odpowiedź! Niech Panu Bóg błogosławi za taką życzliwość do ludzi!
Olga Olga z Bielsko-Biała napisał/a 06.05.2020 o 17:43:
We krwi taty (lat 79) stwierdzono obecność białka monoklonalnego – białka charakterystycznego dla szpiczaka. Tata ma ostre bóle kręgosłupa ( ostatnie badania wykazały zmiany w okolicy piersiowej). Jak w dobie pandemii pokierować dalszymi wizytami lekarskimi aby nie musiał być diagnozowany w szpitalu a trafił do kompetentnego lekarza ? Mieszka niedaleko Poznania.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji polecam kontakt z dr Pawłem Wiszniewskim https://www.arsmedical.pila.pl/oddzialy/oddzial-hematologii/
lub prof. Lidią Gil https://www.skpp.edu.pl/oddzial_hematologii_i_chorob_rozrostowych_ukladu_krwiotworczego.html
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Ewelina Ewelina z Grudziądz napisał/a 06.05.2020 o 15:55:
Dzień dobry. Panie doktorze moja mama jest w trakcie leczenia 3 miesiąc lenalidomidem 5 mg.dziennie i dexamethason 20 mg.. Czuje się bardzo słaba, bolą ja wszystkie kości tak jakby ją ktoś pobił. Czy kuracja revlimidem daje takie objawy czy szukać przyczyny w postępie choroby? Będę bardzo wdzięczna za informację.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Trudno mi precyzyjnie doradzać bez badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badan laboratoryjnych. Nie mniej zacząłbym od sprawdzenia czy leczenie jest skuteczne, czyli czy nie ma nawrotu lub oporności na terapię REVLIMIDEM. Proszę sprawdzić badania pokazujące aktywność szpiczaka plazmocytowego, pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Dorota Dorota z Krasnosielc napisał/a 01.05.2020 o 17:37:
Dzień dobry,jest majowy weekend i znikąd nie możemy otrzymać pomocy.Może Pan nam odpowie- czy przy temperaturze od 2 dni 38,6 stopnia i kaszlu z niewielkim odkrztuszaniem mąż powinien odstawić Myrin. Aktualnie jest po 6cyklu bortezomib, myrin, deksametazon i ma tygodniową przerwę.Dziś rano skutki uboczne były nasilone, pierwszy raz odkąd bierze myrin.Nie mamy żadnego kontaktu z naszym szpitalem, a nie wiemy co robić. Będę wdzięczna za odpowiedź.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Myślę ze chyba trzeba odstawić Myrin w opisanej sytuacji. Jak się będzie utrzymywać gorączka i kaszel wskazane badanie w kierunku COVID-19 w Szpitalu Zakaźnym,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn
Katarzyna Katarzyna z Wrocław napisał/a 29.04.2020 o 17:54:
Panie Doktorze, co aktualnie z bifosofnianami?
Mąż otrzymywał Osporil, jednak dość krótko, bo w międzyczasie były wyrywane zęby, później otrzymał jedną dawkę, bo minął już odpowiedni czas i zaczęła się epidemia.
Lekarz prowadzący nic na ten temat nie mówi (oczywiście tylko rozmowa przez telefon). Czy nie należy wprowadzić bifosfonianów ustnie? Jeśli tak to jakie Pana zdaniem są godne uwagi?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Należy stosować preparaty wapnia 1000-1500 mg na dobę i witaminę D3 2000 jednostek dziennie oraz bisfosfoniany doustne , polecam klodronian https://indeks.mp.pl/desc.php?id=440
Pozdrawiam Artur Jurczyszyn
agnieszka.nowicka@onet.com.pl agnieszka.nowicka@onet.com.pl z Białystok napisał/a 29.04.2020 o 15:35:
bardzo dziękuję Panie Doktorze,
Jakie powinny być następne kroki, jakie badania powinny zostać wykonane ? czy możliwe, żeby na rezonansie nic nie wyszło?
z góry serdecznie dziękuje
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Być może warto zrobić PET-CT ale o tym decyduje lekarz prowadzący, proszę szczegóły z Nim ustalać,
pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Agnieszka Agnieszka z Białystok napisał/a 29.04.2020 o 14:01:
Dzień dobry,
Mój tata od 2 miesięcy był leczony na rwe kulszową, w grudniu miał robione badania krwi z rozszerzoną prostatą wszystko było w porządku. ma 57 lat. pierwszy z neurologów twierdził ze jest to typowa rwa lkulszowa. bol przesuwa się z w dół. drugi neurolog po wykonaniu 3 tyg rezonansu ocenił, ze także jest to typowa rwa kulszowa przenosząca sie w dół i dostał leki przciwbolowa. po 2 tyg schudł, wystapil brak apetytu. Zrobilismy prywatnie badania krwi, które wskazały wysokie OB i niski poziom krwinek czerwonych, problem ze świadomosćią. Tata jest hospitalizowany, stan sie poprawił. Niestety z powodu COVIN 19 nie mozemy go zobaczyć. zostanie prawdopodobnie przetransportowany do wiekszego szpitala na hematologie. w celu wykonania dokąłdniejszych badań. Jakiego lekarza może Pan polecić- hematologa w Białymstoku? P
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Bardzo dziękuję za Pani maila. W Białymstoku gorąco polecam prof. Jarosława PISZCZA https://www.uskwb.pl/pl_PL/klinika-hematologii-z-pododzialem-chorob-naczyn.html

Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Karolina Karolina z Konin napisał/a 28.04.2020 o 21:10:
Witam serdecznie.
Ja mam pytanie odnośnie szpiczaka plazmocytowego wykrytego u mojego taty. Wykryto go, kiedy mój tata leczył się na zatoki, miał dziwną narośl i po jej wycięciu zdiagnozowano szpiczaka. Trafił do pani hematolog, która kiepsko się nim zajmuje, a kontakt z nią prawie żaden 🙁 Znalazłam super onkologa. Czy szpiczakiem może zajmować się onkolog?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Jeśli onkolog stosuje się do zaleceń Polskiej Grupy Szpiczakowej PTHiT może oczywiście leczyć chorych ze szpiczakiem mnogim,

pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/ZALECENIA-MM-2019-PTHiT.pdf
Anna Anna z Rzeszów napisał/a 27.04.2020 o 10:45:
Dzień Dobry, Panie Doktorze
Szpiczaka mnogiego rozpoznano u mnie pod koniec 2016r.
W listopadzie 2017 r. odbył się przeszczep.
Po roku zaczęłam mieć problemy z chodzeniem, zdiagnozowano jałową martwicę kości udowych. Obecnie mam dwie endoprotezy stawu biodrowego.
W lutym 2020 wystąpiły u mnie silne bóle, promieniujące od kręgosłupa wzdłuż nogi. Wynik rezonansu wskazał nacieki na kręgosłupie i pęknięty krąg w odcinku lędźwiowym.
Nastąpiła również wznowa choroby.
Od marca 2020r , leczę się II linią chemioterapii ( VRD) . Dodatkowo zażywam gabapentynę, hascovir oraz Bispetol, a także morfinę 30mg ( na bóle kręgosłupa ).
Od czasu pierwszej chemii (marzec) , męczy mnie ciągłe bóle głowy bez chwili przerwy w dzień i w noc. Nie mogę spać ani normalnie funkcjonować. Towarzyszy im uczucie trzeszczenia i pisków w głowie. Nie da się w żaden sposób opanować tego bólu. Lekarz prowadzący stwierdził , iż to skutek uboczny. Jednak ja bym prosiła o jakąś szerszą doradę, czego ten ból może być powodem i co mam w takiej sytuacji zrobić ?
Anna, lat 57
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
W opisanej sytuacji proszę rozważyć wykonanie NMR (rezonans magnetyczny) głowy oraz punkcji lędźwiowej ze sprawdzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego oraz tomografia komputerowa uszu.
Ponadto wskazana konsultacja LARYNGOLOGICZNA,
pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 25.04.2020 o 06:02:
Panie doktorze obeszło się bez zabiegu chirurgicznego.
Guz musi się kurczyć bo wszystkie złe objawy z nim związane znikają..Jestem po czwartym cyklu Rewlimidu.
Czuję się świetnie a wyniki jak zawsze mam bardzo dobre co często myli bo szpiczak u mnie zabiera się za niszczenie kości nie zmieniając wynik,ów.
Mam pytanie czy wychodzenie w masce na spacer i unikanie kontaktów jest bezpieczne dla mnie.Od operacji złamanej nogi od grudnia nie byłem na dworze,czy czekać na szczepionkę?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Cieszę się ze leczenie daje efekty i jest skuteczne.
Obecnie w dobie pandemii COVID-19 trzeba bardzo uważać na siebie i stosować wiele ograniczeń. Proszę przejrzeć naszą stronę: http://szpiczak.org/pandemia-covid-19-zalecenia-komunikaty-wiadomosci/

Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Jacek Jacek z Tczew napisał/a 14.04.2020 o 15:26:
Witam Panie Doktorze. Leczę się na szpiczaka plazmocytowego IgD kappa I A (D-S), ISS 1. Jestem po piątym cyklu VTD. Aktualnie jestem przygotowywany do auto przeszczepu. Zastosowane leczenie ECOG 0. Mobilizacja KKM AraC. Termin kolekcji KKM na Oddziale ogólnym KHiT - 23.04.2020r. Zauważyłem narastający ból kończyn dolnych podobny do reumatyzmu. Mam już za sobą kilka ostatnich nocy nieprzespanych, i boję się każdej następnej. Leki przepisane takie jak Lyrica i Poltram combo działają już coraz krócej i słabiej. Czy jest lek który pomógłby mi spokojnie przespać choć kilka godzin w nocy. Byłbym Bardzo Wdzięczny za pomoc. Pozdrawiam.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Myślę że cierpi Pan z uwagi na POLINEUROPATIĘ OBWODOWĄ po leczeniu bortezomibem i talidomidem.
Oczywiście tych leków Pan już nie może przyjmować w przyszłości . Polecam zalecenia, które zamieszczam w załączeniu,
pozdrawiam Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2019/Neuropatia-obowodowa-szpiczak-2019.pdf
Mieczysław Mieczysław z Gdańsk napisał/a 13.04.2020 o 11:19:
Dzień Dobry.
03.04 radziłem się już Pana Doktora.
Mam 5 dzień przerwy w 8 dniowej przerwie leczenia Revilimidem i nasiliły mi się bóle kręgosłupa szyjnego/guz C5/C6/ a także rąk.Czy to nadal mogą być skutki uboczne branego leku?
Dopiero w środę mam wizytę kontrolną i odbiór kolejnej partii Revlimidu.
Było dobrze,coraz lepiej i może ta zmniejszona dawka do 10mg Revlimidu pozwoliła na ponowny wzrost guza,ale jest naświetlony a może guz maleje i jest taka reakcja bo już naciskał nawet wyginął kanał centralny ,nerwowy.
Dex 20mg biorę tylko w czwartki.Dzisiaj jest poniedziałek świąteczny i może żeby zmniejszyć ucisk i ból rąk,także szyi mogę go wziąć,wiem że po nim zmniejsza się ucisk?
Panie Doktorze,neurochirurg z UCK twierdzi że guz jest nie operowalny bo od środka jest umieszczony ale miałem taki sam w części lędźwiowej i wycieli część zewnętrzną i to pomogło a od strony brzucha zostawili i chemia z nim się rozprawiła
.Mam 65 lat czuję się wspaniale,jestem pełen sił i nie pogodzę się z tym że guz nie operowalny i do widzenia,jak neurochirurg twierdzi.Czy Pan Doktor mógłby mi kogoś z neurochirurgów polecić,żeby się skonsultować,przesłać zdjęcie z obrazowania / MR,tomokoputer/względnie uzgodnić operację żeby chociaż ucisk usunąć na centralny układ nerwowy.
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Jako neurochirurga mającego doświadczenie w szpiczaku polecam dr Rafała Załuskiego z Wrocławia http://med-ap.pl/lekarze/
Pozdrawiam
ARTUR JURCZYSZYN
Beata Beata z Opalenica napisał/a 11.04.2020 o 00:19:
Mam zdiagnozowanego szpiczaka od sierpnia 2019.Jestem po 4 cyklu bortezomidem..teraz sam talidomid.W lutym przeszłam zabieg cholecystektomii pęcherzyka żółciowego. Pytanie ..czy taki zabieg może przyspieszyć rozwój choroby?
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Wg mnie zabieg cholecystectomii nie ma wpływu na rozwój szpiczaka plazmocytowego, życzę Spokojnych Świąt Wielkanocnych,

pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Malwina Malwina z Lubów napisał/a 10.04.2020 o 14:29:
Witam czy mogłabym prosić o interpretację wyników???Układ czerwonokrwinkowy łącznie 10
Układ bialokrwinkowy łącznie 28,5
Układ plytkotworczy 7.5
Utkanie siateczki 54
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Normy dla mielogramu załączam poniżej, pozdrawiam
Artur Jurczyszyn

załącznik:
http://szpiczak.org/wp-content/uploads/aktualnosci/2020/MIELOGRAM.jpg
Jadwiga Jadwiga z Łódź napisał/a 09.04.2020 o 21:07:
Dobry wieczór, mąż ma w lutym tego roku zdiagnozowanego szpiczaka. Jest w trakcie leczenia schematem VCD.
Codziennie przyjmuje talidomid. Robię mu zastrzyk Neoparinu.
Dexamethason bierze 4 dni potem przerwa. Ostatnio zażywał steryd dwa dni temu.
Bierze też Heviran.
Od kilku dni ma opuchnięte stopy.
Od wczoraj ma opuchniętą i zaczerwienioną twarz.
Wychodził do ogrodu na słońce.

Wizytę u swojego hematologa ma dopiero po świętach.
Bardzo niepokoję się tą opuchlizną. Ze względu na epidemię boimy się wychodzić.
Pozdrawiam
Odpowiedź administratora przez: Fundacja
Witam serdecznie
Opuchlizna być może jest związana z przyjmowaniem Dexametazonu. Sugeruje lek odwadniający np. Toramide lub Furosemide. Ale to tylko na receptę. Pozdrawiam
Artur Jurczyszyn
Udostępnij